静脉留置针带空气穿刺后排气方法的改良

夏五妹

静脉留置针带空气穿刺后排气方法的改良

夏五妹

静脉留置针 带空气穿刺 排气

静脉留置针具有保护静脉，保持静脉通道通畅，随时进行输液治疗，利于及时为患者打通生命线，已成为临床治疗、急救、手术及供给营养的重要途径。应用静脉留置针带空气穿刺法，穿刺成功率较高，留置时间长[1]，但是气泡常留于此处，因担心发生空气栓塞，给患者和家属带来一定的心理压力，甚至造成不必要的医疗纠纷，因此需要在穿刺成功后进行留置针排气。鉴于此，笔者对静脉留置针带空气穿刺法后排气方法进行了改良，效果满意，现介绍如下。

1.常规的排气方法

1.1 操作方法 按操作规程准备，至输液器排气后连接留置针，不排气，带空气进针，穿刺成功后固定。在不需抽血时，轻轻转松Y型留置针的另一接口处端帽，见血液迅速溢满留置针时立即转紧，打开输液器开关，将输液速度调至滴液状，同时轻晃Y型管以加速套管冲洗，按要求调节速度。

1.2 常规排气法的缺点 此种方法排气要旋开端帽，让血液自然流出，让留置针与外界相通，暴露时间较长，增加感染的概率；而且让血液流出，如果没有及时把端帽旋回去，血液会流到针外，造成患者血液的浪费，引起家属及患者的恐慌，并且血液容易沾到操作者的手上，导致职业暴露。

2.改良后的排气方法

2.1 操作方法 按操作规程准备至输液器排气后，连接留置针，不排气，带空气进针，穿刺成功后固定。在不需抽血时，轻轻转松Y型留置针的另一接口处端帽，用预冲液连接，回抽注射器，见血液充满留置针管路，将预冲注射器向上竖起来，让空气向上飘向注射器尾部，排尽留置针内空气，立即用预冲液对留置针管路进行冲洗，冲洗干净后分离注射器，同时分离输液管与针头，并挤压输液管过滤器上1～2cm处使液体滴满留置针管路，迅速将输液器连接上，打开输液器开关，按要求调节速度，输液结束后连接肝素帽。

2.2 改良后的排气法优点 此种排气方法简单，旋开端帽后马上与预冲注射器相连，减少了留置针管路与外界暴露的时间；而且方法易于操作，不会造成空气残留，排气充分；连接了预冲液回抽排气，不会有血液流出针外，避免了患者血液的浪费和操作者的职业暴露，有效避免了空气未排尽，血液流出，而引起的患者恐慌，解除了患者的顾虑，并且对操作者也起到了保护作用，有效保证了输液安全；在端口处连接肝素帽，有利于危重患者同时开通两路通路，方便抢救用药。值得临床推广。

1 陈丽燕,鄢丽萍，章慧敏.静脉留置针带空气穿刺法的效果观察[J].护理学报，2014,25(10)：66-67.

江西省人民医院 心内三科 330006

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.02.050

2017-2-23

夏五妹，本科，主管护师，护士长。