浅谈呼吸机辅助呼吸治疗重度呼吸衰竭的临床体会

王喜立

（内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院，内蒙古 通辽 028000）

浅谈呼吸机辅助呼吸治疗重度呼吸衰竭的临床体会

王喜立

（内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院，内蒙古 通辽 028000）

目的 分析和研究针对重度呼吸衰竭患者给予呼吸机进行干预后的临床价值。方法 选取2014年10月至2015年12月来我院治疗的重度呼吸衰竭患者136例作为研究对象，均分成两组，每组各63例。对照组重度呼吸衰竭患者给予常规的药物治疗，而试验组重度呼吸衰竭患者采用无创呼吸机进行辅助干预。结果 结果显示，试验组患者在治疗后动脉的血氧分压、二氧化碳分压等血气分析指标明显优于对照组，存在差别，P＜0.05。两组重度呼吸衰竭患者治疗效果可知，试验组患者出现气管插管、死亡等不良状况人数均少于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 不同的治疗方式在临床治疗呼吸衰竭疾病上都有一定的作用价值，但是无创呼吸机辅助治疗可以明显的改善患者治疗期间的各项指标，减少了不良状况的发生。

呼吸机；药物治疗；重度呼吸衰竭；临床疗效

呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍[1]，引起动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压异常而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征[2]。同时该疾病的病情恶化相对迅速，如果采取不当的治疗方式，不仅会给患者带来不少痛苦，而且严重影响了患者的身体恢复和健康。本研究针对目前临床治疗重度呼吸衰竭患者的现状，比较和分析两种治疗方式在临床治疗呼吸衰竭中的影响，以及对患者各项身体功能恢复的影响。详细见以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年10月至2015年12月来我院治疗的重症呼吸衰竭患者126例作为研究对象，均分成两组，每组各63例。对照组呼吸衰竭患者年龄均分布在51～77岁，平均年龄都在（64.6±2.8）岁。患者的体质量在51.8～73.9 kg，平均体质量在（56.1±2.7）kg。试验组呼吸衰竭患者的年龄均分布在59～75岁，平均年龄都在（61.8±2.3）岁。患者的体质量在50.8～81.4 kg，平均体质量在（57.5±2.9）kg。患者的各项指标情况基本相似，不存在可见差别，故没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准：所有参与研究的试验对象均符合中华医学分会编排的《呼吸衰竭的诊治标准》。患者均＞50岁，且患者均以知情。全部经过临床症状、体征、相关检查确诊为重度呼吸衰竭患者，并进行相应的治疗。

1.3 排除标准：①药物过敏反应。②有心脏疾病。③神经系统病变。④肝肾功能损害。⑤肺部疾病。⑥患有精神疾病。⑦脑部疾病。

1.4 研究方法：在进行研究前24 h禁止两组患者服用其他药物，以防影响了试验的结果。在进行重度呼吸衰竭患者进行检测前，首先了解他们的具体情况，根据每个患者的制定不同的应对方案。对照组呼吸衰竭患者给予临床药物治疗，具体步骤如下：基础治疗。①实施祛痰。②阻止哮喘。③抗感染。④纠正酸碱平衡。⑤营养支持。冻干重组人脑利钠肽。①生产企业成都诺迪康生物制药有限公司。②包装规格0.5 mg×1瓶/盒。③静脉注射。试验组呼吸衰竭患者在基础治疗上进行无创呼吸机干预。仪器选择。①型号：BiPAP A30。②北京泰士特商贸有限公司。操作步骤。①确定患者鼻腔通气功能正常。②佩戴好鼻罩，连接好仪器，嘱患者开始深呼吸。③3次/天，1 h/d。连续跟踪监测两组患者，及时的统计和记录患者的血气指标、临床情况。

1.5 观察指标：血气指标：①血氧分压。②二氧化碳分压。不良状况：①气管插管。②死亡。

1.6 统计学方法：实验所收集的数据利用SPSS17.0软件进行研究，其中采集信息用均数±标准差（）来表示。组间数据用t查验，采取χ2查验，存在必然的差别，具备统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 血气指标：结果显示，对照组患者检测指标分别为：①血氧分压：（53.5±14.7）mm Hg。②二氧化碳分压：（79.1±12.5）mm Hg。而试验组患者检测指标分别为：①血氧分压：（71.8±9.9）mm Hg。②二氧化碳分压：（50.2±9.2）mm Hg。试验组患者在治疗后的动脉的血氧分压、二氧化碳分压等血气分析指标明显优于对照组，存在差别，P＜0.05。

2.2 不良状况：结果显示，对照组63例患者中有16例需要气管插管，死亡人数高达7例，而试验组63例患者中，仅有5例需要进行气管插管，死亡人数仅有1例。两组重度呼吸衰竭患者治疗效果可知，试验组患者出现气管插管、死亡等不良状况人数均少于对照组，差异显著，P＜0.05。

3 讨 论

重度呼吸衰竭是常见的危重症，且病死率较高[3]。由于重度呼吸衰竭疾病的这些特点，在一定程度上导致患者以及患者家属身心俱疲。

随着人类社会不断的进步和科学的不断发展，人们对于重度呼吸衰竭的发病机制以及治疗手段更加的清晰和透彻。如果在患者治疗期间采用不当的治疗方式，不仅会给患者带来不少痛苦，而且在一定程度上影响了患者的身体健康，会给患者带来诸多不利的影响。研究显示，不同方式的治疗手段针对重度呼吸衰竭患者的治疗上都有着较好的临床价值。药物治疗虽然在治疗呼吸衰竭上有一定的疗效，但是患者治疗后出现较多的并发症，严重影响了患者的治疗效果。大量的临床资料显示，对于呼吸衰竭患者给予无创呼吸机进行治疗，患者治疗后的各项指标恢复更佳。其优势如下：①可以极大的减少患者的疼痛感，又可以降低不良情况的发生。②有效提升患者生命质量，改善重症呼吸衰竭状况，保证患者呼吸顺畅[4]。③纠正患者的低血压、低血氧等情况，提高患者的肺部呼吸状况，降低了治疗成本[5]。

本研究结果显示，试验组患者在治疗后动脉的血氧分压、二氧化碳分压等血气分析指标明显优于对照组。两组重度呼吸衰竭患者治疗效果可知，试验组患者出现气管插管、死亡等不良状况人数均少于对照组。

综上所述，无创呼吸机在临床治疗重度呼吸衰竭上有着较好的作用价值，值得推广。

[1] 温业良.浅谈呼吸机辅助呼吸治疗重度呼吸衰竭的临床体会[J].中国卫生产业,2013,8(11):10-12.

[2] 王辉,郑新琳.呼吸机辅助治疗重度呼吸衰竭的临床体会[J].中国处方药,2014,12(2):86-88.

[3] 范菁菁,胡红玲.BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭52例临床护理体会[J].中国医药导报,2012,9(20):136-138.

[4] 郭娜.呼吸机辅助治疗重度呼吸衰竭的临床体会[J].中国医学工程,2015,23(1):103-104.

[5] 王仁华.呼吸机辅助呼吸治疗重度呼吸衰竭的临床体会[J].吉林医学,2011,32(12):2333-2335.

R563.8

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1671-8194（2017）17-0079-02