基于古代文献数据库肺与大肠表里关系研究*

孟庆岩，颜培正，相光鑫，尚怡冰，张庆祥

(山东中医药大学，济南 250355)

基于古代文献数据库肺与大肠表里关系研究*

孟庆岩，颜培正，相光鑫，尚怡冰，张庆祥△

(山东中医药大学，济南 250355)

目的:基于计算机技术对《中华医典》内肺与大肠表里关系文献进行研究，以探讨其理论基础。方法:依托java web技术建立“肺与大肠相表里”文献数据库，检索《中华医典》408部古代医籍相关文献录入数据库，运用频数分析方法探寻肺与大肠功能关系在文献中的分布情况。结果:根据纳入排除标准共筛选出符合条文2126条，数据统计结果显示，在肺与大肠表里关系中，频数所占比例较高的功能关系依次为经络络属、气机升降、津液相关、呼吸作用及糟粕传导作用。结论:根据分析得出“肺与大肠相表里”理论的形成依据为经络络属关系，气机升降和津液相关功能是肺与大肠表里的功能基础，鼻和魄门是肺与大肠表里的解剖基础。

肺与大肠相表里;生理研究;古代文献;数据库分析

“肺与大肠相表里”理论是藏象理论重要的组成部分，其强调肺与大肠在生理病理及诊断治疗上存在相互影响的关系，具有重要的临床指导意义。随着科学技术的发展，计算机系统作为一种高效的研究统计工具，已成为科研工作的常用工具，是临床研究及理论研究必不可少的工具，有着不可替代的优势［1］。本文将其与中医学文献研究相结合，建立“肺与大肠相表里”数据库，对该理论进行统计分析，以挖掘其本质联系。

1 文献来源

本课题收集的文献以《中华医典》所收书目为主。《中华医典》是一部对中医古籍进行全面系统整理而制成的大型电子丛书，其中收录了民国以前历代主要中医著作。全书将收入的中医古籍分为医经类、诊法类、本草类、方书类、综合医书类等十二部分，内容涉及基础理论、诊病方法、中药方剂、临床经验、医案总结、气功养生等诸多内容。本课题对《中华医典》古代医籍中“医经类”、“诊法类”、“温病类”、“临床各科类”四大类医论文献共计408部医籍进行了整理分析，共收集含有“肺”“肠”关键词的条文17571条，关键词41482个，其中与肺有关的关键词26076个，大肠有关关键词15406个，再从所收集的条文中检索同时含有“肺”“肠”关键词的条文共2577条，建立“肺与大肠相表里古代文献数据库”，通过科学的纳入排除标准删除非“肺与大肠相表里关系”条文及重复录入条文451条，共收入2126条“肺与大肠相表里”相关古代文献条文。

2 数据库简介

本系统采用跨平台、面向对象的Java语言开发，Java作为常用的计算机语言，具有极好的通用性、安全性及平台移植性，被广泛地应用于现代信息技术［2］。本系统基于struts2+hibernate+spring框架，采用MVC设计模式。该系统数据库管理系统采用开源的小型关联式数据库管理系统MySQL5.0，其具有体积小、速度快、成本低、开放源码的特点，使其成为一般中小型网站的首选数据库。本系统WEB服务器采用Tomcat6.0，属于轻量级应用服务器，是目前较流行的Web应用服务器。该数据库为局域网工作平台，以局域网中安有数据平台的一台计算机作为服务器，其他电脑可通过局域网访问数据平台，并参与其中工作［3］。

本系统通过excel形式导入源数据，通过后台进行一系列的逻辑处理，在前台jsp技术下展现的形式对中医肺肠文献进行数据维护、管理和集中分析，以帮助使用者将复杂的数据简易化、自动化、可维护化，可根据研究需求查询、注释、分析文献，具有一定的功能规范［4］。

3 数据解读

将文献按照统一格式导入数据库逐条解读。为规范文献的解读分析，数据库采用三分类法，分别设“选择大分类”、“选择小分类”、“选择微分类”3个下拉菜单及“其他”1个录入对话框。“选择大分类”是对词条内容的总体概括，其中包括生理、诊法、病理、治疗、方药5大方向;“选择小分类”用以解释词条详细功用关系，其中包含津液代谢关系、经络络属关系、肠病治肺等若干项，根据“选择大分类”内容的不同，其内容各异;“选择微分类”是对“选择小分类”的补充，其内容固定，均解释肺与大肠之间的关系，包括津液代谢关系、气机升降关系、经络络属关系、阴阳属性关系、表里相合关系、糟粕传导关系、呼吸关系、解剖关系、同气血关系、同皮毛关系、同咽喉关系、同鼻关系、同属辛金、与精神的关系、与燥气的关系、与自然界的关系以及与其他脏腑的关系。因为文献包含的信息量较大，可能一条文献包含生理病理等多重信息，如若出现这种情况，则在“其他”录入对话框中人工记录下词条的其他含义。

