综合护理对毛细支气管炎患儿症状改善时间与满意度的影响分析

王 银

（大连市金州区妇幼保健院儿科，辽宁 金州 116000）

综合护理对毛细支气管炎患儿症状改善时间与满意度的影响分析

王 银

（大连市金州区妇幼保健院儿科，辽宁 金州 116000）

目的探究综合护理对毛细支气管炎患儿症状改善时间与满意度的影响。方法选取2015年1月至2016年1月在我院进行治疗的78例毛细支气管炎患儿，随机分为实验组和对照组，实验组患儿实施综合护理措施，对照组患儿实施常规护理措施，比较两组患儿的症状改善时间及患儿家属护理满意度。结果实验组患儿症状改善时间短于对照组，且实验组患儿家属的护理满意率（97.4%）高于对照组（79.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论毛细支气管炎患儿实施综合护理可以显著缩短症状改善时间，提高患儿家属的护理满意度。

综合护理；毛细支气管炎；小儿症状改善时间

支气管炎是指支气管发生炎症，小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎，在进行治疗时应以镇静止咳等对症治疗为主，该病多是病毒感染引起的，一般不需应用抗生素进行治疗，如发病后期怀疑有细菌感染时，再行加用抗生素进行治疗[1]。此外，患儿起病急、进展快、病情重，重症患儿常出现呼吸困难，甚至发生呼吸衰竭等，如治疗不及时、护理措施不当可能会危及患儿的生命[2]。因此对患儿实施良好的护理是十分必要的。笔者对2015年1月至2016年1月在我院进行治疗的78例毛细支气管炎患儿运用综合护理，明显缩短了患儿的症状改善时间，提高患儿家属的护理满意度，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年1月在我院进行治疗的78例毛细支气管炎患儿，随机分为实验组和对照组，每组各39例，实验组患儿中男21例，女18例，年龄2个月～25月，平均月龄（8.4±0.4）个月；对照组患儿中男23例，女16例，年龄3～26个月，平均月龄（7.9±0.6）个月；两组的性别、年龄及月龄等一般资料相比，差异具有同质性（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 纳入和排除标准：纳入标准：所有患儿均经临床及影像学检查确诊，X线显示可见炎性改变，符合毛细支气管炎的诊断标准；患儿家属同意加入实验，签署知情同意书[3]。排除标准：先天性疾病患儿；合并心、肝肾功能不全患儿；拒绝加入实验者。

1.3 方法。对照组：常规护理，包括为患儿提供安静舒适环境，要保持空气流通，合理的温度及湿度；保证患儿的营养充分；遵医嘱为患儿使用平喘、止咳化痰药物及氧气雾化吸入等措施；在患儿体温在38.5 ℃以下时，一般无需处理，如体温高于38.5 ℃，则应进行物理降温或药物降温；促进排痰及密切观察患儿的生命体征变化及病情变化；对患儿家属进行健康教育。

实验组：综合护理，在进行常规护理后还需进行以下措施：①个性化健康教育：在患儿入院后，护理人员要热情的接待患儿及家属，帮助患儿家属进行入院必要事项，并对患儿做好入院评估，评估内容主要包括患儿的一般情况，如患儿的生命体征、营养状况及坠床风险等。还需安慰患儿家属，减轻其紧张、焦虑心情，与患儿家属进行耐心的交谈，了解患儿家属对这种疾病的了解程度，理解能力，护理人员依据患儿家属的实际情况进行健康教育，告知患儿家属这种疾病的发生、治疗措施及注意事项等相关知识，从而使患儿家属对该疾病具有基础的了解，从而降低其负性情绪，提高配合度。②氧气雾化吸入干预：告知患儿家属氧气雾化吸入药物的作用及其重要性；采用面罩式吸入方式的好处；雾化吸入器应该每个患儿一个，避免出现交叉感染；每次雾化吸入后，使用温开水彻底对雾化器及面罩进行消毒。③排痰护理：指导患儿家属给患儿拍背的方法及重要性，在患儿进行咳嗽时辅助拍背，促进痰液的排除；同时在患儿咳嗽时应取头低前倾位或侧卧位，从而有利于痰液的排除；必要时可以使用机械辅助排痰机，对患儿进行1～2次/天的排痰[4]。对于呼吸道分泌物黏稠、痰液不易咳出的患儿，需进行吸痰及雾化吸入，避免呼吸道阻塞的发生。但在进行吸痰时要动作轻柔、准确，并观察患儿的面色、呼吸情况，避免造成对患儿呼吸道黏膜的损伤及窒息。④密切观察患儿的病情变化：护理人员应该密切观察患儿的生命体征、面色、神志及缺氧等情况，一旦发现异常，则应及时告知医师进行处理。同时还需观察患儿大小便情况，记录患儿排便、排尿的情况，判断患儿是否出现心力衰竭或酸中毒。⑤氧疗护理：喘息严重患儿会出现缺氧症状，应该在患儿呼吸道通畅时进行吸氧，氧流量依据患儿的情况进行调节。

