彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

薛 丹

（辽宁省沈阳市新民市人民医院，辽宁 新民 110300）

彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

薛 丹

（辽宁省沈阳市新民市人民医院，辽宁 新民 110300）

目的 分析彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法 对本院于2016年1～6月所收诊的96例甲状腺肿瘤患者给予彩色多普勒超声检测，包括包块血流情况、回声以及与病理诊断的相似率。结果 与病理分析比较，良性甲状腺瘤彩色多普勒超声诊断准确率为89.29%（50/56），恶性甲状腺肿瘤诊断的准确率为87.50%（35/40）。甲状腺恶性肿瘤钙化症状敏感度为（28/40），特异性为92.50%（37/40），低回声检测敏感性为72.50%（29/40），特异性为80.00%（32/40）。结论 借助彩色多普勒超声可实现对甲状腺良、恶性肿瘤的有效检测，具备较高准确率，可有效提升临床诊断效率。

彩色多普勒超声；甲状腺良恶性肿瘤；鉴别诊断价值

甲状腺肿瘤是临床最主要肿瘤病症，大致可分为良性与恶性两大类，其病发人群较广，经本院临床统计表明，近几年该类病症的病发率呈现急速上升趋势，在很大程度上威胁着人们健康。临床对良、恶性肿瘤在治疗方式上存在较大差异，可见为确保治疗有效性，必须做到对患者肿瘤类型进行准确判定[1-2]。在医疗技术持续发展中，彩色多普勒超声已普遍运用于对该类病症的诊断。本次我院主要度该检测方式对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值进行分析，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对本院于2016年1～6月所收诊的96例甲状腺肿瘤患者给予彩色多普勒超声检测。本组患者中男性45例，女性51例，年龄在28～73岁，平均为（53.12±1.86）岁。经病理诊断发现，本组患者中包括良性甲状腺瘤56例，恶性甲状腺瘤40例。患病时间在2～10个月，平均为（5.12±0.75）个月。所有患者均同意接受彩色多普勒超声检测。

1.2 方法：对本组患者实施彩色多普勒超声检测，主要设备为ACUSON-128XP彩色超声诊断仪。检测中患者取平卧位，并将下颌略微上抬，以颈部完全暴露为准。采用二维扫描对颈部区域全面检查，对存在甲状腺包块部位进行详细观察，包括肿块大小、形状以及血流情况。检测中均不使用探头压迫法检测，方式因肿瘤血管受压降低检测准确性。根据钙化、回声等有关影像特点由3位具备多年检测经验医师对甲状腺瘤类型进行判断。

1.3 统计学方法：本次研究中所有数据均通过SPSS19.0专业软件进行分析，计数数据使用χ2检测，并使用%表示，若P＜0.05则表明数据间存在明显差异，具备统计学意义。

2 结 果

与病理分析比较，良性甲状腺瘤彩色多普勒超声诊断准确率为89.29%（50/56），恶性甲状腺肿瘤诊断的准确率为87.50%（35/40）。甲状腺恶性肿瘤钙化症状敏感度为（28/40），特异性为92.50%（37/40），低回声检测敏感性为72.50%（29/40），特异性为80.00%（32/40）。在病灶部位血流情况检测中，恶性甲状腺肿瘤表现为条索状、棒状，部分表现为团簇状。良性甲状腺瘤则表现为量点状与环状。在血流信号出现部位中，恶性甲状腺瘤组内部为24例，周边为12例，内部与周边均存在4例，而良性甲状腺瘤组中，内部为9例，周边为25例，无明显血流信号22例。相比较，血流信号分布中内部与周边差异具备统计学意义P＜0.05。

3 讨 论

甲状腺瘤为临床头颈部肿瘤中常见病症，存在较高病发率，在病发时期患者存在明显感觉，可用手触摸到颈部存在明显包块且在做吞咽活动时，包块随之而运动。患者多表现为呼吸不畅、吞咽困难等症状。对该类病症的引发机制临床尚未形成统一定论，在治疗中通常将其分为两类即恶性甲状腺瘤与良性甲状腺瘤。病症不同采取治疗方式自然存在较大差异。因两种类型在临床症状等方面存在较大相似之处，导致在治疗中很容易因诊断上误差，出现对肿瘤类型误判，耽搁治疗。可见，为提升临床对该类病症治疗效果，必须提升诊断阶段准确性。彩色多普勒超声已广泛运用于对该类病症的诊断，其具备操作方便、无创伤等特点，容易使患者接受。同时该检测技术可做到对病灶部位回声以及钙化情况等方面进行详细检测，并实现对血流情况的定性分析，借此可帮助临床医师对甲状腺瘤类型进行有效区分。良性甲状腺瘤回声一般较均匀，相比恶性甲状腺瘤则表现为实质性且回声较低。在本次研究中，通过与病理分析比较，该检测方式对良恶性肿瘤均表现出较高区分率。可见，该方式能在无创条件下对就诊患者肿瘤类型进行初步定为，方便于初步治疗方案的制定，可从根本上提升临床对该类病症的诊断效率[3-4]。

在对肿瘤部位血流情况检测中，良、恶性甲状腺瘤同样存在较大差异。就恶性甲状腺瘤来讲，受肿瘤血管生成因子的影响，病灶部位内部血管明显较正常组织丰富。肿块越大，则肿瘤细胞为满足生长需要，血管多呈现粗大、混乱的特点。在本次研究中，良、恶性肿瘤在血流检出部位上表现出明显不同，可见这一差异性同样可作为临床对肿瘤类型进行区分的依据。此外，两类肿瘤在钙化与低回声检测率上同样存在一定差异。肿瘤细胞钙化多出现于恶性肿瘤中，且存在范围广，检测中存在明显回声光团。而良性甲状腺瘤却无此特点。

总的来说，彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性肿瘤具备较好鉴别价值。其具备无创、可操作性强，并能在短时间能重复检查，出结果快等特点，可帮助医师在最短时间内确诊，无治疗方案的制定提供有效依据，大大降低以往诊治中因肿瘤类型区分上的失误率，避免患者错过最佳治疗时间。

[1] 罗晓.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值研究[J].当代医学,2010,16(34):3-5.

[2] 米和伟,颜社平,周萍,等.彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断[J].现代医用影像学,2008,17(4):211-212.

[3] 李巍巍,鹿雅娣.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值研究[J].中外健康文摘,2012,10(36):119-120.

[4] 杨曛.彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤中的鉴别诊断价值[J].现代诊断与治疗,2014,25(9):1956-1957.

R736.1

B

1671-8194（2017）31-0041-01