护理干预对结直肠癌根治术患者术后生活质量及睡眠的影响分析

李 鑫

（辽宁省盘锦市盘山县人民医院，辽宁 盘锦 124100）

护理干预对结直肠癌根治术患者术后生活质量及睡眠的影响分析

李 鑫

（辽宁省盘锦市盘山县人民医院，辽宁 盘锦 124100）

目的研究护理干预对结直肠癌根治术患者术后生活质量和睡眠质量的影响。方法本研究的研究对象为我院在2014年9月至2016年6月收治的结直肠癌根治术患者，共计123例，采用随机方法分为观察组和对照组，其中对照组患者62例，观察组患者61例，对照组患者配合常规护理，观察组患者配合整体性护理，比较两组患者的护理效果。结果对本研究两组患者护理干预以后的生活质量和睡眠质量情况进行比较，观察组患者的生活质量和睡眠质量优于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上对结直肠癌根治术患者配合整体性护理能够有效的促进患者术后生活质量的提升，改善患者的睡眠质量，具有临床推广使用的价值。

护理干预；结直肠癌；生活质量

结直肠癌在临床上是一种较为严重的疾病，通常为患者选择手术治疗，结直肠癌根治术在临床上属于一种大手术，患者术后会伴随一定的并发症，这会导致患者存在负面情绪，也会对患者的生活质量和睡眠质量造成影响[1]。临床有研究表明，为患者实施有针对性的心理护理能够有效改善患者的睡眠质量和生活质量[2]，本研究基于此主要分析整体性的护理干预对直肠癌根治术患者术后生活质量和睡眠质量的影响，基于此本研究选择我院在2014年9月至2015年12月收治的123例患者进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院在2014年9月至2016年6月所收治的结直肠癌根治术患者，选择出123例患者进行本研究，并且按照随机方法进行分组划分，为观察组和对照组，对照组62例，观察组61例，对照组患者中男性患者33例，患者29例，患者的年龄为23～72岁，平均年龄为（46.2±11.7）岁；观察组中男性患者33，女性患者28例，患者的年龄为24～75岁，平均年龄为（47.9±13.4）岁。本研究所有患者均为结直肠癌患者，并采用结直肠癌根治术进行治疗，分组以后，对两组患者的一般资料采用统计学软件进行统计分析，并进行比较，P＞0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：所有患者均采用结直肠癌根治术进行治疗，本研究对照组患者配合常规的护理干预，主要为患者进行日常生活的基础护理，并进行常规的药物指导，促使患者进行遵医嘱治疗，帮助患者进行对症干预，对患者的病情和并发症情况进行观察和了解，及时做好对患者相关的护理措施。观察组患者配合整体性的护理干预，具体护理干预措施如下：①术前护理：手本研究所有患者在手术之前，需要帮助患者纠正其不良的生活习惯，为患者制定有效的饮食计划，指导患者进行正确的饮食，纠正患者的低蛋白血症情况，并为患者提供高热量和高蛋白易消化的食物，手术前3 d患者需要进行0.3 g/d的甲硝唑肠道益菌处理，手术前1 d晚上对患者进行灌肠[3]；②环境干预：护理人员需要帮助患者及时的确保患者病房的环境具有一定的舒适度，病区需要设置便民服务，帮助患者时刻保持病房环境的舒适度，为患者创造家庭式的病房环境，能够帮助患者消除患者的紧张和焦虑情绪。患者的正确的卧位进行指导，身患者能够采取舒适的体位，它能够帮助患者减少肺部感染，帮助患者改善呼吸，可有效促进患者的睡眠和切口的愈合，患者清醒以后，需要为患者选择半卧位，卧位的高度主要以患者的舒适度为主，在患者腰部垫一个小枕，以便于减轻切口的张力，有助于伤口的引流[4]；③健康教育：根据患者的实际情况，评价患者的性格、了解患者的文化程度和情感状态，从患者的实际情况出发，对患者进行有针对性的健康教育，不断地提升患者和患者家属对于该疾病的认识。护理人员需要适当的对患者介绍手术的相关情况，并且要使患者了解手术方式和术后需要注意的问题，就能够使患者更好地对手术具有一定的了解，并且建立及治疗的信心，使患者顺利地战胜疾病；④心理干预：对患者进行心理干预，因为结直肠癌患者会出现一定程度的血便和脓血情况，情况会在很大程度上加重患者对疾病的担忧，甚至会使患者产生恐惧心理，患者不仅要承受疾病本身带来的生理伤害，而且心理上也饱受着严重的打击[5]。患者入院以后，护理人员需要帮助患者进行积极的心理指导，控制患者的焦虑和恐慌情绪，抑郁情况等，帮助患者尽量的纠正，以便于有效的对患者进行心理疏导，缓解患者的心理压力，稳定患者情绪和病情；⑤术后干预：手术以后，需严格的对患者的伤口情况进行观察，需要了解患者伤口是否存在有红肿性皮炎情况，患者是否存在压痛等情况。如果患者存在腐烂情况，那么需要帮助患者进行及时的处理，患者的伤口出现了黏膜水肿，那么需要采用甘油进行湿敷。如果患者存在有排泄物感染的情况，就需要及时帮助患者的伤口进行清理，并且保持干燥，需要及时更新患者的造口袋，如果发现感染是因为皮炎导致的，那么就需要为患者采用抗生素进行干预；⑥并发症干预：如果患者存在有造瘘口狭隘、睡眠质量差以及肠坏死等情况，那么手术以后需要对患者的肠黏膜颜色和光泽情况进行严密监视，及时了解患者的血运状况。如果发现患者的肠黏膜处出现了紫色和黑色并有恶臭味，就需要及时通知医师对患者的病情进行纠正。结合松弛疗法，指导患者闭目并要紧舌头，患者需紧闭嘴吧，使两颊紧张，使患者的牙齿松开，可有效的使患者的头部的各块肌肉逐渐放松。患者需要两只拳头握紧绷紧患者的肱二头肌，同时缩减将两腿伸直，轻轻地将脚趾向上抬起，我将向外内翻，逐渐地伸展开来，将全部注意力集中到头部再慢慢放松，以便于使其放松到舒适的位置。这样能够有效的保证患者的睡眠状态。除此之外，护理人员对患者所提出的疑问进行耐心解答，并要安抚患者的情绪。