4 肺与大肠相表里的生理相关数据分析

数据库采用频数统计的方法，分析“肺与大肠相表里”理论的生理相关性，检索生理数据库肺合大肠主要生理功能所占频次和比例如下:津液代谢227次(15.96%)，气机升降242次(17.02%)，经络络属552次(38.82%)，阴阳属性64次(4.50%)，糟粕传导 127次(8.93%)，呼吸作用 210次(14.77%)。

检索各功能与其他功能之间的相互关系得到以下数据。津液代谢与其他相关功能之间的频数统计:津液代谢 12次(5.29%)，气机升降 65次(28.63%)，经络络属19次(8.37%)，阴阳属性1次(0.44%)，糟粕传导27次(11.89%)，呼吸25次(11.01%)，解剖 3次 (1.32%)，气血 1次(0.44%)，皮毛 29次 (12.78%)，咽喉 6次(2.64%)，魄门9次(3.96%)，鼻9次(3.96%)，辛金2次(0.88%)，其他脏腑8次(3.52%)，燥气11次(4.85%)。其中津液代谢所占的12个频数为无法判定其与何功能相关的津液代谢关系，如手阳明大肠主津液，肺与大肠为表里也。

气机升降与其他相关功能之间的频数统计:津液代谢65次(26.86%)，气机升降6次(2.48%)，经络络属17次(7.02%)，阴阳属性0次(0.00%)，糟粕传导39次(16.12%)，呼吸39次(16.12%)，解剖3次(1.24%)，气血2次(0.83%)，皮毛26次(10.74%)，咽喉 7次 (2.89%)，魄门 4次(1.65%)，鼻17次(7.02%)，辛金4次(1.65%)，其他脏腑2次(0.83%)，燥气11次(4.55%)。其中气机升降所占的6个频数为无法判定其与何功能相关的气机升降关系，如肺气宣发、大肠通降。

经络与其他相关功能之间的频数统计:津液代谢19次(3.44%)，气机升降17次(3.08%)，经络络属234次(42.39%)，阴阳属性8次(1.45%)，糟粕传导10次(1.81%)，呼吸64次(11.59%)，解剖8次(1.45%)，气血 7次(1.27%)，皮毛 39次(7.07%)，咽喉 28次 (5.07%)，魄门 2次(0.36%)，鼻51次(9.24%)，辛金53次(9.60%)，其他脏腑2次(0.36%)，燥气10次(1.81%)，其中经络络属为手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属及首尾连接关系，无法判断其与其他功能的关系。经络络属所占的234个频数为两经相接相络属的论述，无法判断其与其他功能的关系。

阴阳关系与其他相关功能之间的频数统计:津液代谢1次(1.56%)，经络络属8次(12.50%)，阴阳属性30次(46.88%)，糟粕传导1次(1.56%)，解剖1次(1.56%)，气血2次(3.13%)，辛金16次(25.00%)，燥气5次(7.81%)。阴阳关系用以说明肺与大肠的属性，如大肠为阳明燥金，而“手阳明”、“手太阴”之类均统计为经络关系。

糟粕传导关系与其他相关功能之间的频数统计，津液代谢27次(21.26%)，气机升降39次(30.71%)，经络络属10次(7.87%)，阴阳属性1次(0.79%)，糟粕传导9次(7.09%)，呼吸22次(17.32%)，气血 2次 (1.57%)，皮毛 1次(0.79%)，咽喉1次(0.79%)，魄门8次(6.30%)，鼻4次(3.15%)，辛金1次(0.79%)，其他脏腑2次(1.57%)

呼吸关系与其他相关功能之间的频数统计:津液代谢 25次 (11.90%)，气机升降 39次(18.57%)，经络络属64次(30.48%)，糟粕传导22次(10.48%)，皮毛21次(10.00%)，咽喉11次(5.24%)，鼻19次(9.05%)，辛金6次(2.86%)，燥气3次(1.43%)。

5 讨论

肺与大肠经络关系所占比例最大，如《脉贯·脉旨论》云:“肺与大肠为表里耳……乃经络之表里”，故该理论的最初确定与经络学说的形成与发展关系密切。通过频数可以看出，在经络关系中，手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属及首尾连接关系所占比例最为突出，其次为与呼吸的关系，这取决于经脉循行以及咽喉、皮毛和鼻的生理功能。在经脉与各功能关系频数统计中发现，经络与燥金之气的关系明显，燥金为肺与大肠的本气，肺与大肠同气相求、相互络属。经络络属关系的确定，为肺与大肠相表里理论的确立奠定了基础。

