探讨中医康复护理在老年中风恢复期患者中的临床效果

郭 燕

（济南市中医医院保健康复科，山东 济南 250012）

探讨中医康复护理在老年中风恢复期患者中的临床效果

郭 燕

（济南市中医医院保健康复科，山东 济南 250012）

目的 分析中医康复护理在老年中风恢复期患者中的临床效果。方法 抽取我院于2014年8月20日至2016年8月20日期间收治84例老年中风恢复期患者，将入院患者纳入此研究中，依据护理模式的不同分为观察和对照两组，对照组护理模式为常规护理，观察组患者护理模式为中医康复护理，分析两种护理模式的临床效果。结果 观察组患者采用中医康复护理模式后总有效率经计算为95.24%，对照组患者采用常规护理模式后总有效率经计算为73.81%，观察组护理后的ADL评分和生活质量评分显著升高，数据之间经对比后统计学意义产生。结论 老年中风恢复期患者采用中医康复护理模式，效果良好。

中医康复护理；老年中风恢复期；临床效果

中风在临床中较为常见，此病诱发因素较多，主要患病人群为老年人，患者患病后的主要症状表现为意识模糊或者半身不遂等，为患者增加了痛苦[1]。就目前而言，在对患者进行治疗时因为无中医康复护理，增加了患者的并发症发生率。此研究分析中医康复护理在老年中风恢复期患者中的临床效果，现将研究结果进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取我院于2014年8月20日至2016年8月20日期间收治84例老年中风恢复期患者，将入院患者纳入此研究中，依据护理模式的不同分为观察和对照两组，每组患者的例数均分为42例。对照组中男性患者和女性患者的比例为28∶14，年龄为62～82岁，经计算后平均年龄为（70.3±5.2）岁，观察组中男性患者和女性患者的比例为30∶12，年龄为61～83岁，经计算后平均年龄为（71.4±5.6）岁。两组患者的一般资料经统计学软件比对计算后，未出现统计学意义，数据之间的临床可比性有所加强。

1.2 方法：对照组患者护理模式为常规护理，其中包含肢位摆放、功能训练以及肢体训练等。观察组患者护理模式为中医康复护理，护理内容大致分为以下几点：

1.2.1 情绪护理：因为起病较急，病情发展过快，患者通常无思想准备，并且患病后出现失语或者偏瘫等症状，致使患者无法接受此症状，从而出现一系列不良情绪，护理人员需要增加和患者交流的次数，创建良好的护患关系，为患者讲述一些幽默的故事，消除患者的不良情绪，将抑郁情绪予以克服[2]。根据患者的性格播放舒缓的音乐，通过音乐将自身的不良情绪予以缓解，分散患者的注意力，让患者不过分关注自身的疾病，缓解焦虑抑郁情绪。

1.2.2 饮食干预：中医学中则认为，饮食不规律是致使中风病情加重的主要因素，患者在恢复期时需要加强营养的补充，从而使机体处于平衡状态中。例如气虚血瘀患者可以增加木耳、莲子、桂圆粥以及冬瓜的食用量；阴虚风动患者应多食用清淡易消化的食物，如甲鱼汤、面汤以及绿豆粥等；痰瘀阻络患者需要多食用素食以及温热食物。

1.2.3 针灸：我国特有的一种治疗疾病的方法为针灸，此治疗方法可疏通患者的经络，对阴阳进行调和，针灸适用于中风患者。按照患者的症候类型选择不同的穴位从而进行针灸，对于中风患者而言，通常主穴选择头穴，配穴选择内关、三阴交、四神聪、太阳、风池以及水沟等，选择毫针刺法进行治疗，每日治疗1次，每次治疗时间为30 min[3]。如果患者出现语言障碍，可增加哑门、风池以及金津等相关穴位。

1.2.4 推拿：推拿是中医治疗手法中常用的一种治疗方法，可将患者的局部组织血液循环予以改善，并可放松患者的肌肉，将痉挛症状予以消除。对于中风患者而言，上肢位置选择肩井、曲池以及合谷等相关穴位，下肢选择足三里、阳陵泉以及承扶等相关穴位，按照先轻后重原则对患者实行推拿按摩。

1.2.5 五籽中药烫熨：药熨可实现疏通经络以及活血行气等效果，此外还具备散热止痛以及消肿等效果。此研究选择白芥子、补骨脂、莱菔子、吴茱萸以及菟丝子，对患者的患肢进行烫熨，上肢选择穴位为合谷、外关、曲池、手三里等，下肢选择穴位为昆仑、解溪、足三里、承山、环跳等，在穴位位置进行停留，实现温热刺激穴位的目的[4]。

