整体护理在心脏大血管创伤急救中的应用分析

纪 虹

（牡丹江心血管病医院，黑龙江 牡丹江 157000）

整体护理在心脏大血管创伤急救中的应用分析

纪 虹

（牡丹江心血管病医院，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 分析探讨整体护理在心脏大血管创伤急救中的应用效果。方法 选择我院收治的心脏大血管创伤患者作为研究对象，共15例，患者的收治时间在2010年7月至2015年7月期间，通过红篮球抽取的方式进行分组，分成实验组（8例）和对照组（7例），实验组在创伤急救中采取整体护理，对照组在创伤急救中采取常规护理，并在护理结束后，对比分析两组的急救时间、住院时间及护理满意度评分。结果 实验组的急救时间为（35.66±10.27）min，低于对照组的（47.61±10.21）min，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的护理满意度评分均高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；实验组的住院时间为（8.05±1.27）d，对照组的住院时间为（14.59±1.73）d（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 整体护理在心脏大血管创伤急救中具有显著的应用价值，可有效减少患者急救时间，缩短患者的住院时间，并促进护患关系的和谐发展。

整体护理；心脏大血管；创伤；急救

心脏大血管创伤的病情较为危急，给予患者有效的急救是挽救患者生命安全的关键，在急救过程中应立即进行加压止血，并快速给予患者输液，故在急救过程中采取有效的护理模式十分重要[1]。本文为进一步探究整体护理在心脏大血管创伤急救中的应用效果，特选择了我院收治的15例心脏大血管创伤患者作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者的基线资料：选择我院收治的心脏大血管创伤患者作为研究对象，共15例，患者的收治时间在2010年7月至2015年7月期间，通过红篮球抽取的方式进行分组，分成实验组（8例）和对照组（7例）。

实验组8例患者（男性共5例、女性共3例）的平均年龄为（46.02 ±7.24）岁（最大年龄为70岁，最小年龄为23岁），其中包括4例开放性心脏大血管损伤患者、4例闭合性心脏大血管损伤患者。对照组7例患者（男性共4例、女性共3例）的平均年龄为（47.37±7.49）岁（最大年龄为71岁，最小年龄为24岁），其中包括3例开放性心脏大血管损伤患者、4例闭合性心脏大血管损伤患者。15例患者均确诊为心脏大血管创伤，受伤至就诊时间在1～24 h，且将伴有其他病史、合并有其他并发症、伴有恶性肿瘤、血液系统异常、无家属陪伴的患者从研究中排除，所有患者均通过医院伦理委员会的批准。实验组和对照组患者的基线资料（性别、年龄、疾病类型）具有较好的均衡性（P＞ 0.05），两组的数据资料可用于研究对比中。

1.2 方法：对照组在创伤急救中采取常规护理，对患者的各项体征情况进行观察，协助医师进行急救，在医师的指示下采取护理操作。实验组在创伤急救中采取整体护理，具体护理措施如下[2-4]：①病情评估护理：患者进入病房后，对其四肢活动、伤口、体温、血压、脉搏、瞳孔、意识等情况进行全面的评估，给予患者相应的急救，对患者的受伤情况进行初步判断后，主动向患者家属询问受伤部位及相关病史。②急救准备：患者到达医院前做好急救准备，准备好水封瓶、胸管、胸腔穿刺包、开胸包等，对其心脏受损情况进行判断后，建立2条以上的静脉通道，准备急救。③呼吸道通畅护理：保持呼吸道通畅，及时给氧，检查口腔，及时取出口腔内的假牙、碎牙及血块，给予患者面罩吸氧，氧流量控制在4～6 L/min，并使用呼吸机辅助呼吸，将潮气量维持在10～15 mL/kg。④预防并发症护理：观察患者的出汗、呕吐情况，给予患者适当补液，急救结束后鼓励患者多饮水，以便排尿；注意穿刺部位的是否出现渗血、血肿情况，并关注肢体远端的皮肤颜色及温度。⑤心理护理：急救护理过程中给予患者微笑、握手等安抚性动作，缓解患者的害怕情绪，待患者清醒后，告知患者治疗的有效性，鼓励患者与家人沟通和交流，帮助患者树立治疗勇气。⑥环境护理：为患者营造安静的病房环境，拒绝闲杂人等打扰患者静养，减少患者的探视次数，定期对病房进行消毒和打扫，保持充足的阳光照射，室内注意通风，确保空气清新；将床单被褥更换为暖色调颜色，改善患者的治疗心情。

