乳腺良性疾病手术后小管径引流管的护理观察

王 姝

（鞍山市长大医院，辽宁 鞍山 114007）

乳腺良性疾病手术后小管径引流管的护理观察

王 姝

（鞍山市长大医院，辽宁 鞍山 114007）

目的分析探讨乳腺良性疾病手术后小管径引流管的护理措施。方法选取2015年1月至2015年12月来我院接受手术治疗的乳腺良性疾病患者76例，按照双盲法随机分成两组，对照组38例，进行常规护理。实验组38例，加强术后小管径引流管的护理。对比两组患者术后并发症的发生情况以及患者满意度。结果实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，组间对比均有显著性差异（P＜0.05）。结论在对乳腺良性疾病进行手术治疗后，加强小管径引流管护理，可有效地预防术后并发症的发生，提高患者护理满意度。

乳腺良性疾病；小管径引流管；护理

当前，外科微创技术在临床上应用十分广泛，切口逐渐缩小，致使术后引流管的管径也越来越小，目前所使用的塑料接头或者玻璃接头规格各异，且造型不一，导致难以匹配使用，从而出现二者连接困难、稳定性差等弊端，也由此增加了护理难度，因此，探求一种有效的引流护理方法有十分重要的临床意义[1]。本次研究基于上述背景，选取2015年1月至2015年12月来我院接受手术治疗的乳腺良性疾病患者76例，加强了对实验组患者术后小管径引流管的护理，取得了良好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2015年1月至2015年12月来我院接受手术治疗的76例乳腺良性疾病患者为本次研究对象，所有患者均是自愿参加本次研究。76例患者，均为女性，年龄14～44岁，平均年龄（33.1±2.9）岁，引流管直径＜3 mm。按照双盲法将76例患者随机分成对照组（38例）和实验组（38例），对比两组患者的一般资料，均无显著性差异（P＞ 0.5），具有可比性。

1.2 方法。置管方法：经过手术将病灶组织切除后，在管径＜3 mm的硅胶引流管或一次性静脉输液管前端剪3～4个卵圆形侧孔，侧孔直径控制在1 mm以下，将剪好的引流管放在切口皮瓣下，尾端连接10 mL的注射器，并牢固地固定。

对照组：对患者进行常规的护理。实验组：在常规护理的基础上加强小管径引流管的护理。具体措施如下：①引流管放置完毕后，需先将创面处残余的积气积液抽吸干净，抽吸过程中，注意防止空气进入反折引流管中，之后再连接10 mL无菌注射器，确定连接紧密后，缓慢拉动注射器活塞直至8 mL处，同时，将注射器配套针帽置于针筒柄和活塞柄之间，以发挥支撑作用。②为确保能够形成8 mL异常的负压，并使针帽能够发挥良好的支撑作用，针帽针尖端需朝向活塞柄处，同时采用胶布对针帽进行进一步的固定，使之牢固固定在活塞上，并发挥良好的支撑作用。完成引流管和注射器的连接工作后，可将之直接固定在伤口敷料上，并进行确认，看是否固定牢靠，否则可能出现引流管折叠、连接脱落等现象，严重影响对患者的进一步治疗。③手术当日，术后每间隔2 h巡视1次，密切注意引流液颜色、性质以及量的变化，当引流液达到8 mL时，立即为患者更换注射器，巡视过程中，若引流液连续2次达到8 mL，则可在获得医师的允许后，更换成20 mL的注射器或一次性负压吸引流器，手术过后，第1日每间隔4 h巡视1次，第2日开始可改为每班巡视1次。

1.3 观察指标：观察两组患者术后并发症的发生情况，并进行对比分析。采用问卷调查法，于患者出院前调查患者对医院护理服务工作的满意度，100分为满分。非常满意：护理满意度评分≥90分；满意：80分≤护理满意度评分＜90分；一般：60分≤护理满意度评分＜80分；不满意：护理满意度评分＜60分。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计数资料采用率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；以P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者并发症发生情况：实验组38例患者，术后均未出现皮下积气积液现象，所有患者均在术后2～3 d达到拔除引流管条件，将引流管顺利拔除，切口愈合良好，瘢痕小，未出现1例并发症患者，并发症发生率为0；对照组38例患者中，共出现3例皮下积气积液患者，2例切口感染患者和1例组织压迫损伤患者，并发症发生率为15.8%。两组患者并发症发生率对比，χ2=6.514，P＜0.05。

2.2 治疗后，对比两组患者的护理满意度：可知实验组患者护理满意度明显高于对照组，两组患者护理满意度对比具体情况如下：实验组38例患者中，33例表示非常满意，占86.8%；2例表示满意，占5.3%；一般2例，占5.3%；1例表示不满意，占2.6%；实验组护理满意度为92.1%。对照组38例患者中，23例表示非常满意，占60.5%；4例表示满意，占10.5%；一般7例，占18.5%；4例表示不满意，占10.5%；对照组护理满意度71%。两组患者护理满意度对比具有明显差异，χ2=5.604，P＜0.05。具有统计学意义。

3 讨 论

在对乳腺良性疾病患者进行手术治疗后，需在切口处放置引流管进行引流，其目的在于有效地将创面积血、积液排出，避免患者出现皮下积液、感染，以有效促进患者的伤口康复[2-3]。由此可见，乳腺良性疾病手术治疗后，有必要加强引流管的护理。

在对乳腺良性疾病进行治疗时，多采用微创手术，术后所用引流管管径小，护理难度更大。本次研究中加强了对实验组患者的小管径引流管护理，由上述统计结果可知，实验组患者并发症发生率（0%）明显低于对照组（15.8%），实验组患者护理满意度（92.1%）明显高于对照组（71.0%），表明小管径引流管的护理能够有效减少术后并发症的发生，并提高患者的满意度[4-5]。本次研究中，引流管接一次性空针实施引流处理，具有操作简单、固定方便、便于携带等特点，不会对患者下床活动产生影响，发生脱管、引流管折叠等现象的可能性也越小[6-7]。加强护理后，能够更有效地防范积气积液等并发症的发生，护理质量也相应得到提高，能够更有效地促进患者的康复[8]。

综上所述，小管径引流管护理对于乳腺良性疾病术后患者的康复具有一定的促进作用，值得在临床上推广应用。

[1] 颜贤惠,杨英.乳腺良性疾病手术后小管径引流管的护理[J].局解手术学杂志,2013,22(2):232.

[2] 鲁建平.肝胆外科手术146例引流管护理[J].齐鲁护理杂志,2012, 23(23):108-109.

[3] 吴芸,陈振兰,卢杏新,等.腹腔镜下根治性全膀胱切除术后引流管的护理[J].广西医科大学学报,2012,29(5):817-819.

[4] 芮文科,芮文灿.乳腺癌改良根治术后新型置单根引流管的护理[J].现代医院,2014,14(12):98-99.

[5] 王莹莹.68例乳腺癌根治术后皮瓣下引流管的效果观察及护理[J].全科护理,2015,13(27):2743-2744.

[6] 洪静,吕帅岚.浅谈乳腺癌术后防止腋下负压引流管感染的护理方法[J].中国保健营养,2015,25(9):220-221.

[7] 张燕,任墨樱.经皮肾镜气碎石术后引流管的护理[J].护士进修杂志,2013,28(16):1523-1524.

[8] 刘金秀,唐伟,崔冬梅,等.根治性膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术后引流管的护理[J].实用医学杂志,2012,28(11):1914-1915.

R473.73

B

1671-8194（2017）11-0243-02