1.3 疗效判定：患者可自行独立行走，生活能够自理，患肢功能恢复良好为疗效痊愈；患者在日常生活中基本可以自理，患肢功能显著，肌力功能提升为疗效显效；患者肌力功能提升，可进行简单活动为疗效有效；患者在日常生活中无法自理，功能活动未改善为疗效无效。有效率为痊愈率、显效率、有效率相加。

1.4 观察指标[5]：选择改良后的Barthel指数对观察组和对照组患者护理前后的ADL（日常生活能力）进行评分，分数分布在0～100分，分数越高说明患者的生理能力良好。并采用SF-36生活质量评分对两组患者护理后的生活质量进行评估，量表中评分内容分为角色功能、情绪功能、躯体功能以及社会功能，分数越高，生活质量越好。

1.5 统计学数据计算：将SPSS17.0统计学软件应用于观察组和对照组中，对研究中所涉及的相关数据进行整理和计算，数据经计算后选择计数资料或者计量资料进行表示，检验时采用卡方或者t值，统计学意义产生的标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效：观察组42例患者中，15例患者疗效为痊愈，痊愈率经计算后为35.71%，18例患者疗效为显效，显效率经计算后为42.86%，7例患者疗效为有效，有效率经计算后为16.67%，2例患者疗效无无效，无效率经计算后为4.76%，总有效率为95.24%；对照组42例患者中，12例患者疗效为痊愈，痊愈率经计算后为28.57%，12例患者疗效为显效，显效率经计算后为28.57%，7例患者疗效为有效，有效率经计算后为16.67%，11例患者疗效无无效，无效率经计算后为26.19%，总有效率为73.81%，数据之间经对比后统计学意义产生。

2.2 两组患者护理前后的ADL评分：观察组护理前后的ADL评分分别为（40.5±11.1）分，（71.4±15.9）分，对照组护理前后的ADL评分分别为（41.6±12.1）分，（52.6±14.2）分，比对两组患者护理前的ADL评分，未产生统计学意义，比对两组患者护理后的ADL评分，统计学意义出现。

2.3 两组患者护理后的生活质量评分。观察组患者SF-36评分如下：角色功能（53.91±3.88）分，情绪功能（39.82±4.36）分，躯体功能（58.93±5.22）分，社会功能（61.84±8.58）分；对照组患者SF-36评分如下：角色功能（38.51±3.13）分，情绪功能（18.52±3.16）分，躯体功能（12.53±3.88）分，社会功能（40.64±5.12）分，分数之间经对比计算后统计学意义产生。

3 讨 论

中风在临床中具有较高的患病率，以中医角度而言，中风则是患者突然出现晕厥现象致使人事不醒。患者在患病后会出现语言不利或者口眼歪斜等表现，病情严重的患者会危及自身的生命。临床中对此病并无显著的治疗效果，并且患者在治疗过程中缺少有效的护理模式，为此需要积极寻找一个有效的护理模式。

目前，中医康复护理在临床中广泛应用，并获取了显著的效果。中医学认为中风的引发和饮食不规律、脏腑功能失调等因素存在关系。中医康复护理则是按照辨证施护原则对患者予以护理，依据患者自身的实际特点实行护理措施。此研究中对患者进行情绪护理、饮食干预、针灸、推拿以及五籽中药烫熨，并且护理人员在对患者进行护理时均将中医特色进行发挥，有助于病情的恢复。

经过上述研究可知，将中医康复护理应用在老年中风恢复期患者中，对肢体以及语言的恢复具有促进作用，减少患者的治疗时间，可促进经络疏通，并且可提升患者的生活能力以及生活质量，中医康复护理模式值得在临床中进行大力推广。

[1] 刘永环.老年中风恢复期的中医康复护理效果观察分析[J].光明中医,2015,30(11):2431-2432.

[2] 郑丽.老年中风恢复期的中医康复护理效果观察[J].中国医药指南,2012,10(18):668-668.

[3] 郝建军,黄金山.老年中风恢复期的中医康复护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,14(1):397.

[4] 王丽莹,咸东彪,张宝娟,等.20例中风后遗症期病人现状调查与社区护理干预[J].中国保健营养(中旬刊),2013,23(8):345-346.

[5] 汪维芳.中风恢复期的康复护理观察[J].中外医学研究,2014(19): 93-94.

R473.74

B

1671-8194（2017）17-0254-02