津液代谢关系所占比例为肺与大肠生理功能数据的15.96%，津液代谢与气机升降关系显著，故肺合大肠津液相关其背后的功能基础是气机升降。另外津液代谢与皮肤、呼吸和糟粕传导的关系密不可分，这3项功用是津液代谢的3个主要出路。皮毛为肺之合，一身之表，依赖肺输送的津液濡养才能发挥正常的生理作用，津液也通过肌表皮肤排出体外。呼吸作用和糟粕传导作用是肺与大肠的主要功能，该功能均依赖于津液代谢才能发挥正常的生理作用，因此津液相关在生理方面是肺与大肠相表里理论的功能基础之一［5］。

气机升降作为肺与大肠的内在功能动力，是肺与大肠生理关系之本，其与呼吸作用和糟粕传导的生理功能有着紧密联系，并与皮毛、鼻等实质性器官关系十分密切，故气机升降是肺藏象的主要生理功能，其功能与呼吸作用和糟粕的排泄相关。机体实质方面，与皮毛和鼻的关系不可分割，经络关系在肺合大肠气机升降中也发挥了一定的作用。肺合大肠气机相通，因此气机升降也是肺与大肠相表里理论的功能基础。

中医学用阴阳说明肺与大肠的属性关系。由于阴阳自身特性，肺与大肠的阴阳属性在文献资料中并不固定，但论及阴阳往往肺与大肠相类比。从数据可以看出，阴阳属性占肺与大肠生理功能数据的4.50%，其中阴阳属性与辛金的关系频数比例最高，故肺与大肠的阴阳属性与金气有关，进一步通过同气相求验证了肺与大肠相表里。肺与大肠的阴阳属性还表现于藏泻通守的对立统一关系，这是二者的基本功能，从功能上验证了肺与大肠相表里［6］。

肺的主要生理功能是主气司呼吸，大肠的主要生理功能是传化糟粕。数据显示，除与津液代谢和气机升降关系密切外，呼吸功能和糟粕传导功能两者之间的关系也十分紧密，它们在生理上相互辅助，保证人体连通器的通畅，使气机升降有序，进一步验证了肺与大肠之间的关系，糟粕传导的功能与呼吸作用相辅相成，同样在呼吸关系中与糟粕传导功能也存在着联系。呼吸离不开口鼻，排泄离不开二阴，通过呼吸与排泄二者的关系可以看出，鼻与魄门是气机升降的解剖基础，是津液代谢得以正常进行的保证，也是肺与大肠相表里的解剖基础之一［7］。

综上，本研究通过建立“肺与大肠相表里”古代文献数据库，收集纳入相关信息，通过数据系统进行理论分析和数据挖掘，运用计算机技术的优势，将古代文献与现代数据库相结合，不仅可以使理论文献可视化、数据化，还可以动态地跟踪“肺与大肠相表里”理论的内在规律，基本明确“肺与大肠相表里”理论的生理内涵，为进一步深入研究该理论打下基础。

［1］丁侃，王凤兰，张丽君．三种中医古籍专题数据库建设模式［J］．辽宁中医杂志，2014，41(7):1322．

［2］曹建，黎明．基于JAVA的电子政务研究［J］．重庆工商大学学报，2003，20(4):44．

［3］秦敏，李志蜀．利用Hibernate框架简化Java数据库访问［J］．计算机应用与软件，2006，23(6):46．

［4］于琦，崔蒙，李园白，等．中医药文献数据库建设规范研究［J］．世界科学技术，2014，16(11):2304．

［5］孟庆岩，张庆祥，高思华．从“津液相关”探讨肺与大肠相表里［J］．北京中医药大学学报，2013，36(11):729．

［6］莫芳芳，李鸿涛，王柳青，等．从阴阳相关论“肺与大肠相表里”［J］．中华中医药杂志，2011，26(5):1022．

［7］孟庆岩．基于“肺与大肠相表里”古代文献数据库的津液相关理论的研究［D］．济南:山东中医药大学，2014:55．

R222．15

A

1006-3250(2017)01-0026-03

2016-06-19

国家重点基础研究发展计划(“973”计划)资助项目(2009CB522701)-从古籍文献整理出发的肺与大肠相表里;国家自然科学基金资助项目(81470189)-基于NF-κB信号通路的哮喘模型大鼠气道重塑变化及中药干预作用

孟庆岩(1986-)，男，山东济南人，在读博士，从事藏象理论与临床应用研究。

△通讯作者:张庆祥(1964-)，男，山东淄博人，教授，医学博士，从事藏象理论与临床应用研究，Tel:13515312350，E-mail:sdzqx2828@126．com。