硝普钠在心血管内科应用中的护理观察

杜丹青

（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024）

硝普钠在心血管内科应用中的护理观察

杜丹青

（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024）

目的 分析在心血管的内科中应用硝普钠治疗时的临床护理效果。方法 选取2015年5月至2016年5月期间我院心血管内科中的80例患者，根据护理方式差异不同分为参照组与干预组，每一组患者40例，比较分析两组患者临床护理的效果。结果 干预组患者护理的总满意度明显比参照组高，对比差异明显（P＜0.05），存在统计学相关意义。结论 在心血管的内科患者护理中，应用心理护理，可以提高患者治疗效果与护理满意度，具有应用的价值。

硝普钠；心血管内科；护理效果

心血管内科属于心血管病症治疗关键性科室，通常收治是心肌梗死、心绞痛、心肌炎与高血压等疾病。在医疗水平逐渐提高的背景下，心血管内科的护理中越发重视人文关怀理念的贯彻落实，即针对患者心理特点进行护理，以改善患者生活质量。本文以2015年5月至2016年5月期间我院心血管内科中的80例患者作为研究的对象，分析了在心血管的内科中应用硝普钠时的临床护理效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年5月至2016年5月期间我院心血管内科中的80例患者，根据护理方式差异不同分为参照组与干预组，每一组患者40例。参照组中男性患者20例，女性患者20例；年龄在44～76岁，平均年龄为（60±2.18）岁，参照组患者使用常规的护理方式。干预组中男性患者21例，女性患者19例；年龄在45～78岁，平均年龄为（61 ±2.54）岁，干预组患者则在参照组护理的基础上增加心理护理。两组患者年龄与性别等基本资料比较不存在显著的差异（P＞0.05），可以实施下一步比对。

1.2 护理的方法

1.2.1 参照组患者的护理方式：①用药的方法：使用50 mg硝普钠加5 mL 0.9%的生理盐水或是5%萄糖溶液，然后加入5 mL 0.9%生理盐水5%葡萄糖溶液，通过微量泵进行注射，每小时注射量为4～8 mL。需要按照患者血压与病情来调节输入的速度与药量，从而提高患者治疗的效果。②选择穿刺血管：选用粗直与弹性比较好的血管来穿刺，同时使用留置针。由于硝普钠属于强碱性的药物，刺激性比较强，如果血管的脆性过大，就会导致药物溢出，损伤到局部的组织，导致组织发生坏死，所以在输注的过程中，需要强化监督，加强健康宣教。③强化巡视：硝普钠是强效型血管的扩张剂，容易导致患者的血压降低，因此在进行硝普钠输注的过程中，需要强化巡视，密切注意患者心率情况与血压变化，如果患者发生出冷汗、心悸以及面色苍白等症状，需要对输注速度进行调整，如果症状比较严重需要将输注及时停止。④观察用药的效果：在患者用药前后需要实时测量患者体温与血压等症状，确保患者血压为90/60 mm Hg，如果发现患者有低血压症状，护理人员应该及时告知医师，同时按照患者情况调整用药的剂量。

1.2.2 干预组的护理方式：干预组患者在参照组患者护理基础上进行心理方面的护理，护理人员应该跟患者讲解治疗过程以及可能发生的不良反应。同时护理人员要纠正患者不正确的观念，给患者讲解早期康复的措施，让患者与患者家属可以积极配合治疗及护理。此外，由于在疾病的恢复期，患者心理比较急躁，渴望立刻痊愈，护理人员要及时给患者讲解早期康复的方法及过程，并按照患者肢体功能与疾病病症制定适合的护理对策。

1.3 观察指标：①显效：经护理后，患者的临床症状基本恢复；有效：患者临床症状有所改善；无效：治疗前后患者的临床症状没有明显差异。②对比分析两组护理满意度，采用我院自制的调查问卷进行调查，主要是以护理人员在护理过程中的态度、行为、状态、质量以及护患之间的关系等5项为重要依据，对其进行综合性的评分。将每一项分为20分，调查问卷的总分为100分。如果总分高于60分则表示满意，如果总分低于60分则表示不满意，如果高于90分则表示非常满意。

1.4 数据统计分析：通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（）代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗的效果对比：经护理后，参照组显效患者14例（30.00%），有效患者16例（40.00%），无效患者10例（25.00%），治疗总有效率为75.00%，干预组显效患者21例（52.50%），有效患者18例（45.00%），无效患者1例（2.50%），治疗总有效率为97.50%，干预组患者的治疗总有效率明显参照组高，比较差异明显（P＜0.05）。

2.2 对比分析两组患者护理的满意度： 经护理后，干预组中非常满意的患者有20例（50.00%），满意患者有18例（45.00%），不满意患者有2例（5.00%），总满意度为95.00%，参照组中非常满意患者有15例（37.50%），满意患者有14例（35.00%），不满意患者有11例（27.50%），总满意度为72.50%，干预组患者护理的总满意度明显比参照组高，对比差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

由于心血管疾病患者的病因复杂，高龄、家族史、吸烟、饮酒、高血压、 肥胖、长期高脂饮食、糖尿病等因素均与其发病有一定的关系[1]。现阶段主要使用硝普钠进行治疗，并且治疗效果显著，但由于一些患者担心疾病增加了家人的负担，容易产生焦虑、抑郁与紧张的情绪，会严重影响了老年患者生活质量与治疗效率[2]。因此，需要应用相关护理方式对老年患者进行护理，尤其心理护理方式比较常用，这种方式主要针对老年患者病情与心理特点采用护理措施，缓解老年患者负性心理，提高老年患者治疗依从性，提高临床治疗的成功率[3]。本次研究显示，干预组患者的治疗总有效率明显参照组高，比较差异明显（P＜0.05），存在统计学相关意义。综上，在心血管的内科患者护理中，应用心理护理，可以提高患者治疗效果与护理满意度，值得推广与应用。

[1] 丁抗宁,宋雅璠,王蓉.心血管内科护士职业紧张与职业倦怠状况调查研究[J].护理实践与研究,2013,10(4):4-6.

[2] 林小明,韦宝含,曾毅.注射用硝普钠在两种输液中的稳定性考察[J].中国药师,2014,10(4):678-682.

[3] 刘丹.心血管内科临床护理中不安全因素分析[J].健康之路,2014, 12(9):325-325.

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1671-8194（2017）17-0215-02