老年抑郁症实施认知性心理护理的效果观察

刘凤霞

（沈阳市安宁医院七疗区，辽宁 沈阳 110164）

老年抑郁症实施认知性心理护理的效果观察

刘凤霞

（沈阳市安宁医院七疗区，辽宁 沈阳 110164）

目的 探究老年抑郁症实施认知性心理护理的效果观察。方法 选取60例老年抑郁症患者进行研究，分为观察组和对照组，对照组实施常规护理干预，观察组在此基础上实施认知性心理护理。结果 实施认知性护理干预的观察组，患者护理后的生活质量明显高于对照组，同时护理后SDS、SAS分值也明显低于对照组，（P＜0.05）。结论 认知性心理疏导，有助于改善老年抑郁症患者的抑郁症状复，改善患者的负面情绪，使其积极配合治疗，对患者的恢复具有重要意义。

老年抑郁症；认知性心理护理；临床效果

老年人随着身体各功能的衰退，其疾病的发生率也增多，正因如此，患者常常出现抑郁的情况，这种负面的心理会影响到康复治疗的进展以及疗效。而心理疏导与精神护理在一定程度上有助于改善老年病患者的抑郁和焦虑的症状，改善患者的负面情绪，使其积极配合治疗[1]。本文是通过研究认知性心理护理对老年抑郁症的效果，并进行记录与分析，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2010年6月至2015年6月在本院对老年病诱发抑郁症护理的患者60例，其中男性32例，女性28例，年龄为58～82岁，平均年龄（63.2±2.7）岁。全部患者，符合全国精神疾病分类与诊（CCMD-Ⅲ）中的抑郁症诊断标准[2]。将以上患者分为观察组和对照组，分别30例患者，两组患者的临床资料差异不具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组：在患者治疗的期间，实施常规的护理干预：①创造温馨的治疗坏境。保证患者的治疗坏境温度适宜，阳光充足，通风良好，干净卫生，病房内保持安静的氛围，由于患者年龄较大，自理能力下降，要及时做好防止患者摔倒等安全措施。②关心患者日常习惯。正确引导患者饮食健康。禁止抽烟喝酒和进食辛辣食物，避免过度操劳，及时掌握患者康复状况，安排定期复查。

1.2.2 观察组：在对照组的基础上实施认知性心理护理：①有效的心理沟通。对患者家属进行相关知识进行普及，是家属掌握重点并引起重视，积极配合治疗，带给患者康复的信心；与患者讲解病情的注意事项，增强患者的自我护理能力，增强康复的信心，建立友好的护患关系，倾听患者的不安与焦虑，向患者提出有效的解决方式，多给患者带来有积极意义的话语，使患者减少负面心理，身心放松[3]。②维护患者的自尊心，增强患者的自信心。由于自理能力下降，缺乏社交，患者往往有自卑的心理，这也是患者产生焦虑和抑郁的重要原因之一。护理人员要注意交流的语气，维护好患者的形象，注意保护患者的自尊心。可以通过一些小游戏，帮助患者找回自信，从而缓解抑郁的症状。③运动，适当的运动可以提高心肺功能，保护心血管，减轻精神压力。对老年人来说，有氧运动是最适合的锻炼方式，如散步、慢跑等。锻炼时应遵循从低到高，从小运动量开始，循序渐进、持之以恒的原则，同时要注意根据季节和个人情况选择合适的运动项目[4]。④最好监督指导工作，护理人员应指导家属如何予以患者心理支持，如何面对相应的问题，同时监督患者按时用药，对老年患者的言行举止密切观察，做到早发现早治疗，防止老年患者出现自残等不良行为，尤其是清晨，对患者的进步应予以相应的鼓励，使患者得到心理的安慰，让患者认知到正确的人生观和价值观，树立正确的自我保护意识，排除不良情绪[5]。

1.3 观察指标：观察两组患者护理后抑郁、焦虑程度以及生活质量。1.4 统计学分析：数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后患者生活质量情况对比：包括心理状态、生理功能、日常生活、家庭支持4方面，对照组患者的分值分别为（16.3±3.2）、（7.4±5.1)、（18.5±4.2）、（16.9±4.6），观察组分值分别为（26.3±4.2）、（26.7±5.4)、（25.3±4.9）、（21.6±5.8），观察组分值明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理后SAS与SDS评分的对比：护理后，对照组患者SDS、SAS分值分别为（50.32±6.21）、（51.56±9.81）；观察组患者的分值分别为（41.21±4.11）、（38.32±5.56），观察组明显低于对照组，两组见差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年患者出现抑郁症，不仅仅给患者的家庭，社会带来了沉重的压力，也严重影响到患者的生活水平，患者的抑郁和焦虑的情绪，也会给部分患者带来性格的偏差，长期生活在抑郁与焦虑的情绪里，会使患者出现消极心理，不愿配合治疗，导致治疗效果大打折扣[6]。与患者做有效的沟通和正确的引导，可以使患者正确面对疾病，减轻患者负面情绪，积极参与到治疗过程中来，不仅改善了医患之间的关系，还大大提高了治疗效果缩短了康复的时间，使患者可以尽快摆脱病痛的折磨，提高生活质量[7]。

通过本次研究得出，实施认知性护理干预的观察组，患者护理后的生活质量明显高于对照组，同时护理后SDS、SAS分值也明显低于对照组，说明，认知性心理疏导，可以有效的降低老年患者抑郁的情况，改善其不良情绪，提高患者的生活质量，对患者的恢复具有重要意义，值得在临床应用，借鉴和推广。

[1] 郑彩霞.老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理[J].广东医学,2013,34(17):2745-2747.

[2] 陈春兰,陈宝嫦.浅议老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理[J].中国卫生产业,2013,10(16):48-49.

[3] 吴限亮,贾艳滨,孟宪璋.抑郁症患者述情障碍与精神症状和个性特征的相关性[J].暨南大学学报(自然科学与医学版),2013,34(2):202-206

[4] 时德菊,李娇,朱相华,等.小组心理护理对抑郁症患者述情障碍的影响[J].中国健康心理学杂志,2013,21(1):67-68

[5] 吴振玲,乔霞.心理干预对老年抑郁症患者治疗依存性及社会功能的影响[J].中国健康心理学杂志,2013,21(8):1227-1229.

[6] 薛磊.老年慢性病患者合并抑郁症状的评定及心理干预[J].中国卫生产业,2011,8(4):97-98.

[7] 罗红,任荣,胡道艳,等.老年抑郁症及护防策略[J].护理实践与研究,2012,9(1):133-135.

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1671-8194（2017）31-0273-02