放射科院内感染的易感因素分析及管理对策

王德华 兰 军 徐 亮

（武汉科技大学附属孝感市中心医院，武汉 孝感 432000）

放射科院内感染的易感因素分析及管理对策

王德华 兰 军 徐 亮

（武汉科技大学附属孝感市中心医院，武汉 孝感 432000）

随着现代医学的发展，院内感染越来越被重视。放射科作为医院的一个重要的组成部分，与其他临床科室相比，有其特殊的易感因素，如特殊的工作环境，人流量大、病种繁多，医务人员院感意识淡薄，仪器及物品表面的污染，为了防止放射科院内感染的发生，要提高放射科人员对院感的认识，保持手的卫生，加强工作环境及仪器、物品的消毒，完善院感管理制度及考核方案，加强候诊人员和陪护人员的健康宣教及管理。

院内感染；放射科；易感因素；管理；对策

医院感染是住院患者、看护和工作人员在医院内获得的感染[1]。放射科是医院的一个重要组成部分，院内感染有其特点：工作环境特殊、人流量大、病员密集、病种繁多、工作人员院感意识淡薄。本文就放射科院内感染的易感因素分析，探讨有效预防与控制放射科院内感染的方法，降低放射科院内感染的发病率。

1 放射科院内感染的易感因素

1.1 特殊的工作环境：放射科工作期间，为了防止X线辐射对人体的损害，门窗都是关闭的，空气不易流通，有利于细菌的繁殖[2]；另外，为了保证设备的正常使用，房间的温度和湿度常年都是恒定的，这也为细菌的繁殖提供了便利，促进了院内感染的发生。

1.2 人流量大，病种繁多：放射科针对全院住院、门诊及体检患者，各种呼吸道、消化道及皮肤病等传染病患者都会到此检查，从而造成放射科内物体表面及空气中的致病微生物种类繁多。另外，患者在进行检查时，通常会有陪护人员，从而使候诊大厅及走廊常常人满为患，人员过度密集，特别是其中含有致病菌患者会对放射科造成污染[3]。

1.3 医务人员院感意识淡薄：放射科医务人员普遍较临床医务人员的院感意识差，主要表现在以下两个方面：①工作中为了一时的方便，常常不戴口罩和一次性手套；做完检查后，不按《医务人员洗手规范》洗手。②对使用过的注射器、针头、棉签、纱布等未按照医疗垃圾分类处理，随意扔弃，尤其是各种含有患者血液及体液的物品，很易造成血源性院内感染。

1.4 仪器及物品污染：每天都有大量的患者进行检查，检查床、IP

板、胸片架、操作手柄等都会集积大量细菌，患者检查时，会有交叉感染的风险；患者衣服上的装饰品通常较多，为了不影像诊断，检查前一般要求换上放射科专用的病号服，由于病衣服并非一次性的，反复使用会被污染；为了防止辐射对人体的损害，患者在X线检查时，放射科医师会用铅衣对相关部位进行遮盖，由于铅衣不便消毒，长期使用，上面会有大量的细菌，病原体会在患者之间传播。

2 放射科院内感染的防治对策

2.1 提高放射科人员对院感的认识：随着科学技术的的进步，医院感染的内容也在不断增多、更新，要定期由院感负责人员组织放射科全体人员认真学习院内感染相关知识，接受新知识、新理念，提高对院内感染的认识。对于新职工，要在岗前培训期间加强对院内感染的培训学习，考核合格后方能上岗。要使放射科人员都能自觉遵守《医院感染管理规定》，做好消毒工作，防止院内感染的发生。

2.2 保持手的卫生：放射科人员保持手的卫生是降低院内感染发生的重要途径之一。为保持手的卫生，科室需设置流动性洗手设备，配奋感应式水龙头，放射科医务人员不得留长指甲，要学会正确洗手的方法，提高洗手的依从性。若遇到流血患者或怀疑为传染病患者时，无论皮肤黏膜是否存破损，均应戴一次性手套操作，戴手套的手不能随意触摸其他物品，检查完成后为防止感染应及时洗手、消毒。

2.3 加强工作环境及仪器、物品的消毒：加强工作环境及仪器、物品的消毒，是防止院内感染发生的有效方法。放射科工作期间，可使用空气消毒机进行空气消毒，休息期间，可打开门窗，保持空气流通，降低空气的污染。加强保洁人员消毒知识的培训，对不同保洁区的抹布应用不同颜色加以区分，正确掌握地面及门窗、门把手等物体表面的消毒工作[4]。每日用含氯消毒液对检查床、IP板、衣物等进行消毒，一次性床单等要及时更换。对可疑为传染病的患者检查时，医务人员要有防护措施，检查完后应临时加做空气及物表消毒。各种开放性患者，在检查过程中，要防止血液渗到检查床上，万一弄脏检查床，应及时清洗消毒，防止交叉感染。

2.4 完善院感管理制度及考核方案：放射科要将院内感染纳入医疗质量考核标准中，作为提高医疗质量的重要组成部分，根据《医院感染管理办法》等有关规定，结合放射科实际，建立完善的管理制度及操作规范，做到职责明确，规范管理。同时，要将院内感染管理工作列入放射科长效管理机制中，加大院内感染管理的考核力度，定期对放射科院内感染的各项内容进行考核，对于工作中发现的问题实施整改，并将考核结果与个人绩效及评先、评优结合在一起。

2.5 加强候诊人员和陪护人员的健康宣教及管理：由于放射科候诊人员及陪护人员众多，在候诊区制作通俗易懂的宣传栏，加强其健康教育，可以提高候诊人员及陪护人员的自我防护意识，使其注意个人卫生。如呼吸道患者应戴口罩，不要随地吐痰；对于儿童，不要乱摸检查区物品，不要随地大小便等。另外，为了有效避免候诊人员扎堆，可采用叫号系统和预约机制，这样既减少了候诊人员及陪护人员在科内停留的时间，又降低了候诊人员聚集的机会，从而降低了院内感染的发生。

加强院内感染的管理是提高医疗质量管理的重要组成部分。我院对放射科院内感染非常重视，通过对放射科院内感染易感因素进行分析总结，采取了全面的干预措施，有效地控制和预防了院内感染的发生，确保了放射科医疗的安全，创造了良好的社会效益。

[1] 黎钢,黄岸容,温建红,等.试论医院放射科的感染管理[J].临床和实验医学杂志,2011,10(5):395-396.

[2] 程益荣,医院放射科感染的预防与管理[J].中医药管理杂志,2012, 20(6):575-576.

[3] 靳如友,张红美.放射科在感染中的特殊性及防范[J].健康必读, 2012,11(9):491.

[4] 冯萍,谢金华,何军,等.基层医院新生儿院内感染易感因素分析及防治对策[J].中国实用护理杂志,2013,29(5):8-10.

R197.3

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1671-8194（2017）15-0293-01