268例前列腺增生患者术前尿动力检查的护理干预

栾 君

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院，辽宁 鞍山 114011）

268例前列腺增生患者术前尿动力检查的护理干预

栾 君

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院，辽宁 鞍山 114011）

目的对268例前列腺增生患者术前尿动力检查的护理干预效果进行深入探讨。方法以我院自2014年6月至2016年6月2年间所接收的进行尿动力检查的前列腺增生患者268例作为研究对象，将其随机分为两组即观察组和对照组，每组各134例，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取护理干预，对两组患者护理前后血压和心率变化情况进行对比分析，同时对两组患者疼痛情况进行对比分析。结果观察组患者检查中收缩压、舒张压及心率均显著低于对照组，疼痛情况显著优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论对进行尿动力检查的前列腺增生患者采取护理干预措施能有效的减轻患者心理压力，促进检查的顺利进行，为患者的手术方式提供良好的手术依据。

前列腺增生；尿动力检查；护理干预；常规护理；疼痛度

前列腺增生疾病最常发生于老年男性，该疾病的主要表现即为尿频、血尿和排尿困难等，是前列腺的良性病变，临床上常采用尿动力学检查来为患者治疗的方法以及预后的判断提供有力依据[1]。尿动力学的检查主要是通过传感器以及生理学的原理来对患者的贮尿和排尿的生理过程进行分析的一种检查方式，但是由于该检查方式区别于大多临床检查，涉及患者隐私较多，因此要尽可能减轻患者的不良情绪，提高患者的接受度和配合度，这样才能更好的提高检查结果的准确性，这种情况下对患者采取有效的护理措施，让患者能够更好的接受尿动力检查是较为必要的[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院自2014年6月至2016年6月2年间所接收的进行尿动力检查的前列腺增生患者268例作为研究对象，患者年龄均在57～87岁，平均年龄为（71.4±2.6）岁，病程均在0.6～10年，平均病程为4.7年。所有患者均是在出现尿路症状譬如尿痛、尿急、尿频、尿线细、排尿无力及夜尿增多等情况时来我院就诊，经过膀胱镜以及彩超提示为前列腺增生，所有患者均符合良性前列腺增生诊断标准，均不存在较为严重的心、肝、肾以及心血管等疾病，无神经系统性疾病，无尿道外伤及前列腺癌。将其随机分为两组即观察组和对照组，每组各134例，两组患者在年龄、病程及病况等方面无显著差异，P＞0.05，无统计学意义但具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 检查方法：对患者进行常规尿流率测定，对于有留置尿管患者先将尿管拔出，3 h后进行测定。先嘱患者排尽尿液，然后对患者进行残余尿量测定，再经患者尿道以及直肠分别置入双腔测压导管及直肠测压管，将体表电极放置于肛门括约肌并与相应水泵和压力传感器连接，以每分20～30 mL速度滴注生理盐水，温度为体温，并测定患者膀胱充盈压及逼尿肌压，在患者膀胱充盈到最大时让患者进行排尿同时对其尿流率以及排尿压力进行测定，最后将灌注速度调整至每分8 mL，导管牵拉速度为每秒1 mm[3]。

1.2.2 护理方法：对照组患者采取常规护理，观察组患者采取护理干预，其详细干预措施为：①心理干预：很多患者在进行检查前会存在紧张不安的心理，因此护理人员要加强与患者之间的沟通，耐心回答患者提出的问题，同时对患者讲解在心理紧张情况下会出现血压升高、心率加快等情况对检查结果造成一定的影响，让患者在检查前做好充分的心理准备，并将不安的原因告知护理人员并由护理人员针对性的采取心理指导措施，降低患者不良情绪，提高医患之间配合度[4]。②认知干预：患者对于尿动力检查的认识度较低也是导致其不良情绪产生的重要原因之一，这种情况下护理人员要加强对患者的讲解，让患者了解到检查的具体措施、目的以及各项注意事项等，同时让患者意识到该检查的优点和安全性，让患者对尿动力检查有着更充分的了解，更好的接受和配合检查[5]。③环境干预：由于尿动力检查涉及患者个人隐私，因此也易导致患者紧张甚至排斥感，因此在进行检查前1 d可由护理人员待患者进行检查室参观，让患者对检查室患者熟悉，且检查室一定要保持安静整洁，光线柔和，配备独立卫生间等，室内湿度应保持在55%～65%，温度应在23～25 ℃，让患者知道在检查过程中会保证患者隐私不受侵犯[6]，稳定患者的不良情绪。

