浅谈骨科护理中常见的问题及解决方法

2017-01-16李娜

中国医药指南 2017年20期

关键词：护患骨科护理人员

李娜

（中国人民解放军第五三一医院外二科，吉林通化 134000）

浅谈骨科护理中常见的问题及解决方法

李娜

（中国人民解放军第五三一医院外二科，吉林通化 134000）

目的探究骨科护理中常见的问题，根据分析结果制定有效的解决措施。方法对本院骨科中近年来发生的安全事故予以回归分析，归纳护理中的不安全因素。结果骨科中常见的不安全因素主要有：护理人员的专业业务知识掌握不熟练、法律意识不强、护患沟通存在问题、病情观察不够及时到位等。结论对骨科护理应用风险管理，能够收到突出的改善效果，有效的降低护理风险出现。

骨科护理；问题；解决方法

骨科病的种类日益复杂，病情严重，骨科创伤患者年龄跨度比较大，生活自理较为困难，康复时间相对较长。骨科治疗中，近几年增加了不少新技术与新项目，业务量激增，加之护理工作者未及时学习以及自身业务水平有限等原因，护理工作难免存在不足，这些复杂的因素均为现代骨科护理工作增加了难度和挑战，也对骨科护理工作提出了新的要求[1-3]。

1 外科存在的隐患

1.1 护理人员业务知识不强：部分护理人员对于业务理论知识的掌握也并不扎实，知识面不宽且缺乏自主的想象力还有创新欲望。在进行常规护理的时候，护理人员基本都是按部就班进行机械性的操作，但是有些护理操作需要根据患者的实际需求而有所调整，护士的机械操作导致在面对这种问题的时候不能够做到灵活处理。因此出现护理差错，对患者的治疗产生了消极的影响，甚至引发护患纠纷。

1.2 护理人员对法律知识不熟：与医疗机构的一些科室一样，骨科是医疗纠纷发生概率比较高的科室之一。护理人员对相关的法律知识如《医疗事故处理条例》完全处于一知半解的状态，在面对自己权益受到侵害的时候不能够运用法律知识进行保护，也因此不会通过相关的法律条例来对自身的护理行为进行规范。

1.3 护患沟通问题：骨科患者在接受治疗后有一段时间行动不便，部分严重的患者担心以后的日常生活以及工作，心情可能会出现急躁、愤怒、恐惧等。护理人员没有注意和患者沟通的方式和技巧，和患者及其家属之间没有建立起良好的沟通渠道，所以之间经常不能互相理解甚至产生误解，会导致护患之间产生矛盾甚至是升级矛盾，而医患纠纷就是因此产生。

1.4 病情观察不及时。骨科本身具有以下特点：手术多、病种繁杂、新开展的治疗方式愈来愈多，以及病情变化迅速等，如果护理人员对于病情的观察不及时，有可能会导致护患纠纷的出现。

2 骨科护理过程中存在的问题

2.1 医院管理不够完善：医院在日常管理工作及质量监督工作中存在诸多缺陷，可能会导致医院硬件设施维护不及时，导致其存在缺陷；医护人员缺乏自我约束力，自身职业道德不高，质量管理意识不强，导致出现医院护理工作使得患者不满意、护理人员人数和组织不当等一系列问题，导致在骨科护理过程中出现问题。医院的管理和监管部门存在漏洞，在突发病情时不能够采取对应的措施，极易导致护理问题的出现。

2.2 护理人员问题：①业务技术生疏，大多数护理工作人员参加护理工作的时间较短，对基础护理工作做得比较好，但是专业骨科护理技术不足，缺乏临床经验，处理和应对突发事件时的能力较差。因此，在面对突发情况时，不能做出正确的判断而及时采取救治措施，甚至个别出现违反操作规定的情况，导致护理缺陷。②专业知识不全面，一些刚毕业的年轻护士，由于护理时间较短，在学校实践机会较少，仅仅是掌握的理论知识，缺少个人的技能的实习，不能够给患者全面的护理和及时的指导。③责任心不强，由于需要完成大量的护理工作；从而面对患者缺乏耐心，极易产生护患纠纷。④法律意识薄弱，出现护患纠纷，不能够拿出有力的证据，来保护自己的正当权益。

2.3 患者自身原因：由于骨科创伤患者具有发病突发性的特点，患者个人行为和肉体痛苦使得其心理反应极为强烈、情绪波动很大，在发病初期对自己的身体国语忧虑，从而在面对治疗时，出现不信任，抗拒治疗等多种不良的悲观情绪，给护理工作带来了许多困难。其次，骨科患者对于自身的疾病的认识不正确，骨折后长期卧病在床，且极易出现多种并发症，同时高昂的药费，导致患者心理承受能力下降，情绪不稳定。

3 解决方法

3.1 重视患者的出院指导：加强对患者出院后的康复指导，让患者能有一个正确的饮食、作息与功能恢复锻炼等，并督促患者定期到医院复查。不仅是对患者本身，对身边的陪护人员也是一样的要进行很好的指导，因为基于骨科患者经常伴随着行动不便这一特点，身边常常会有陪护人员，患者的行动大部分要依靠身边的陪护人员，要让陪护人员了解相关的护理知识，如如何让患者的功能得到尽快的为恢复，如何观察患者的病情异常，监督患者按时按量的服用药物，积极锻炼，拥有一个良好的作息时间。经常和患者家属进行沟通，倾听患者家属反映的患者的问题，了解患者的心理状况，和家属一起帮助患者实现早日康复。

3.2 对患者进行心理上的疏导：对于患者出现的不安焦虑的情绪，医师和护理人员应该要及早的察觉并倾听，了解患者心中的顾虑，用专业的知识帮助患者解决心中的疑惑与顾虑。取得患者的信任，对患者进行教育与指导，将康复期可能出现的问题提前预知患者，耐心的给患者讲解原因，治疗的方法，告诉患者正确的饮食习惯，以及如何减轻患者身体上的疼痛、压力与负面情绪的方法。帮助患者积极对待自己的疾病，保持乐观的心态，更早的实现康复。