中药热敷乳房在催乳护理中的效果分析

栾媛颖

（江苏省泰州市中医院，江苏 泰州 225300）

中药热敷乳房在催乳护理中的效果分析

栾媛颖

（江苏省泰州市中医院，江苏 泰州 225300）

目的探讨中药热敷乳房在催乳护理中临床效果的分析。方法选取我院收治的80例分泌乳汁困难且乳房胀痛的产妇，依据治疗方法的不同将其分为研究组与对照组，各40例，对照组产妇给予常规护理；研究组产妇在常规护理的基础上，采用中药热敷包进行热敷乳房。结果研究组的乳汁不足其发生率为10.0%明显少于对照组乳汁不足其发生率为40.0%（P＜0.05）；研究组产妇的舒适度为90.0%，明显优于对照组产妇舒适度为55.0%（P＜0.05）。结论对于分泌乳汁困难的产妇，使用中医中药热敷方法进行护理，改善产妇乳汁分泌情况及舒适度，可供临床推广与应用。

中药热敷；乳房；催乳护理；效果

近年来，随着对于母乳喂养的深入认识，产妇更愿意进行母乳喂养，由于母乳具有新生儿生长发育的营养物质，相对与奶粉更易被新生儿吸收，母乳中含有新生儿所需的免疫球蛋白，能提高新生儿的免疫力。然而很多产妇，因疼痛、疲劳等原因，导致不分泌乳汁或乳房胀痛等情况，使新生儿不能得到足够的乳汁，影响新生儿的身体健康[1]。为此，本研究采用中药热敷乳房的方法，促进产妇分泌乳汁及减轻乳房胀痛，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2016年1月至2016年12月收治的80例分泌乳汁困难且乳房胀痛的产妇。选择标准为产妇足月分娩，且产妇乳房形态正常，无乳房畸形或病变情况，自愿参与研究，已排除乳房已出现其他疾病；不能积极配合治疗者。依据治疗方法的不同，将所有产妇随机分为研究组与对照组，各40例。研究组中，年龄22～34岁，平均年龄（27.62±5.12）岁，初产妇22例，经产妇18例，孕周38～41周，平均（39.5±0.52）周；对照组中，年龄23～35岁，平均年龄（27.24 ±6.17）岁，初产妇21例，经产妇19例，孕周38～41周，平均（39.2± 0.46）周。两组患者的一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组产妇给予常规护理，具体为：产妇分娩后几小时内，进行母乳喂养，护理人员为产妇讲解有关母乳喂养的相关知识。产后对于乳房的刺激，可刺激分泌乳汁，一般应尽快对产妇的乳头进行消毒后，将婴儿抱给产妇，使产妇对婴儿进行哺乳，一般哺乳时间最好超过20 min，可很好的刺激乳头分泌乳汁。对于乳房胀痛的产妇，护理人员采用热敷的方法，来缓解产妇乳房胀痛情况，同时告知产妇做好乳房清洁，指导产妇进行正确的哺乳。

研究组产妇在常规护理的基础上，采用中药热敷包进行热敷乳房。产妇在产后几小时内，因分泌乳汁比较困难，使乳房胀痛，采用中药热敷包进行热敷，具体方法为：中药热敷包可使用微波炉进行加热约3 min，温度为55 ℃左右后，经轻微抖动，使热量分散，当温度降低到不烫手时，且患者的能够耐受时，放于患者的乳房上，应紧贴皮肤，应特别注意以免发生烫伤。患者1日2次，每次约10～15 min，连续治疗3周。其中中药热敷包的成分为：蒲公英、连翘、王不留行、乳香、漏芦五味中药，研制成粉状，混合装入布袋内，经微波炉加热即可，较简单且方便，且药包不需要采用特殊的方式进行保存，可进行重复使用，且使用时间可为1周。

1.3 观察指标与评价标准：①比较两组产妇乳汁分泌情况，参考标准为：乳汁不足为护理之后，日哺乳次数少于4次，婴儿时有吮吸动作；乳汁达标为护理后，日哺乳次数在4～8次，婴儿吮吸动作较少；乳汁充足为护理之后，每日哺乳次数8～12次，婴儿有足够的母乳可吮吸[2]。②比较两组产妇的乳房舒适度情况。0级为产妇的乳房没有不适；Ⅰ级为产妇乳房轻微疼痛，但可正常休息；Ⅱ级为产妇乳房疼痛，影响休息，但还可忍受；Ⅲ为产妇乳房疼痛，不能忍受。舒适度为0级与Ⅰ级之和[3]。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0进行分析，产妇后乳汁分泌情况及产妇的乳房舒适度情况以率表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 比较两组产妇3周后乳汁分泌情况：研究组中，乳汁不足者4例，乳汁达标者28例，乳汁充足者8例，其中乳汁不足其发生率为10.0%（4/40）；对照组中，乳汁不足者16例，乳汁达标者22例，乳汁充足者2例，其中乳汁不足其发生率为40.0%（16/40）。经比较，研究组中的乳汁分泌不足发生率明显少于对照组（P＜0.05），组间比较差异显著。

2.2 比较两组产妇的乳房舒适度情况：研究组中，0级10例；Ⅰ级26例；Ⅱ级2例；Ⅲ级2例；其舒适度为90.0%（36/40）；对照组中，0级4例；Ⅰ级18例；Ⅱ级14例；Ⅲ级4例；其舒适度为55.0%（22/40）；研究组产妇的舒适度明显优于对照组产妇（P＜0.05），组间比较差异显著。

3 讨 论

母乳喂养是新生儿生长发育中最科学的喂养方式，然而临床上很多产妇在分娩后，因工作压力或外部环境等一系列原因的影响，使产妇出现分泌乳汁困难或乳汁分泌不足的情况，对于新生儿健康造成严重的影响。因此，临床上对于分泌乳汁困难或乳房胀痛患者给予护理干预，进而改善产妇的乳汁分泌情况。已有研究表明通过按摩或挤奶等可改善乳汁分泌，但产妇通常因机械性的挤捏，疼痛而不能接受，也有采用穴位放血进行治疗，因其是一种侵入性的操作，给产妇带来一定的痛苦[4]。而本研究在常规护理的基础上，对产妇实施中药热敷包进行护理干预。其中中药热敷包主要包括蒲公英、连翘、王不留行、乳香、漏芦五味中药组成。由于中药具有内治之效，且没有内服之弊。其中蒲公英具有清热解毒、利湿通淋的功效；连翘具有消痈散结、清热解毒、疏散风热的功效；王不留行性苦、平，具有活血通经、下乳之功效；乳香为消肿生胫、活血行气止痛之效。以上中药药理作用与湿热之气结合，相互协调，可达散结止痛、行气活血、消肿化瘀之功效。本研究结果显示：研究组中的乳汁分泌不足的发生率明显少于对照组（P＜0.05），且研究组产妇的舒适度明显优于对照组产妇（P＜0.05）。

综上所述，采用中药热敷在产妇催乳方面效果显著，且相对比较经济，对于产妇没有伤害。

[1] 陈娟,周建凌.产后早期中药湿热敷及按摩乳房对产妇泌乳时间的影响[J].航空航天医学杂志,2014,25(7):1010-1011.

[2] 郑媚.产后乳房按摩对促进产妇催乳的护理疗效分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(81):245-246.

[3] 张成敏.产后乳房按摩对促进产妇催乳的护理疗效分析[J].中国现代药物应用,2015,9(10):199-200.

[4] 徐菲.乳房按摩联合中药湿敷对产后泌乳影响的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(36):5614-5615.

R473.71

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1671-8194（2017）11-0248-02