手术室护理干预对术后肺部感染率的影响

刘秀英

（辽宁省辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111001）

手术室护理干预对术后肺部感染率的影响

刘秀英

（辽宁省辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111001）

目的 研究手术室护理干预对术后患者出现肺部感染的影响，以便为患者的术后恢复提供有效的干预措施。方法 本研究的研究对象为我院在2013年10月至2015年12月收治的84例需要进行手术治疗的患者，对本研究所有患者均进行有针对性的手术室护理干预，对患者的护理效果进行观察，了解患者术后出现肺部感染的情况。结果 本研究对患者进行手术室有针对性的护理干预，患者术后出现肺部感染2例，肺部感染发生率为2.38%，和既往没有实施有针对性的手术室护理干预的术后肺部感染已存数据相比，术后患者肺部感染率大大降低。此外，患者的生活质量明显提升，患者对于肺部的预防感染知识的掌握情况与治疗前相比，有明显的进步。结论 临床对于手术患者为患者配合有针对性的手术室护理干预能够有效减少术后肺部感染的发生情况，提高患者对于肺部感染相关知识的掌握，提高患者对于护理的满意度，提升患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

手术室护理；术后肺部感染；针对性

临床手术之后患者常常会出现肺部感染，这是术后一种常见的并发症之一。如果发生这种情况的话，将会给患者带来十分严重的影响，严重地干预着患者的生活质量，使患者饱受身心的痛苦煎熬。如何降低手术以后肺部感染的发生率以来一直都是临床上不断研究和探索的主要问题[1]。临床实践当中想方设法的来减少患者手术以后出现肺部感染的可能性，它能够有效减少患者面临的痛苦，缩短患者住院时间，为患者节省经济费用。本研究据此进行探索，选择我院在2015年10月至2016年7月的84例患者进行研究，结果取得较为满意的成果，现将主要研究情况作出如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所有研究对象均为我院在2013年10月至2015年

12月收治的需要进行手术的患者，共计涉及到84例患者。所有患者当中有男性患者43例，女性患者41例，患者的最大年龄为77岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（52.4±22.1）岁。本研究所有患者均符合手术指征，也在全身麻醉之下进行手术，本研究排除有心肝肾功能不全患者，排除意识不清醒的患者，有精神障碍或语言障碍患者，所有患者对本研究均知情，且同意进行本研究。

1.2 方法：本研究所有患者均根据患者自身的实际情况，为患者采用及对应的手术干预措施进行手术治疗，同时为所有患者配合有针对性的手术室护理干预。具体的干预措施如下：①术前准备。手术室护士在接到手术通知以后需要对患者的相关资料进行详细的阅读，了解患者的基本情况和大致病情，并且与患者接触，与患者构建良好的关系，缓解患者术前的紧张情绪，制定相关的手术室护理计划。同时准备好经过严格消毒处理的相关手术器材和手术设备，对患者的周身营养状况进行改善，检测患者的各项指标情况，确定患者是否可以进行手术[2]。②术中干预。保持整个手术环境安静、整洁、舒适、为患者选择合适的体位，患者开腹时使用加温毯，并且采用适当温度的生理盐水对患者的腹腔进行冲洗，若气温较低，在为患者进行输注液体的时候，需要注意加温处理，在手术过程中严格配合手术医师，术前进行手部清洁工作，术中需要戴无菌手套进行相关操作，患者在转运的时候，需要注意保暖处理。③术后指导。手术结束后加大对患者心肺功能的检测，患者麻醉清醒以后，其各项指标趋于正常的时候，帮助患者调整合适的体位卧床休息，但每隔2 h为患者进行1次翻身和扣背，在预防肺部感染的基础上也要格外重视其他并发症的发病[3]。做好对患者的疼痛护理和营养护理，鼓励患者及早下床进行康复训练，有效改善肺部质量，叮嘱患者增强肺活量，促进肺部的扩张，改善循环系统的功能，可有效降低肺部感染的发生率。

2 结 果

本研究对患者进行手术是有针对性的护理干预，患者术后出现肺部感染2例，肺部感染发生率为2.38%，和既往没有实施有针对性的手术室护理干预的术后肺部感染已存数据相比，术后患者肺部感染率大大降低。此外，患者的生活质量明显提升，患者对于肺部的预防感染知识的掌握情况与治疗前相比，有明显的进步。