1.3 观察指标：对本研究两组患者的生活质量评分和睡眠质量评分进行观察并做比较，采用SF-36量表评价患者的生活质量，采用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评价患者的睡眠。

1.4 统计学分析：本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，P＞0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

对本研究两组患者护理干预以后的生活质量和睡眠质量情况进行比较，观察组的生活质量评分为（81.5±13.4）分，对照组为（73.6±9.1）分；观察组患者的睡眠质量评分为（88.9±12.4）分，对照组为（82.7±10.4）分，观察组患者的生活质量和睡眠质量优于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。

3 讨 论

结直肠癌在临床上已经成为对广大患者造成的影响的严重的消化道恶性肿瘤，一般采用结直肠癌根治术进行治疗，患者手术以后一般会存在一定的不良反应情况，比如生活质量严重下降，睡眠质量不足。因为结直肠癌的位置伸入患者的盆腔，其解剖关系复杂，所以在对患者进行治疗的手术效果并不彻底，手术以后患者具有较高的复发率，所以这也开始成为这一领域主要关注的问题。这也开始成为这一领域所关注的一个主要问题。目前有很多患者确诊以后对于肿瘤知识的认识存在着一定的欠缺，有患者会伴随着一定的恐惧心理，这会对患者的预后造成直接的影响。本研究主要分析结直肠癌患者护理干预对于患者的睡眠质量和生活质量的影响，从结果当中能够看出，观察组患者的睡眠质量和生活质量都比对照组强，所以可以证明整体性护

理干预可以保证患者睡眠舒适度，也能够在整体上促进患者的健康，使患者掌握一定的疾病知识，促使患者进行放松训练，缓解患者的紧张压力，进而促进患者睡眠质量的提升，保证患者的生活质量。综上所述，临床上对结直肠癌根治术患者配合整体性护理，能够有效的促进患者术后生活质量的提升，改善患者的睡眠质量，具有临床推广使用的价值。

[1] 熊静娴.探讨循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2015,13(23):215-216.

[2] 向梅,刘爱华.优质护理对结直肠癌患者术后不良情绪及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(6):2063-2065.

[3] 刘贤团,李连娣,陈繁花,等.探讨循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响[J].当代医学,2013,19(19):164-166.

[4] 姚爱英,李鹏.全程优质护理模式对结直肠癌患者术后焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J].中国现代医生,2013,51(3):1452-1453.

[5] 郸小红.人性化护理模式对结直肠癌患者术后生活质量的影响[J].中国中医药现代远程教育,2012,13(8):89-91.

R473.73；R473.6

B

1671-8194（2017）28-0267-02