探讨优质护理在普外科急性胃穿孔患者中的应用效果

黄 颖 唐妮妮*

（大连医科大学附属二院，辽宁 大连 116033）

探讨优质护理在普外科急性胃穿孔患者中的应用效果

黄 颖 唐妮妮*

（大连医科大学附属二院，辽宁 大连 116033）

目的 分析优质护理在普外科急性胃穿孔护理工作中的效果。方法 入选病例来自2015年5月至2016年5月普外科的210例急性胃穿孔患者。分为A组和B组。A、B组均进行急性胃穿孔疾病常规护理，B组加以实施优质护理。分析两组护理的效果。结果 B组胃肠恢复的时间比A组缩短，对比显著（P＜0.05）。B组治疗急性胃穿孔期间的并发症发生率低于A组，对比显著（P＜0.05）。护理评价的满意率方面B组对比A组高，对比显著（P＜0.05）。结论 普外科中，对急性胃穿孔患者进行优质护理能够加快胃肠恢复，提高护理满意率。

普外科；急性胃穿孔；优质护理

急性胃穿孔是普外科的常见病。急性胃穿孔发生后对患者的消化系统造成极大损伤。临床上对于急性胃穿孔主要进行腹腔镜手术治疗。术后患者容易发生多种并发症，因此要对患者进行护理[1]。本研究主要分析优质护理在普外科急性胃穿孔护理工作中的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：入选病例来自2015年5月至2016年5月普外科的210例急性胃穿孔患者。分为A组和B组各105例，A组男56例，女49例，年龄20～74岁，平均（46.3±4.8）岁。B组男54例，女51例，年龄21～77岁，平均（47.2±5.3）岁。A组和B组资料对比均衡（P＞0.05）。

1.2 方法：A组进行急性胃穿孔的常规护理。护理内容主要是执行医嘱指令，按时给药，实时观察患者的生命体征等。另外，要为患者提供符合标准的病室环境。B组进行常规护理+优质护理：①手术前的护理：急性胃穿孔是突发的疾病，患者往往会有较大的疼痛。护理人员要充分理解患者，在其入院后积极提供方便。而患者对急性胃穿孔的缺乏了解，容易紧张、恐惧。护理人员要及时讲解急性胃穿孔的疾病知识。同时，要了解患者的基本病情、治疗方案。及时告知患者手术的优势、风险。加深患者对急性胃穿孔的认知，缓解患者对疾病以及手术的恐惧心理。②手术后的护理：患者清醒时，要告知患者手术情况。协助患者更换舒适的体位。术后疼痛会影响到恢复以及患者的情绪。因此要积极进行疼痛护理。帮助患者用分散注意力方法，减轻术后的痛感。必要时遵医嘱应用药物进行止痛。密切观察各种并发症发生的征兆。并向患者讲解各种并发症的特点、治疗方法。与患者共同预防以及对症处理术后出现的各种并发症。做好安全防护工作，避免患者坠床。患者早期的离床活动要在家属或护理人员陪同下进行。

1.3 观察指标：统计两组胃肠恢复的时间和并发症以及护理工作评价。护理评价：满意≥85分，一般70～84分，不满意≤69分。

1.4 统计学方法：将入选的病例资料进行统计，使用SPSS 15.0软件进行分析，录入的资料用[n（%）]和（±s）表示，比较检验用t和χ2，若P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 疾病恢复状况和并发症对比：A组胃肠恢复的时间（17.6±5.4）d。A组发生肺部感染3例，腹腔感染2例，肠粘连4例，发生率8.6%。B组胃肠恢复的时间（24.8±6.2）d。B组发生肺部感染5例，腹腔感染7例，肠粘连8例，发生率19.0%。B组胃肠恢复的时间比A组缩短，对比显著（P＜0.05）。B组治疗急性胃穿孔期间的并发症发生率低于A组，对比显著（P＜0.05）。

2.2 护理评价对比：A组认为满意89例，认为一般14例，不满意2例，满意率84.8%。B组认为满意101例，认为一般3例，不满意1例，满意率96.2%。B组对护理评价的满意率比A组高，对比显著（P＜0.05）。

3 讨 论

医疗观念的改变使人们对普外科的护理工作要求越来越高。而以往的护理主要是对急性胃穿孔疾病进行常规护理。该护理模式偏重于疾病本身的护理，而忽略了患者的感受。因而传统的常规护理难以真正让患者的对护理服务满意。急性胃穿孔本身给消化系统造成创伤[2]。一方面患者要忍受胃穿孔造成的痛苦，而另一方面患者要面临手术以及术后并发症的压力。因此，在护理中要充分理解患者，以患者为中心实施护理。

对患者进行优质护理时，要将患者放在护理工作的重心。急性胃穿孔发生后，患者胃肠内容物会流出，导致腹腔发炎、疼痛等[3]。即使是在术后，也容易引发多种并发症。因此，需要患者与护理人员共同配合，减少术后的并发症。本研究对B组患者展开优质护理。从患者术前、术后进行全方位给予护理服务。研究显示，B组患者胃肠恢复的时间明显比A组短，B组患者的并发症发生率低于A组。对急性胃穿孔患者实施优质护理后，使患者密切配合护理工作，从而加快恢复。另外，B组患者对护理评价的满意率比A组高。可见，急性胃穿孔患者对优质护理的评价较高，对该护理模式更为满意。

综合上述，普外科中，对急性胃穿孔患者进行优质护理能够加快胃肠恢复，提高护理满意率。同时，优质护理能降低急性胃穿孔术后并发症发生率。

[1] 张丽蕊.急性胃穿孔患者46例临床护理分析[J].中国现代药物应用,2014,8(5):191-192.

[2] 孙美.急性胃穿孔患者的临床护理[J].泰山医学院学报,2014,35(7):702-703.

[3] 张德芳.急性胃穿孔患者临床护理观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(14):2831-2832.

R473.6

B

1671-8194（2017）31-0230-01

*通讯作者