个性护理观察对降低剖宫产率的影响

孙剑峰

（辽宁省沈阳市康平县人民医院，辽宁 沈阳 110500）

个性护理观察对降低剖宫产率的影响

孙剑峰

（辽宁省沈阳市康平县人民医院，辽宁 沈阳 110500）

目的观察个性化护理对降低剖宫产率的影响。方法选取我院2014年7月至2015年8月本院接收治疗及护理的孕产妇104例，随机分为两组即实验组与对照组，各52例，实验组实行个性化护理，对照组临床上给予一般护理模式，精心观察两组孕产妇临床实施剖宫产概率的差异。结果实验组孕产妇的剖宫产率为94.2%（49/52）低于对照组的67.3%（35/52），两组剖宫产率的对比差异（P＜0.05）具有统计学上的意义；而且整体产程较短、产中出血率低、新生儿不良反应事件也低于对照组。结论对孕产妇实施全程陪护的个性化护理的临床助产模式，不但能大大减轻孕产妇心理负担、减轻其对生产的恐惧、缩短分娩时间、降低产后出血率、减少并发症的发生，还可有效防止新生儿窒息、窘迫现象，从而对降低临床剖宫产率有积极影响。

个性护理；降低；剖宫产率

个性护理观察的开展能使孕产妇及其家属对临床护理满意度提升，减少了医患之间的纠纷事件，为促进良好的护患关系打下基础[1]。个性护理对于孕产妇的分娩结果有重要影响，促进孕产妇对自然分娩的了解。在我国临床剖宫产率可达40%以上，甚者可达60%。本文对临床上实施的个性化护理结果进行综合分析，观察其对剖宫产率的影响，以期为我国开放二胎政策后的二胎孕妇提供更优质的临床护理，特别是帮助35岁以上的孕产妇降低其剖宫产率。现选取2014年7月至2015年8月本院接收治疗及护理的孕产妇104例，并对52例孕产妇提供个性护理，观察对剖宫产率的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取104例孕产妇的相关临床资料，其年龄在28～42岁，平均年龄（32.8±3.4）岁；其中初产妇31例，二胎产妇73例；现将孕产妇随机且平均的分成两组，对照组与实验组各52例。实验组的孕产妇采取个性护理，而对照组则仅提供一般的临床护理。两组孕产妇均无慢性病症，经临床对两组孕产妇的初步评估决定均采用阴道分娩方式，如若情况特殊则需采取剖宫产术或阴道助产术。两组孕产妇的胎儿性别、胎儿大小、孕周、年龄以及体征状况等相关资料的比较均不存在明显差异（P＞0.05），存在统计学意义。

1.2 护理方法：临床上以一般的妇产护理方式为对照组的孕产妇进行临床护理，而对实验组提供个性化护理，其主要护理工作均是为配合临床医师观察孕产妇的分娩情况而进行提供的，以帮助孕产妇能积极主动的配合临床的治疗性操作顺利进行，并得到理想的分娩结果。对个性化护理进行以下几点总结[2]：

1.2.1 分娩前：临床护理人员要详细的为孕产妇阐明分娩知识、讲解各种分娩方式的利弊，提升孕妇自然分娩自信心，悉心引导并鼓励孕产妇以积极乐观的心态面对临床分娩；构建良好的护患关系，增进信任度与认可度，从而增加自然分娩成功率；同时，对孕产妇在分娩前后过均提供个性护理，并充分准备好各项突发状况的预防措施，还要对孕产妇的产道状况、胎儿发育情况、胎儿的大小、骨盆情况、精神状态、生产次数、家庭情况以及文化程度等了解掌握；提供适时的心理护理帮助孕产妇缓解担忧自身和胎儿安危的负性情绪，预防疼痛综合征的出现；在个性护理时，能够使孕产妇在减轻心理负担同时提高其能成功自然分娩的自信，进而降低人为诱发剖宫产率。

1.2.2 分娩中：提供精心细致、温柔体贴、耐心热情的个性护理，提高孕产妇及其家属对临床护理的满意度；指导孕产妇正确的分娩呼吸方法，使其保持呼吸平稳，避免引发胎儿缺氧现象。首先，给孕产妇大量补充糖分，鼓励适当进食；为其加油打气，注意消除其紧张情绪；允许家属陪产；及时引导孕产妇进行有规律的呼吸节律，并采取传统的按摩方式来降低其疼痛刺激的敏感度；当宫缩开始剧烈时，积极帮助其调节宫缩节奏，控制或减少分娩时的出血量；帮助其拭汗并正确指导用力分娩的技巧等，使其加快分娩速度。

1.2.3 分娩后：当分娩结束后，告知新生儿的健康状况；并详细讲授产后身体调养的基本知识，提供科学合理的营养补充建议，悉心教导产妇母乳喂养方法；同时，注重宣传产后注意事项，降低产后并发症。另外，一旦发现母儿出现相关疾病，及时告知其主治医师，降低患病率。

1.3 统计学方法：通过统计学SPSS19.0软件对两组孕产妇的分娩结果数据进行处理分析，计术资料以百分率%表示，行χ2检验，P＜0.05时两组对比结果有显著差异，统计学意义存在。

2 结 果

2.1 分娩结果：实验组的临床剖宫产率要远低于对照组，两组分娩结果存在显著性的差异（P＜0.05）。

2.2 分娩时的各项数据对比：实验组平均分娩时间短于对照组，母儿不良情况也少，且母儿健康状态也明显优于对照组。

3 讨 论

通过本次对孕产妇提供个性护理，坚持选择剖宫产孕产妇人数明显减少，孕产妇担忧自身及新生儿的安危、紧张的心理压力、恐惧疼痛等问题均显著减少，消除孕产妇心理负担后使其更愿意选择自然分娩方式[3]。以往临床分娩护理并不全面，护理人员也缺乏重视，仅单纯性的给予孕产妇治疗性的相关护理操作，忽略了正确指导及心理护理的干预，其剖宫产分娩结果不是十分理想，因此，现在鼓励越多的孕产妇倾向自然分娩，提供临床个性护理，全方位帮助其提升分娩质量[4]。本研究主要探讨了个性护理观察对降低剖宫产率有关键的影响，以期帮助更多的大龄产妇和二胎产妇能顺利分娩，并能获得更满意的分娩结局。

[1] 明丽.个性化护理观察对降低剖宫产率的影响[J].中外健康文摘,2011,8(40):348.

[2] 卢红.优质护理对降低剖宫产率的影响[J].中国现代药物应用, 2014,8(7):216-217.

[3] 童梅,吴国娇,苏静.妇产科个性护理对降低剖宫产率的影响观察[J].大家健康:学术版,2014(2):145-146.

[4] 秦芸.浅析产科护理新模式对降低剖宫产率的影响[J].基层医学论坛,2015,19(26):3719-3720.

R473.71

B

1671-8194（2017）11-0273-02