自身免疫性肝病的临床特点及护理要点分析

李 民(大连市第六人民医院，辽宁 大连 116113)

自身免疫性肝病的临床特点及护理要点分析

李 民(大连市第六人民医院，辽宁 大连 116113)

目的 探讨自身免疫性肝病的临床特点以及临床护理方法。方法 选择我院2013年10月至2015年10月自身免疫性肝病患者102例。通过抽签法完成随机分组。观察组（51例）：临床选择综合护理方法；对照组（51例）：临床选择传统护理方法；针对所有患者的疾病临床特点进行分析，比较护理满意度。结果 针对自身免疫性肝病患者，其ALT（丙氨酸转氨酶）水平、总胆红素水平以及AST（天冬氨酸转氨酶）水平均表现为一定程度的升高。针对此类患者表现出的肝病肝组织变化主要表现为慢性肝炎，针对原发性胆汁性肝硬化患者，主要表现出胆管损害。所有自身免疫性肝病患者完成临床护理后，观察组自身免疫性肝病患者满意度为98.04%，对照组为76.47%，同对照组比较，观察组患者升高程度明显（P＜0.05）。结论 针对自身免疫性肝病患者，其自身浆细胞数量表现为一定程度的增加，临床针对患者给予护理干预后，最终显著提高了患者护理总体满意度，最终显著提高自身免疫性肝病患者的生活质量。

自身免疫性肝病；临床特点；护理要点

自身免疫性肝病主要因为患者自身免疫导致患有的一种肝病，主要分为原发性硬化性胆管炎、自身免疫性肝炎以及原发性胆汁性肝硬化疾病。针对自身免疫性肝病，导致疾病出现的原因，表现出的免疫学特点、患者的临床组织学特征等均表现出单独的特点，进而导致临床诊断难度表现为一定程度的增加[1]。针对自身免疫性肝病，其表现出的病理学特征主要表现为淋巴细胞浸润以及浆细胞浸润。针对此类患者对其临床特点进行分析，并且研究有效方法实施护理干预意义显著。为了确定最佳护理方法，本文主要针对我院收治的自身免疫性肝病患者，临床给予综合护理干预后，最终显著提高自身免疫性肝病患者的生活质量，现将临床分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年10月至2015年10月102例自身免疫性肝病患者。通过抽签法完成随机分组。观察组：男16例，女35例；年龄为19～69岁，平均年龄为（44.31±3.59）岁；疾病病程为3个月～22年，平均病程为（4.65±1.16）年；对照组：男19例，女32例；年龄为20～71岁，平均年龄为（44.35±3.62）岁；疾病病程为3个月～21年，平均病程为（4.72±1.17）年，两组自身免疫性疾病患者在一般资料方面未表现出显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：针对所有患者实施常规病理检查，利用穿刺法有效获得患者的肝组织标本，选择中性甲醛液对标本进行有效固定，实施连续切片，针对患者实施H•E染色以及实施嗜银染色，利用光镜进行仔细观察。对患者实施免疫组化染色，选择SP法切片将内源性过氧化物酶去除，通过抗原以及胰蛋白酶实施修复[2-5]。针对对照组自身免疫性肝病患者，临床选择传统护理方法，针对观察组自身免疫性肝病患者，临床选择综合护理干预的方法，最终对护理满意度进行对比。

1.3 统计学方法：本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成所有自身免疫性肝病的临床数据分析，采用χ2检验以%形式表示护理满意度，采用t检验以 形式表示实验室检查结果，以P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验室检查结果：在所有患者中，属于自身免疫性肝炎的患者42例，属于原发性胆汁性肝硬化的患者55例，属于自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠患者5例。所有患者的ALT水平、AST水平以及总胆红素水平表现为一定程度的升高。最终所得检测数值分别为（246.82±131.42）U/L，（226.43±109.55）U/L以及（45.22± 10.59）μmol/L。

