围生期护理干预对预防剖宫产术下肢深静脉血栓的效果观察

张 俊

（河南省信阳市淮滨县妇幼保健院，河南 信阳 464400）

围生期护理干预对预防剖宫产术下肢深静脉血栓的效果观察

张 俊

（河南省信阳市淮滨县妇幼保健院，河南 信阳 464400）

目的 观察围生期护理干预对预防剖宫产术下肢深静脉血栓的临床应用效果。方法 选取86例在我院行剖宫产术的产妇作为研究对象，时间段在2014年4月至2016年1月，将所有产妇按照病床的单双号法分为对照组（n=41，行常规护理）和研究组（n=45，行围生期护理干预），观察产妇的临床护理情况。结果 对照组产妇深静脉血栓的发生率为14.6%，研究组产妇深静脉血栓的发生率为2.2%，2组产妇的深静脉血栓发生率比较，差异明显，有统计学意义（χ2=4.420，P＜0.05），经过调查问卷调查，对照组产妇护理满意度为78%低于研究组产妇护理满意度为93%，对比分析2组产妇的满意度，组间比较（χ2=4.174，P＜0.05）。结论 围生期护理干预可以有效的预防剖宫产术下肢深静脉血栓的发生率，提高临床的护理满意度，在临床剖宫产术后可以广泛的应用。

围生期；护理干预；剖宫产术；下肢深静脉血栓；效果

近几年来，临床中剖宫产的比例明显增加，由于剖宫产对产妇造成巨大的创伤，因此术后需要长时间的卧床休息，进而导致下肢深静脉血栓的发生，不利于产妇术后的恢复[1]。下肢深静脉血栓是剖宫产术后最常见的一种并发症，一旦血栓脱离，易导致脏器的栓塞，危及产妇的生命安全[2]。本次研究选取86例我院行剖宫产术的产妇进行分组护理，探究围生期护理干预对预防剖宫产术下肢深静脉血栓的临床应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取86例在我院行剖宫产术的产妇作为研究对象，时间段在2014年4月至2016年1月，将所有产妇按照病床的单双号法分为对照组（n=41）、研究组（n=45），对照组：产妇的年龄在21～36岁，平均年龄在（26.7±1.4）岁，初产妇28例，经产妇13例，体质量在52～68 kg，平均体质量在（60.4±10.3）kg；研究组：产妇的年龄在22～38岁，平均年龄在（27.2±1.2）岁，初产妇30例，经产妇11例，体质量在51～65 kg，平均体质量在（61.1±10.1）kg，本次研究产妇知晓并签署同意书，经过伦理会批准后，开始本次实验研究，将2组产妇的一般资料行统计学处理，P＞0.05。

1.2 护理方法：对照组行常规护理，即产妇入院后护理人员向产妇详细的介绍医师的具体情况，对产妇的体温、脉搏等指标进行测量并详细的记录，告知产妇及其家属剖宫产的注意事项等；研究组行围生期护理干预，详细的护理措施如下：①产前护理：在产妇分娩前，严格的控制产妇的饮食，保证产妇的营养充足，减轻产妇呕吐的症状，如果产妇在产前就有下肢肿胀情况，要予以相应的措施进行对症治疗，除此之外，在分娩前，大部分产妇会出现一定程度的不良心理，因此，要加强对产妇的心理干预，缓解产妇的恐惧、害怕等心理，同时加强对产妇并发症知识的健康教育，提高产妇对术后并发症的认识，加强产妇在术前的自我保护意识。②产中护理：在分娩中，要密切的观察产妇的生命体征变化，对于出血较多的产妇要及时补充血容量，对于有电解质紊乱的产妇要及时纠正，在手术即将结束后行抗生素预防。③分娩后护理：在分娩结石后，在饮食方面可以予以产妇高纤维、高蛋白的食物，尽量不要进食刺激性食物，对于下肢的护理可以行热水泡脚，促进血液循环，为防止产妇出现抑郁症，要加强产妇后的心理护理，掌握产妇的心理变化，并予以针对性的护理，从而促进产妇的恢复。

1.3 观察指标：观察2组产妇的下肢深静脉血栓的发生率以及护理满意度指标情况，分析围生期护理干预对预防剖宫产术下肢深静脉血栓的临床应用效果。

1.4 评价标准：护理满意度判定标准采取评分制，即以问卷的形式对产妇的护理满意度进行调查，总分为100分，分为非常满意、满意、不满意三个级别，其中非常满意：总分数＞75分，满意：总分数在55～75分，不满意：＜55分，非常满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%[3]。

1.5 统计学处理：用统计学版本为SPSS17.0软件对录入的深静脉血栓发生率以及满意度等指标行统计分析，以百分率（%）表示上述指标并予以χ2检验，P＜0.05，表示数据之间对比差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的深静脉血栓的发生率：经过对比分析，结果显示，对照组产妇有6例发生深静脉血栓，深静脉血栓的发生率为14.6%，研究组产妇有1例发生深静脉血栓，深静脉血栓的发生率为2.2%，2组产妇的深静脉血栓发生率比较，差异明显，有统计学意义（χ2=4.420，P＜0.05）。

2.2 产妇的护理满意度：经过调查问卷调查，对照组产妇非常满意的有13例，满意的有19例，不满意的有9例，护理满意度为78%，研究组产妇非常满意的有16例，满意的有26例，不满意的有3例，护理满意度为93%，对比分析2组产妇的满意度，组间比较（χ2=4.174，P＜0.05）。

3 讨 论

相关研究报道发现，对于行剖宫产的产妇在术后多会出现疼痛症状，因此需要卧床休息，这样就不利于静脉的回流，导致下肢深静脉血栓的发生[4]。下肢深静脉血栓的形成原因是由于腹腔压力增大导致静脉回流受阻，尤其是长期卧床的患者，更容易发生深静脉血栓。临床调查发现对于深静脉血栓没有特别好的治疗效果，因此多以预防为主[5]。围生期行护理干预，主要在产前予以产妇健康教育和心理疏导，在产中密切的观察产妇的生命体征变化，在产后加强产妇的饮食和心理护理，从而降低产妇产后抑郁症以及下肢深静脉血栓等并发症的发生，促进产妇产后的恢复[6]。

本次研究结果显示，对照组产妇深静脉血栓的发生率高于研究组产妇，对照组产妇护理满意度低于研究组产妇，组间比较（P＜0.05），该研究结果说明，围生期行护理干预对降低下肢深静脉血栓的发生率具有重要的价值。

综上所述，在围生期行护理干预，可以有效的预防剖宫产术下肢深静脉血栓的发生率，提高临床的护理满意度，是临床护理中重要的护理模式。

[1] 陈碧兰,李伟芳,叶瑞芳,等.围产期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的作用[J].中外医学研究,2013,11(20):103-104.

[2] 李志.围产期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的作用[J].医学信息,2014,27(1):90-90.

[3] 乔莉生.围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用分析[J].内蒙古中医药,2014,33(33):170.

[4] 陈杰丽.围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J].医药与保健,2015,(9):136-137.

[5] 杨根花.剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理干预[J].中国基层医药,2012,19(1):148-149.

[6] 毛莉.护理干预对预防剖宫产后下肢深静脉血栓形成的有效性分析[J].求医问药(学术版),2012,10(3):84-85.

R473.71；473.6

B

1671-8194（2017）13-0197-02