1.3 疗效判定标准：对患者检查前后收缩压、舒张压及心率进行检测，采用多功能监护仪对患者血压及心率进行测量并记录；患者疼痛情况：若患者无疼痛感或稍有不适则为0级疼痛；若患者轻微疼痛，但可忍受则为Ⅰ级疼痛；若患者疼痛明显但可忍受则为Ⅱ级疼痛；若患者剧烈疼痛不能忍受则为Ⅲ级疼痛；若患者极度疼痛则为Ⅳ级疼痛。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0软件对所得数据进行处理分析，其中计量资料采用（x-±s）表示,组间均数采用t检验，两组以上均数采用方差分析，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者检查前后收缩压、舒张压及心率对比分析：观察组患者检查前后收缩压分别为（113.2±4.5）mm Hg、（108.1±4.6）mm Hg；检查前后舒张压分别为（69.7±4.3）mm Hg、（65.3±4.1）mm Hg；检查前后心率分别为（72.1±3.6）次/分、（70.1±2.8）次/分；对照组患者检查前后收缩压分别为（120.7±4.4）mm Hg、（131.5±6.1）mm Hg；检查前后舒张压分别为（78.3±5.9）mm Hg、（87.2±6.4）mm Hg；检查前后心率分别为（81.4±4.1）次/分、（85.3±4.7）次/分。两组患者检查前后血压及心率对比有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组患者疼痛情况对比分析：观察组患者0级疼痛87例（64.93%），Ⅰ级疼痛35例（26.12%），Ⅱ级疼痛3例（7.89%），Ⅲ级疼痛0例（0.00%），Ⅳ级疼痛0例（0.00%）；对照组患者0级疼痛14例（10.45%），Ⅰ级疼痛80例（59.70%），Ⅱ级疼痛31例（23.13%），Ⅲ级疼痛9例（6.71%），Ⅳ级疼痛0例（0.00%）。两组患者疼痛情况对比有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

尿动力学是近些年来一种新的临床检查方法，主要由尿动力学分析仪来对患者膀胱和尿道压力的变化以及括约肌收缩的情形来了解患者膀胱与尿道的神经、肌肉和括约肌功能，从而找到患者尿路症状发生的原因，并对患者采取有效的治疗措施的方法[7]。由于尿动力检查涉及患者个人隐私，因此患者在检查前很容易出现紧张、焦虑、不安等情绪，使得血压和心率等出现变化，对检查结果造成影响。因此要对患者采取合理的护理措施，根据患者不良情绪产生的原因对患者进行针对性的心理干预，同时提高患者对尿动力检查的认知度以及重视度，认识到该检查对自身疾病诊断及治疗的重要性[8]，让患者能够更好的主动配合尿动力学检查，为保证检查结果的准确性提供基础。

在本次研究中，护理干预组患者检查中收缩压、舒张压及心率均显著低于常规护理组，且护理干预组患者疼痛情况显著优于常规护理组，P＜0.05，有统计学意义。可见对进行尿动力检查的前列腺增生患者采取护理干预极具临床效果。

根据该研究可以看出，对进行尿动力检查的前列腺增生患者采取护理干预措施能有效的减轻患者心理压力，促进检查的顺利进行，为患者的手术方式提供良好的手术依据。

[1] 何艳芳,潘小清,余小祥,等.230例前列腺增生患者术前尿动力学检查的护理干预[J].实用临床医药杂志,2013,17(18):126-128.

[2] 黄英,马秋萍,简能红.前列腺增生症患者尿动力检查的护理[J].职业卫生与病伤,2014,29(4):308-310.

[3] 邓菊艳,陈姝.护理干预在前列腺增生患者行尿动力学检查中的应用[J].局解手术学杂志,2012,21(1):79-80.

[4] 何莹.对前列腺增生患者尿动力学检查的护理研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(26):226-227.

[5] 刘雪华,杨丽明.前列腺增生患者尿动力学检查120例的护理体会[J].当代医学,2014,20(27):112-114.

[6] 姜炎冰,张宏景,李瑞,等.尿流动力学检查的并发症的原因分析及护理干预[J].昆明医科大学学报,2014,35(10):177-180.

[7] 彭媱.尿动力学检查的心理护理[J].中国伤残医学,2014,22(1):234.

R473.5

B

1671-8194（2017）28-0210-02