1.4 观察指标：患儿的症状改善时间及患儿家属满意度[5]。满意度依据本院自制的满意度调查问卷评价：总分10分，6分及以上为满意，6分以下为不满意。

1.5 统计学分析：实验数据以统计学软件SSPS18.0处理，计量资料（x-±s）用t检验，计数资料（%）用χ2检验。P＜0.05提示对比项差异显著。

2 结 果

2.1 症状改善时间比较：实验组患儿的症状改善时间平均为（2.4±0.3）d，对照组患儿的症状改善时间平均为（4.7±0.5）d，实验组患儿症状改善时间短于对照组（t=11.307，P=0.000）。

2.2 满意度比较：实验组患儿家属的护理满意率为97.4%（38/39），对照组患儿家属的护理满意率为79.5%（31/39），实验组患儿家属的护理满意率高于对照组（χ2=4.52，P=0.034）。

3 讨 论

毛细支气管炎病变部位为肺部细小支气管（毛细血管），一般为感冒等病毒性感染引起的并发症，也有可能是细菌感染引起的，但以病毒感染较为常见，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。毛细支气管炎的临床症状与一般的气管炎或支气管炎不同，主要是以喘憋为主，与肺炎十分类似，多见于2.5岁以下的小儿[6]。如治疗不及时、护理不当，可能会出现呼吸衰竭等严重并发症，甚至危及患儿的生命，因此在治疗过程中，选择适当的护理措施是十分必要的。本次实验主要是探究综合护理对毛细支气管炎患儿的症状改善时间及满意度的影响。

在上述实验中，通过对实验组患儿实施包括个性化健康教育、氧气雾化吸入干预、排痰护理、密切观察患儿的病情变化及氧疗护理等综合护理，缓解了患儿家属的情绪，积极配合治疗护理工作，保持患儿的呼吸道通畅，及时了解患儿病情的变化，从多方面缓解患儿的病情，不仅缩短了患儿症状缓解时间，还可以提高护理质量。实验结果中显示：实验组患儿的症状改善时间平均为（2.4±0.3）d，对照组患儿的症状改善时间平均为（4.7±0.5）d，表明实施综合护理可以明显缩短患儿的症状改善时间，快速缓解患儿的症状；实验组患儿家属的护理满意率（97.4%）高于对照组（79.5%），表明进行综合护理可以与患儿家属进行耐心的交流，告知疾病的相关知识，降低其紧张、焦虑情绪，更好的配合患儿的治疗，从而提高患儿家属护理满意度。

综上所述，毛细支气管炎患儿实施综合护理可以显著缩短症状改善时间，提高患儿家属护理满意度。

[1] 杨娟,夏琼,李彩霞,等.综合护理干预对毛细支气管炎患儿的效果分析[J].实用预防医学,2012,19(11):1749-1750.

[2] 尚启云.护理干预对毛细支气管炎患儿治疗效果的影响[J].安徽医学,2014,35(3):393-395.

[3] 刘瑾.护理干预对40例小儿毛细支气管炎治疗效果的影响[J].中国民族民间医药,2014,23(3):112-112.

[4] 李玉梅.对毛细支气管炎患儿进行综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2014,12(21):103-104.

[5] 叶洁芳,邓玉秀,凌耀芬,等.门诊毛细支气管炎患儿的综合护理干预效果[J].中国现代药物应用,2015,9(13):237-239.

[6] 马蕾.人性化护理用于小儿毛细支气管炎的效果分析[J].中国基层医药,2012,19(14):2218-2219.

R473.72

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1671-8194（2017）28-0262-02