2.2 病理学观察：针对此类患者表现出的肝病肝组织变化主要表现为慢性肝炎，主要包括淋巴细胞以及浆细胞浸润的情况。针对自身免疫性肝炎患者，主要表现为肝细胞炎症以及界面炎症的情况，并且合并表现出纤维化以及坏死的情况。针对原发性胆汁性肝硬化患者，主要表现为胆管损害。主要表现为炎性反应以及出现胆内胆小管破坏的情况，进而导致患者出现肝内慢性淤胆的情况以及出现门脉纤维化的情况。针对自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠患者，均表现出上述两方面特征。

2.3 护理满意度：两组自身免疫性肝病患者分别完成临床护理后，观察组患者满意44例，一般6例，不满意1例，总体满意度为98.04%；对照组患者满意32例，一般7例，不满意12例，总体满意度为76.47%，同对照组比较，观察组患者升高程度明显（P＜0.05）。

3 讨 论

针对自身免疫性肝病患者，临床给予综合护理干预，在提高临床护理满意度方面可以发挥显著效果，具体步骤为：

3.1 对患者实施心理护理：针对自身免疫性肝病患者，因为其疾病病程较长并且疾病情况较为复杂，表现出慢性进展性的特点。对此患者内心会表现出程度有所不同的抑郁以及焦虑感。在此种形势下，要求护理人员需要做到换位思考，针对患者当前的感受给予充分理解。在实施护理的过程中，需要保持态度和蔼，保持仪表端庄，同患者创建良好的护患关系，将患者的信任感有效提高。针对患者的陈述要求护理人员需要做到认真倾听，保证患者可以有效进行情感宣泄。同患者进行密切沟通。护理人员对患者认真介绍疾病的有关知识，针对患者提出的系列问题，要求护理人员需要认真解答。此外鼓励患者家属以及朋友对患者进行探视，能够有效保证患者体会到被关心感，树立信心有效进行疾病的治疗[6]。

3.2 对患者实施专科护理：①对患者实施皮肤瘙痒护理：护理人员需要要求患者勤剪指甲，禁止用力抓挠，防止皮肤破损导致出现皮肤感染的情况。选择温开水或者炉甘石对患者的皮肤进行擦洗，指导患者用手对皮肤进行摩擦或者叩拍[7]。②对患者实施眼干护理以及口干护理：在患者的病房内，选择加湿器将患者的室内干燥环境加以改善，要求患者需要多饮水，将患者的临床症状有效缓解，防止出现局部感染的情况。③对患者实施腹胀护理：护理人员针对患者认真讲解导致出现腹胀的原因，需要做到少食多餐，确保大便通畅，适当进食酸奶以及香蕉，指导患者对腹部进行按摩，促进肠胃蠕动。

总而言之，针对自身免疫性肝病患者，临床给予综合护理干预，最终能够显著将临床总体满意度提高，最终显著提高自身免疫性肝病患者的生活质量。

[1] 钱金花,徐庆武.老年自身免疫性肝病的临床特征及治疗[J].中国老年学杂志,2013,33(20):4999-5001.

[2] 王波,李志,陶晶,等.自身免疫性肝病患者外周血 Th17与 Treg细胞及其相关因子表达的研究[J].中国实验诊断学,2014,18(9): 1443-1445.

[3] 陈阳,陈京,张尉华等.自身免疫性肝病的临床与病理特点[J].中国老年学杂志,2013,33(24):6307-6308.

[4] 张利方,郑山根,阎有功,等.自身免疫性肝病自身抗体检测与病毒性肝病的相关性[J].中国实验诊断学,2013,17(6):745-748.

[5] 赵咏梅.自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的作用[J].中国美容医学,2011,20(z4):75.

[6] 袁雪梅,王霞,张友琼,等.暗示性心理护理对自身免疫学肝病患者的临床效果[J].中国医药导刊,2015,17(2):201-203.

[7] 陈艳萍,宋高萍,刘桂兰,等.心理干预对自身免疫性肝病患者依从性的影响[J].中国美容医学,2010,19(z5):38.

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1671-8194（2017）17-0231-02