3 讨 论

肺部感染是手术治疗以后所出现的一种常见的并发症，这种病情会对患者的手术效果带来十分严重的影响，对患者的恢复产生不良影响，不利于患者手术以后创口恢复的机体功能的免疫状态的恢复。临床上需要为患者提供有效的护理干预，不仅要提高患者主观对于术后肺部感染的认识，同时也要从客观上入手，综合对患者提供干预，以便于减少患者术后出现的肺部感染情况。

护理措施会对患者的治疗效果以及患者术后的康复产生较为重大的影响，所以近些年来手术室的护理干预措施已经成为了配合手术进行的主要手段[4]。而特别是在经济社会不断发展的前提下，各种优质的手术护理干预措施也在不断的应用到临床上，这也在很大程度上促进了患者的恢复。

基于患者术后肺部感染等相关情况，在对患者护理干预的时候，需要将控制患者的肺部感染作为一项基本的指标，以此来强化对患者的护理干预措施。而为了更好地做好手术室的干预护理，需要了解导致患者出现肺部感染的主要诱因。经过分析可以得出，手术患者出现肺部感染的主要原因是因为患者的年龄较高而导致的，因为随着患者的年龄不断增长，导致患者的呼吸功能会出现不同程度的减弱，这也是患者的肺部功能开始减退，而手术又对于肺部造成较大的损害，因此随时都可能会导致患者出现心源性的肺水肿等，进而导致患者肺部感染发生，所以在对患者进行护理干预的时候应该将患者的年龄纳入护理干预所需要考虑的范围之内[5]。同时，因为患者的体内吸入的有害物质，也可能会导致患者出现肺部感染，有一些患者因为长时间的吸烟，导致患者长期的吸入一些一氧化碳、焦烟和尼古丁等有害气体。这些物质都可能会导致患者出现呼吸系统的损害，促使患者的呼吸系统产生肺换气和纤毛运动功能障碍。

为患者进行手术治疗以后，伤口又会对患者的肺部呼吸系统产生刺激，进而加大了患者呼吸道的分泌物分泌增加，而患者需要咳嗽的时候又因为疼痛费力，不能够有效地将痰液等分泌物有效咳出，这也会导致这些分泌物长期的驻留在患者的呼吸道当中，造成患者的呼吸道出现阻塞性肺不张和肺部感染等情况，因此在进行手术的时候需要劝解患者最好戒烟，这不仅能够促进手术后的顺利恢复，同时也能够促进患者的肺部健康。除此之外，对于一些肺功能检查异常或者患者在手术之前已经存在肺部感染的情况的患者，因为手术对于肺部的牵拉等，可能会加重患者的损伤导致患者出现肺扩张，这也在很大程度上增加了患者肺部感染的机会，所以医护人员需要注意的患者术后的肺部感染情况进行重视，做好对患者的术前感染情况的检测工作，而在对患者进行手术的过程当中也要积极的做好对患者肺部感染的治疗，并在护理干预过程中，加大力度着重对此进行有效干预。这样才能够确保手术的顺利进行。

综上所述，临床对于手术患者，为患者配合有针对性的手术室护理干预，能够有效减少术后肺部感染的发生情况，提高患者对于肺部感染相关知识的掌握，提高患者对于护理的满意度，提升患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

[1] 张兰.优质护理服务在手术室的应用[J].中国妇幼健康研究,2016 (11):20-22.

[2] 蒋红翼.手术室护理中无缝隙护理的应用效果观察[J].中国妇幼健康研究,2016(10):152-153.

[3] 姚敏杰,刘淑华,常正云.如何改善手术室的护患关系[J].中国现代药物应用,2014,8(7):278-279.

[4] 陈华明.现代手术室护士应具备的素质[J].齐鲁护理杂志,2015, 21(4):56-57.

[5] 赵锦芬.探讨提高手术室护士与手术患者的沟通技巧[J].上海护理,2014,14(4):75-76.

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1671-8194（2017）17-0253-02