膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎功能恢复的社区康复护理效果

杨 江

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎功能恢复的社区康复护理效果

杨 江

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

目的 研究膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎功能恢复的社区康复护理效果。方法 选择我院2014年2月至2015年1月治疗的77例膝骨关节炎患者作为观察对象，应用随机数法将其分为实验组38例和参比组39例。参比组患者给予传统的药物治疗及理疗干预，实验组患者在此基础上应用膝关节功能锻炼操进行锻炼。对两组患者的4周后的膝关节功能评分、并发症发生率等结果进行对比。结果 实验组患者的Lequesne膝关节功能评分结果明显优于参比组，差异具有显著性（P＜0.05）；此外，治疗期间，实验组患者的并发症发生率明显低于参比组，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论 膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎功能恢复具有很高的应用价值，能够显著改善患者膝关节功能、减少并发症的发生。

膝关节功能锻炼操；膝骨关节炎；功能恢复；社区康复护理

膝骨关节炎是一种由于膝关节软骨变性，加上骨质增生而造成的慢性骨关节疾病，在中老年人群中具有较高的发病率[1]。该病的主要临床表现为关节强直、关节疼痛以及活动受限等，不及时加以干预还可能出现关节骨性肥大，严重的直接影响到正常生活。常规的药物治疗目的在于缓解疼痛症状，但是对于改善关节功能的作用不显著。有研究报道，在常规治疗基础上辅以膝关节功能锻炼操能够快速改善患者的膝关节功能、促进病情好转，具有很高的临床应用价值[2]。本文就膝关节功能锻炼对于膝骨关节炎患者社区康复护理的作用进行探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年2月至2015年1月治疗的77例膝骨关节炎患者作为观察对象，所有患者均满足疾病的分类诊断标准，应用随机数法将其分为实验组38例和参比组39例。实验组中男性14例、女性

24例；平均年龄为（47.4±8.3）岁；平均病程为（6.2±0.7）年。参比组中男性16例、女性23例；平均年龄为（48.8±8.9）岁；平均病程为（6.4±0.9）年。对两组患者的一般资料实施统计学处理，差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法：参比组39例患者采取常规药物治疗及理疗；实验组患者在此基础上进行膝关节功能锻炼操社区康复护理干预，具体方法为：①坐位锻炼：患者采取坐位，双腿自然下垂、两条小腿交替性摆动、伸直。勾起，反复进行[3]。②仰卧位锻炼：患者采取仰卧位，将双下肢缓缓抬离床面，交替性屈曲、伸直运动；或者将双下肢伸直，将一侧下肢屈曲后缓慢将另一侧下肢抬起，达到极限之后保持3～5 s，随后缓缓放回床面。左右侧肢体交替重复锻炼。③卧位和俯卧位锻炼：患者采取俯卧位，一侧的下肢在胸前屈曲，另一侧下肢尽量伸直并向后拉伸，两侧肢体交替运动；将贴近床面的下肢屈曲在胸前，另一侧下肢缓慢向上抬高、达到极限之后保持3-5s，随后放回床面，更换侧卧的方向之后重复进行锻炼。患者在床上俯卧，两小腿同时后屈，足部尽量向臀部靠拢[4]。④站立位锻炼：患者双下肢适当分开站立，保持躯干正直、随后坐下、站起，重复以上运动。患者双手叉腰，同样保持躯干挺直向前迈步，5步之后向后退、身体重心随着前进方向发生改变。

1.3 观察指标：①膝关节功能评分：于治疗前和治疗4周之后采用

Lequesne对患者膝关节功能进行评分；②并发症发生率：统计两组患者治疗过程中出现的并发症。

1.4 统计学方法：应用SPSS16.0统计学软件对文章得到的资料实施处理，计量资料和计数资料分别使用均数±标准差以及百分比表示，比较采用t值和卡方值检验。以P＜0.05代表结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组和参比组患者的Lequesne评分对比：实验组患者治疗前的Lequesne评分平均为（9.66±4.04）分、锻炼之后下降为（3.16± 1.25）分；参比组患者治疗前的Lequesne评分平均为（9.81±3.96）分、锻炼之后下降为（5.84±1.58）分。两组患者锻炼之前的Lequesne评分差异小，无统计学意义。通过膝关节功能锻炼操，实验组患者的评分明显优于参比组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 实验组和参比组患者的并发症情况对比：实验组患者治疗期间未出现感染、水肿等并发症，并发症发生率为0；参比组39例患者中出现3例水肿、2例感染案例，并发症发生率为12.82%。对比组间差异结果显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

膝骨关节炎属于一种退化性疾病，随着年龄的增长其发生率逐渐上升。由于病程较长、痛苦较大，对患者的工作与生活带来极大的影响，临床中在控制症状的基础上应尽量恢复患者的膝关节功能，从而提高生活质量[5]。本文中，对实验组患者应用膝关节功能锻炼操，通过坐位锻炼、卧位锻炼、站立位锻炼等开展肌肉等长运动，减少关节应力、增强肌力水平，从而扩大膝关节活动度。最终研究发现，实验组患者膝关节功能评分明显优于参比组，具有很高的推广和应用价值。

[1] 赵咏梅.膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎功能恢复的社区康复护理效果[J].中国医药指南,2016,14(2):257.

[2] 董宝强,韩煜,王鸿琳,等.膝关节功能康复保健操治疗膝部骨性关节炎的临床疗效观察[J].沈阳体育学院学报,2011,30(3):77-79.

[3] 姜俪凡,冯艺,安海燕,等.人工全膝关节置换术康复锻炼期镇痛方式对关节功能恢复的影响[J].中国疼痛医学杂志,2014,20(2): 90-94.

[4] 陈亚辉.透明质酸钠腔内注射治疗膝关节骨性关节炎120例疗效和护理[J].海峡药学,2013,25(5):229-230.

[5] 卢华琳,陈红,叶晓春,等.膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎患者的社区应用及康复护理[J].护士进修杂志,2010,25(14):1306-1307.

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1671-8194（2017）17-0230-01