1.3 观察指标：护理结束后，对实验组和对照组的急救时间、住院时间及护理满意度评分进行观察，急救时间、住院时间和患者的护理效果呈反比关系，护理满意度评分和患者的护理效果呈正比关系。

1.4 数据处理：急救时间、住院时间及护理满意度评分使用SPSS19.0软件进行统计学处理和数据分析，以95%作为可信区间，急救时间、住院时间及护理满意度评分采用计量资料表示，使用t检验，当两组患者的P值＜0.05时，代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 急救时间：实验组的急救时间为（35.66±10.27）min，低于对照组的（47.61±10.21）min，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.2 住院时间及护理满意度评分：实验组的住院时间为 (8.05±1.27) d，对照组的住院时间为（14.59±1.73）d（P＜0.05），差异具有统计学意义；实验组的护理满意度评分为（71.28±10.09）分，对照组的护理满意度评分为（90.08±10.42）分（P＜0.05）。

3 讨 论

心脏大血管损伤的临床危害性较大，在急救过程中，稍有不慎就容易导致治疗失误，给其生命安全造成威胁，因此，在急救过程中给予心脏大血管损伤患者有效的临床护理十分的重要[5]。

整体护理是为了适应新时期护理需要衍生出的新型护理模式，自临床应用以来受到了众多患者及专家的一致好评。整体护理是以患者为护理中心，从多个角度、多方面进行护理的一种护理模式，与传统的护理模式相较，该护理模式具有显著的系统性优点，且在护理过程中更显人文关怀[6]。通过病情评估护理，可迅速判断患者的病情，为接下来的护理行为提供依据；通过急救准备可节约急救时间，确保抢救机会；通过呼吸道护理可维持患者的生命体征稳定；通过预防并发症护理可减少患者的并发症情况，改善患者预后；通过心理护理可缓解患者的焦虑情绪；通过环境护理可保证患者的睡眠质量，改善患者的治疗心情。

本研究结果表明，实验组的急救时间为（35.66±10.27）min，低于对照组的（47.61±10.21）min，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的护理满意度评分均高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；实验组的住院时间为（8.05±1.27）d，对照组的住院时间为（14.59±1.73）d（P＜0.05），差异具有统计学意义。霍晶晶[7]学者在《整体护理在心脏大血管创伤急救中的应用探析》一文中的结果表明“观察组并发症心律失常和心功能不全的比例均显著低于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05”与本文的并发症结果基本一致，但本文更为全面的对比了急救成功率、住院时间及护理满意度评分3个指标，更具说服力。

综上所述，整体护理在心脏大血管创伤急救中具有显著的应用价值，可有效减少患者急救时间，缩短患者的住院时间，并促进护患关系的和谐发展。

[1] Marinho De Oliveira Góes Jr A,De Campos VieiraAbib S,De Seixas Alves MT,et al.To shunt or not to shunt? An experimental study comparing temporary vascular shunts and venous ligation as damage control techniques for vascular trauma[J].Ann Vasc Surg, 2014,28(3):710-724.

[2] 刘娜.心脏大血管创伤急救护理体会[J].中国保健营养(下旬刊), 2013,23(4):1917.

[3] 龙平.20例严重外科创伤的急诊与救治体会[J].中国民族民间医药,2014,22(17):69.

[4] 赵山红,高劲谋,胡平,等.521例腹部创伤的救治分析[J].重庆医学,2015,10(6):769-771.

[5] 田广.创伤失血性休克47例急救体会[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,14(33):146.

[6] 叶飞,邹济华,陈利超,等.严重胸部创伤救治分析[J].当代医学, 2013,27(13):18-19.

[7] 霍晶晶.整体护理在心脏大血管创伤急救中的应用探析[J].中国医药指南,2016,14(12):269-270.

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1671-8194（2017）17-0280-02