动物药的别样分类刍议

王炳新，施 丹，史 晓△,潘臣鹰，杜修东，杨 雯，封雨倩，鲍晓敏

(1.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海 200437； 2.上海群力草药店,上海 200021)

【方药研究】

动物药的别样分类刍议

王炳新1，施 丹1，史 晓1△,潘臣鹰1，杜修东2，杨 雯1，封雨倩1，鲍晓敏1

(1.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海 200437； 2.上海群力草药店,上海 200021)

动物类中药是中医药学的重要组成部分，其种类繁多，有飞鸟之类行于天者，有虫兽之类行于地者，亦有鱼贝之属潜于水者。关于其分类，古代本草书籍中对动物药的记载多分禽部、兽部、虫部、鱼部、鳞介等，后世亦有以其药用部位对动物药进行归纳者。然动物类药物的功效与其习性密切相关，以其功效进行分类者鲜见。故从取象比类的角度，基于天地水三部分类法，对动物药的分类进行新的探索。飞鸟之属多轻盈上走，应于天部；虫兽之类或奔于地，或行于洞穴，皆归于地；鱼介之品，居于水中，皆以水部纳之。

动物药分类；天地水；功效；

1 天部解

《说文解字》：天，顚也。至高无上，从一大。太极生两仪，两仪者，阴阳也。清阳居于上而成天，故天者，因其清广高远，能够包罗万物。

天多风气，善行于天空之虫鸟，多轻盈上升之品，在人身则通上焦心肺两经。取象比类而观之，飞鸟昆虫轻灵而善上走，治节天地气机，用于上焦病证则有同气相求之功。吴鞠通谓：“治上焦如羽，非轻不举”。上焦部位最高而近于表，故治疗上焦的疾病，宜用如羽毛之轻清升浮之品，否则药过病所。如蝉衣质轻上浮，长于疏散肺经风热，以宣肺利咽，开音疗哑。肺主皮毛，故有如蜂房、蜂蜜、蝉蜕等可疗皮肤顽癣、风疹瘙痒等皮肤病。张锡纯治温病方中多用蝉蜕，以其质轻上浮，可透邪外达[1]。《灵枢·决气》说：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉。”上焦布散水谷精气，如同雾露蒸腾，灌溉滋润。如蜂蜜滋阴润燥、补虚润肺，可用于肺燥咳嗽；燕窝养阴润燥、益气补中、化痰止咳，皆可入于上焦而滋阴润肺。 羽类亲乎天，天多风气，故羽类又能散外风。如雁治风麻痹，鹘嘲主头风目眩，鸱治头风目眩等[2-4]。

又羽类日行于天，得天之真阳最多，可补人身之真阳，故多有温肾助阳之功。如雀肉与卵能壮阳益气、暖腰膝、起阳道，令人多精有子。《黄帝内经》方四乌贼骨一藘茹丸即用雀卵疗血枯；麻雀肉、石燕暖腰膝壮阳，可填精补髓、缩小便，于补益方中多用之；斑鸠多食补气助阴阳，皆属此类也。

2 地部解

地者，从土，以土生物。经云：“地之重浊而包举乎轻清之气中,是以不坠,万物所陈列也。”地可长养万物，则万物变化无穷，故此部动物药种类最为繁多，其功效也不尽相同。《尚书》云：“土爰稼穑”，具有生化、承载、收纳的特性，是有“土载四行”和“土为万物之母”之说。人之中焦犹如自然之地，乃脾胃所居，受纳腐熟，生化气血，运行水谷精微，滋养周身；又脾主肌肉四肢，沟通上下，通达四末。故此类药物作用于中焦，通中焦之特性，又能兼顾上下，入通三焦，能畅达经络亦能养脏腑血气。

其中虫类药多体小而灵动，多穴居钻洞之性，善动而不居，取象比类之，虫类药物多善走窜，有飞走之灵性。入于中焦，经脾胃输布，可内通脏腑经络、外达皮肤肌肉关节、通行诸窍，通达全身， “无微不入,无坚不破”。应用此类中药可循经络而达四末，外可祛风通络止痒，内可搜剔经络，祛瘀散结、通络止痛。上可治疗中风口歪、偏正头痛、角膜生翳，下可治疗腹胀便结，亦可破血逐瘀，治疗血瘀癥瘕积聚；可散结消肿治疗瘰疬瘿瘤，外可祛风止痒治疗疖癣疮疡等，可谓用途甚广。如土鳖虫、全蝎、地龙、蜈蚣、僵蚕、斑蝥、乌梢蛇等。颜德馨的龙马定痛丹，朱良春所制益肾蠲痹丸多出于此。此外，朱良春[5]认为，虫类药在消化系统疾病中可寓攻于补，攻不伤正，补不壅中， 譬如九香虫“主治膈脘滞气，脾肾亏损，壮元阳”，鸡内金宽中健脾、消食磨胃等即是如此。

