中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

车鸿平裴玉霞

（1 甘肃省酒泉市金塔县人民医院中医科，甘肃 金塔 735000；2 甘肃省酒泉市金塔县中医院，甘肃 金塔 735300）

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

车鸿平1裴玉霞2

（1 甘肃省酒泉市金塔县人民医院中医科，甘肃 金塔 735000；2 甘肃省酒泉市金塔县中医院，甘肃 金塔 735300）

目的 探讨中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选择我院2014年10月至2015年10月间收治的腰椎间盘突出症患者100例，作为此次实验对象，采用电脑随机分组方式，将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组，各组50例。其中常规组患者给予常规西药治疗；研究组患者给予中医综合疗法进行治疗。比较两组患者临床治疗成效。结果 临床分析发现，研究组患者临床治疗总有效率为94%，明显优于常规组78%的临床治疗总有效率。数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 治疗腰间盘突出症患者，应用中医综合疗法，可显著提升患者临床治疗成效，促进患者早日康复，建议临床进一步使用。

腰间盘突出症；中医综合疗法；临床疗效

腰间盘突出症在临床骨科中较为常见，给患者的工作、生活都带来了极大的不利影响，非术式治疗方法比较多，但是均难以获得满意的临床疗效[1]。临床实践中，按照腰间盘突出症的发病机制，根据中医治疗的原则，归纳出一套规范流程的中医综合疗法，不同流程之间互相作用，临床治疗效果十分显著[2]。为进一步探讨中医综合疗法治疗腰间盘突出症的效果，本次实验选择我院100例腰间盘突出症患者作为此次实验对象，随机分为两组，予以比较分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次全部患者均经过临床MRI、CT扫描诊断为腰间盘突出症，排除标准：耐受性差、无法配合临床治疗的患者；有其他严重的合并性疾病；病史不清楚者；妊娠妇女；意识障碍。采用电脑随机分组的方式，将其随机分为两组，其中研究组50例患者中，27例男性患者，23例女性患者，年龄22～78岁，平均（44.12±4.41）岁，病程1～13年，平均（6.7±2.2）年；常规组50例患者中，26例男性患者，24例女性患者，年龄21～79岁，平均（45.35±5.12）岁，病程1～12年，平均（6.6±1.3）年。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：研究组患者予以中医综合疗法：①推拿：患者接受治疗后，1天1次推拿，而后按照患者病情康复情况确定推拿频率，1个疗程为4～15次。具体推拿方式：搬肩，取俯卧位，以右手掌轻轻按压患者下腰位置，左手将患者右肩搬起，向上提拉，而后使用左手轻轻按压患者突出位置，右手将患者左肩搬起；搬腿：俯卧位，右手掌按压患者下腰位置，左手将患者的患肢搬起，向上提拉；斜搬：侧卧位，上腿屈曲，伸直下腿，以右手掌轻轻按压患者的肩膀前半部分，左手则轻轻按压患者臀位置，两手斜搬的方向呈相反，若清楚听见声响则以同样的方式斜搬另一侧。②内服中药，方选穿山甲、土鳖、乌梢蛇、全蝎以及地龙，在患者急性期间内服此药方，2次/天，1剂/天，若患者疾病在康复期则用散剂，诸药烘干磨碎呈粉末，3次/天，2次/天，持续治疗2个月。③外用，选马钱子、川乌、草乌、红花、甘草、川穹、寄生、当归、干姜分别25 g，加入5%酒精800 mL中，浸润之后，使其密封装置1 d，而后予以过滤，取500 mL药液，将其涂抹在患者患处，使用白炽灯装置，功率1000 W，距离患者50 cm，垂直照射20 min，1次/天，持续治疗2周。

常规组患者予以西药治疗，患者接受治疗后，硬板卧床休息6周，口服抗炎药，静脉滴注地塞米松5 mg、20%甘露醇250 mL；静脉滴注七叶皂苷钠20 mg、生理盐水500 mL，1次/天，持续治疗1周，与此同时，对患者进行骨盆间断牵引，牵引重量15～20 kg，30分/次，2次/天。患者适应牵引重量之后视情况决定加减，持续牵引治疗1～2周，临床症状明显改善之后，针对患者患病位置实施理疗。

1.3 观察指标：患者临床症状完全消失、腰部功能恢复正常则视为治愈；腰部功能改善显著，且活动不受限则视为有所好转；反之则视为无效。

1.4 统计学分析：采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以 表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用χ2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组50例患者中，治愈26例，有所好转21例，无效3例，总有效率为94%；常规组50例患者中，治愈17例，有所好转22例，无效11例，总有效率为78%；两组数据对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

中医学认为腰间盘突出症属于“麻痹、腰腿痛”等范畴，因为肝肾亏虚、风寒邪侵、血瘀气滞所致。搬肩的目的是为了改变椎间隙宽度，在纤维环、后纵韧带的作用之下，可前移髓核间隙。搬腿可移动受累神经，进而降低压迫感，达到消除疼痛的目的。斜搬的目的是为了将神经根管扩大，调节小关节囊与小关节间隙之间的粘连与位置，进而帮助神经根血液良好循环[3]。整个推拿的方法可起到缓解腰腿痛的目的。内服中药，旨在活血化瘀、止痛消炎、软坚理伤，可降低患者的炎性反应，使结缔组织的发生、炎性时间得以缩短，进而恢复炎性神经纤维，降低胶质纤维、胶质细胞。内服地龙可通络、清热；土鳖可祛瘀接骨；全蝎止痛、通络；乌梢蛇止痛、祛风；穿山甲通络、化瘀。诸药合用，则可除痹通、散去风寒，达到通络、化瘀、活血之成效。外敷可在患处直接作用，药物渗透于皮肤，经皮肤吸收，起效快，顺畅经络，予以白炽灯照射，进行刺激，扩张局部血管，使得血液良好循环，改善局部疼痛。经此次研究发现，应用中医综合疗法的研究组，达到了94%的临床治疗结局，显著高于78%常规组，两组数据对比差异显著（P＜0.05）。由此可见，内服中药、外敷、推拿可显著改善腰椎间盘突出症患者疗效，缓解患者疼痛，治疗方法安全可靠，适合临床推广应用。

[1] 李士茂.综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(15):249.

[2] 张喜峰.中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症(腰痛病)的临床研究[D].长春:长春中医药大学,2011.

[3] 史政康.中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D].南京:南京中医药大学,2012.

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1671-8194（2017）17-0192-01