雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿对疗效、24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄情况的影响

王 丽

（辽宁省盘锦市中心医院肾内科，辽宁 盘锦 124000）

糖尿病肾病作为糖尿病中十分典型微血管性的并发症，成为终末期肾病以及糖尿病重要的死因[1]。糖尿病肾病的病理变化主要是肾小球出现硬化的情况，同时还呈现出持续性产生蛋白尿的情况[2]，此情况如果没有得到有效控制，会导致患者出现肾功能衰竭的情况。在文章中根据我院的实际情况而随机选取60例糖尿病肾病患者作为研究对象，分析贝那普利和雷公藤多甙片联合治疗糖尿病肾病蛋白尿对其疗效、24 h尿蛋白含量以及24 h尿微白蛋白排泄所产生的影响，具体情况见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院从2016年1月至2017年1月所收治的60例糖尿病肾病患者作为研究对象，随机将患者分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组男性患者12例，女性18例，年龄35～70岁，平均年龄（48.4±4.2）岁；治疗组男性患者13例，女性17例，年龄37～71岁，平均年龄（49.1±4.6）岁。两组患者的一般资料无差异（P＞0.05），有比较意义。

1.2 方法：对照组采用贝那普利治疗，贝那普利（国药准字号：H032104，生产厂家：天津华诺制药公司）的用法和用量：口服，每天1次一次10 mg；治疗组则在此基础上增加雷公藤多甙片治疗，雷公藤多甙片（国药准字号：Z44023753，生产厂家：华南药业公司）的用法和用量：口服，1日3次，1次0.5 mg/kg。两组患者均接受2周治疗。

1.3 疗效评价：观察患者24 h尿蛋白含量与24 h尿微白蛋白排泄情况；经过治疗后，尿蛋白恢复正常，肾功能恢复正常为显效；患者的尿蛋白有效缓解，肾功能开始恢复为有效；患者的尿蛋白以及肾功能均为好转为无效，总有效率等于显效加有效。

1.4 统计学分析：本研究数据用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料用百分号（%）表示，而组间差异用t检验；计量资料用平均值±方差（±s）表示，用χ2检验，将P＜0.05视为有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者的疗效比较：治疗组显效19例（63.33%），有效9例（30.00%），无效2例（6.67%），总有效率是93.33%；对照组显效17例（56.67%），有效7例（23.33%），无效6例（20.00%），总有效率是80.00%；治疗组高于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

2.2两组患者24 h尿蛋白含量与24 h尿微白蛋白排泄情况比较：治疗组患者24 h尿蛋白含量（1.41±0.21）g/d，24 h尿微白蛋白排泄（471.3±44.2）mg/d；对照组患者24 h尿蛋白含量（1.91±0.35）g/d，24 h尿微白蛋白排泄（671.4±46.8）mg/d，治疗组优于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

糖尿病属于较为常见的疾病之一，从近年疾病统计资料可知，其发病率逐渐呈现出上升的趋势。糖尿病肾病作为糖尿病主要并发症，在十分严重的情况下对患者的生命安全带来较大的影响，患者需要给予高度重视，并能够及时入院接受良好的治疗，进而有效提升患者的生存质量。通过临床资料观察可知，在治疗过程中，糖尿病肾病所采取的方式主要是控制血糖[3]，同时帮助患者减轻蛋白尿，从而纠正患者的代谢紊乱情况。

在本文中，从我院随机选取60例糖尿病肾病患者作为研究对象，分析贝那普利和雷公藤多甙片联合治疗糖尿病肾病蛋白尿对其疗效、24 h尿蛋白含量以及24 h尿微白蛋白排泄所产生的影响。其中贝那普利属于血管紧张素的转化酶抑制剂，能够有效扩张患者的血管，同时降低患者肾小球的内压，而雷公藤多甙片能够对患者的体液以及细胞免疫力有良好的抑制效果，对患者的肾脏炎症以及减少尿蛋白都有积极作用[4]。其中治疗组患者采用贝那普利和雷公藤多甙片联合治疗，其总有效率是93.33%，对照组患者采用贝那普利治疗是80.00%；治疗组高于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义；24 h尿蛋白含量与24 h尿微白蛋白排泄情况比较，治疗组优于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

综上，贝那普利和雷公藤多甙片联合治疗糖尿病肾，疗效良好，值得运用和大力推广。

[1] 李斯毅,刘滢,黄仲良.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果观察[J].泰山医学院学报,2015,36(5)：571-572.

[2] 汤行建,蒋鹏志.前列地尔加贝那普利联合丹芪汤加中药灌肠治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床观察[J].中国生化药物杂志,2015,35(8)：149-151.

[3] 余海源,王卫平,张颖,等.益肾汤口服联合活肾散外敷治疗糖尿病肾病的临床研究[J].糖尿病新世界,2015,18(18)：424-426.

[4] 朱涛,戴小华,杨帆.复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病疗效及安全性的Meta分析[J].安徽医药,2015,19(9)：1791-1794.