《灵枢·营卫生会》谓“中焦……此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身。”脾胃属土，居于中州，为后天之本，化生气血及精微物质，充养全身，使人精力充沛。牲畜、兽类多出自体型相对较大之物，血肉俱丰，饮食中多见，具有较好的补益之功。入于脾胃，经受纳腐熟，化生水谷精微，可布散全身，长气力，益精神，正合脾胃后天之本的特性。然肾为先天之本，傅青主谓“脾为后天，肾为先天，脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生”。故此类药物经中焦脾胃运化，亦可入肾经而补先天，使二者互资互化以充养周身。如狗肉能安五脏、补血脉、厚肠胃，温肾填精；鹿茸“生精补髓，养血益阳，强筋健骨”；鹿角胶补肝肾、益精血。羊肉暖中益气，治瘦病，补丈夫五劳七伤，开胃健力，古方中多有用羊肉为丸者，食疗有当归生姜羊肉汤可治产后气血亏虚；牛肉安中益气、养脾胃、止消渴及涎唾，朱丹溪记载其师罗知悌治一僧人思母成疾、虚损羸瘦，即以牛肉做羹调养为先[6]；又如驴皮所制之阿胶亦是今日补气血的常用佳品，以其为主制成的膏滋药更为广大群众所接受，在慢性病调理中起到了良好的效果。百病之本皆在于气血之逆乱或虚损，兽类药入中州而补气血的功效在疾病善后治疗中具有重要意义。

另有如水牛角、羚羊角、龙齿、熊胆等多为质重性寒之物，故多具沉降之性，主入心肝二经，吴鞠通所谓“心有灵犀”可清心凉血，清热解毒，平肝息风，豁痰开窍，清肝明目，开窍醒神效佳。《温病条辨》所制安宫牛黄丸，《苏沈良方》所载至宝、《外台秘要》之紫雪中皆含此类药物，其功效可见一斑。

3 水部解

水性属阴：具下行之势。《尚书》：“水曰润下，润下作咸。”水善润下而流动不息，故水部之药多味咸，性善下趋，合于下焦。人之下焦犹如自然之水，《难经·三十一难》：“下焦……主分别清浊，主出而不内，以传道也。”意即下焦的主要生理功能为传导糟粕，排泄二便。水部之品生长于水中，可入于下焦而治下焦之传导失司，如牡蛎“涩以收脱，治遗精崩带……固大小肠”。又下焦乃肾之所居处， “肾者水脏，主津液”，江河之品多味咸，在脏则合于肾，善入肾经而补肾之阴阳，滋先天、疗肾虚不固诸症。《素问·至真要大论》云：“五味入胃，各归所喜……咸先入肾。”如海龙、海螵蛸、海马等多性温，能补肾壮阳；龟甲胶、海螵蛸疗崩漏带下；鳖甲、龟甲滋阴潜阳等。朱丹溪述败龟板“乃阴中至阴之物，禀北方之气而生，故能补阴、治血、治劳也”[7]。肾为气之根，肾虚不能纳气之哮喘等疾病往往在祛除外邪之后用补肾纳气法以治其本，如人参蛤蚧散中之蛤蚧即为常用之品。

吴鞠通言：“治下焦如权，非重不沉。”下焦部位最低，而偏于里，用药宜重镇沉降，犹如秤砣般沉重之品，才能直达病所。故又有鱼介则内潜风阳，珍珠、珍珠母、牡蛎之类可平肝潜阳、安神定惊，石决明平肝潜阳、清肝明目。此外，六经为川又外通经络，经络在人身犹如江河之于地表，又自然之水犹如人身之血，故水中虫介之类多有祛瘀活血、疏通经络之功。常用者如水蛭能破血、逐瘀、通经，治疗蓄血、癥瘕、妇女经闭、跌扑损伤，《金匮要略》抵当汤中用之；又如乌贼骨治女子血枯、吐血下血；鲍鱼治瘀血、血痹在四肢不散；水龟治血麻痹，祛瘀血，破癥瘕；鳖甲去心腹癥瘕，血瘕腰痛，下瘀血；海马调气活血而治癥瘕积聚、疔疮肿毒等，皆为通于水之特性的体现。

4 讨论

动物药乃血肉有情之品。《本草问答》载：“动物之功利尤甚于植物，以其动物之本性能行，而又具有攻性。”其临床应用广泛，对其以不同功效特点进行分类或可使动物药应用更方便。先贤多以禽、兽、虫、鱼、鳞、介分载动物药，但未分述各部特点。由“取象比类”的理论观点出发，根据动物药的不同特点进行思考，总结其与人身之上中下三焦及相应脏腑之间的联系，以各部之不同特点分别归纳，可在动物药不同分部的基础上再做简要归纳，对其功效亦是一种思考；运用于临床之中，抑或能拓展新思路以惠于人身。然动物药功用丰富，虽以天地水之三部分之，笔者亦不能全其功用所及，望见教于大方。

[1] 张锡纯.医学衷中参西录[M]. 北京：人民卫生出版社，2006：384.

[2] 吴越.日华子本草[M].合肥：安徽科学技术出版社，2005：168.

[3] 唐慎微.证类本草[M].北京：中国医药科技出版社，2011：550.

[4] 张璐.本经逢原[M].北京：中国医药科技出版社，2011：241.

[5] 朱良春.虫类药治疗消化系统疾病的经验[J]．中国民间疗法，2011，19(1)：1．

[6] 朱丹溪.格致余论[M]. 北京：中国医药科技出版社，2008：64.

[7] 朱丹溪.本草衍义补遗[M]．北京：人民卫生出版社，2001：236.

上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划(2014-2016年)(ZY3-JSFC-1-1024)；第二批上海市青年医师培养计划项目

王炳新(1990-)，女，河北石家庄人，医学硕士，从事中西医结合防治老年病及骨质疏松的临床与研究。

△通讯作者：史 晓，主任医师，硕士研究生导师，E-mail: mdshixiao@163.com。

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1006-3250(2017)05-0706-02

2016-10-12