整体护理在宫外孕大出血中的应用效果

任紫萍

（辽宁省鞍山市妇儿医院护理部，辽宁 鞍山 114000）

整体护理在宫外孕大出血中的应用效果

任紫萍

（辽宁省鞍山市妇儿医院护理部，辽宁 鞍山 114000）

目的分析探讨整体护理在宫外孕大出血中的护理应用效果，为宫外孕大出血的患者治疗提供理论支持和科学指导。方法选取2015年2月至2016年3月在我院接受治疗的60位宫外孕大出血治疗的患者，对她们的病例和治疗情况进行回顾性分析，将所有患者按照随机方法划分为实验组和对照组，每组各有30例。对对照组患者配合采用常规护理，实验组患者进行整体护理，记录两组患者在护理期间的各种数据，然后比较两组患者的护理效果，患者的焦虑抑郁情况以及住院时间、出血量和不良反应等回复情况。结果对在对数据进行对比分析之后，实验组患者的住院时间、出血量均低于对照组患者，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的不良反应率和情绪改善情况均优于对照组患者，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床上，对于宫外孕大出血的患者，实施整体护理，能有效的提高护理有效率，减少患者在术中和术后不良反应的发生率，以及住院时间，同时对于患者的情绪也有所改善，促进患者尽快恢复，值得在临床推广。

整体护理；宫外孕大出血；应用效果

近年来，在临床上宫外孕的发生率越来越高了，宫外孕也成为了妇科常见的急腹症。在妊娠过程中孕卵在女性的子宫腔外着床发育，在医学临床上俗称为“宫外孕”。其病因大多是由于患者额的输卵管管道发货时能炎症或是周围的妇科炎症，从而引起输卵管管道的堵塞，以致阻碍孕卵的正常运行，最终停留在患者的输卵管或其他地方，在子宫外着床、发育，随着孕卵的发育，会导致患者的输卵管破裂，从而导致流产。在输卵管破乱形成流产前，有些患者会有腹痛、少量出血的状况出现，但大多数患者是无明显症状的，所以这也就导致宫外孕的危险性增加的重要原因之一[1]。宫外孕对于女性的伤害是巨大，不仅仅是身体的伤害，患者的心理也会受到极大的创伤。这种疾病大发病迅速，并且患者如果没有得到及时救治，会发生流产或破裂，继而发生大出血，从而会对患者产生严重的后果，对患者身体造成不可挽回的伤害，甚至威胁患者的生命，而且宫外孕大出血在宫外孕治疗中发生的概率较大[2]。本研究主要探讨分析整体护理在宫外孕大出血中的护理应用效果，为宫外孕大出血的患者治疗提供理论支持和科学指导，回顾性分析我院从2015年2月至2016年3月收治的60例宫外孕大出血治疗的患者，对其维护流程进行总结、规范，分析常见并发症原因及处理方法.结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年2月至2016年3月在我院接受治疗的60位宫外孕大出血治疗的患者，对她们的病例和治疗情况进行回顾性分析，将所有患者按照随机方法划分为实验组和对照组，每组各有30例。对对照组患者配合采用常规护理，实验组患者进行整体护理。年龄在28～37岁，平均年龄为（32.3±1.7）岁。其中观察组患者年龄在28～36岁，平均年龄（31.5±5.2）岁。其中观察组患者年龄在28～37岁，平均年龄（32.1±1.2）岁。对两组患者的年龄、身体情况以及孕周等基本情况进行分析比较，P＞0.05，具有可比性

1.2 方法：对对照组患者配合采用常规护理，实验组患者进行整体护理。实验组患者的整体护理的操作方法为：①心理护理。患者对于宫外孕的发生已经产生不安情绪，如果再出现大出血患者的情绪会极度的不稳定，心理会产生不安、恐惧以及紧张等情绪，所以护理人员要用温和、耐心的语气相向患者及其家属讲解宫外孕的知识，以及为什么会出现宫外孕和怎样治疗，治疗的成功案例等，缓解患者的情绪，在一定程度上消除患者的不安情绪。同时和患者进行沟通，做一个好的倾听者，尽可能满足患者的需求，消除患者的恐惧，使其以最好的状态配合治疗。②患者入院后：取平卧位，头和下肢抬高30°，并迅速给患者建立静脉通道，一般建立两道或三道静脉通道，以及立即给予吸氧、进行交叉配血试验并输血。采用4～6 L/min的大流量吸氧，缓解或防止重要器官缺氧受到损伤[3]。③术前准备：在手术前，护理人员应该对患者进行药物试敏、皮肤准备以及下导尿管等，避免患者在手术时发生突发状况。同时对将要进行手术的手术进行检查，确保其的卫生、器具等都符合手术条件。④术后护理：患者在术后，护理人员应该知道患者卧床休息，并密切观察患者病情变化、生命体征，并备好抢救药物。同时观察尿袋内尿液的量、性质。⑤出院指导：护理人员应该对即将出院的患者进行出院指导，告知患者在出院后的1个月内，要禁止盆浴和性生活，避免发生感染，从而引发不良反应；患者在出院内半年内禁止怀孕，做好避孕措施。同时，应该嘱咐患者在出院后定期进行复查，以便及时发现异常情况，从而减少不必要的伤害[4]。

1.3 观察指标：观察并比较两组患者经不同护理方式后的焦虑、抑郁情况、以及住院时间、出血量。两组患者分别采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）来测量其生活质量以及情绪状态等。SAS、SDS是由30道试题组成，分值越高，则表示焦虑、抑郁状态越严重。

1.4 统计学方法：本次研究对比使用SPSS18.0统计学软件进行数据的分析和处理，分析各项参数以均数±标准差（±s），进行t或卡方检验，分析显示数据具有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

对在对数据进行对比分析之后，实验组患者的住院时间（6.2 ±1.3）d、出血量（2831.3±137.4）mL均低于对照组患者住院时间（9.7±3.1）d、出血量（3427.1±471.9）mL，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的情绪改善情况均优于对照组患者，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；同时实验组患者的不良反应率明显低于对照组患者，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

在临床上，对于孕期疾病在治疗方面是较为麻烦的，由于患者在这特殊时期较为敏感。在各方面都不能很好的控制自己，所以对于患者的治疗要尤为的细心、耐心以及有爱心[5]。基于此种情况，据医学临床的护理数据显示的情况和本次实验研究的分析对比，常规护理对宫外孕大出血的患者有一定的效果。但其还是难免存在一些问题和不足，难以获得理想的护理效果，对于帮助患者恢复健康也有一定的阻碍。而整体护理是一种理想的护理模式，它是通过在常规护理的基础上，充分考虑患者的实际情况的一种护理模式[6]。整体护理在临床上的效果也越来越明显，能够保证患者得到及时准确的治疗，提高治疗的效果。在临床上，对于宫外孕大出血的患者，实施整体护理，能有效的提高护理有效率，减少患者在术中和术后不良反应的发生率，以及住院时间，同时对于患者的情绪也有所改善，促进患者尽快恢复，值得在临床推广。

[1] 耿春卉.整体护理在宫外孕大出血患者中的临床应用效果观察[J].中国医药指南,2015,13(31):214-215.

[2] 李芬兰.马斯洛需要层次论结合整体护理模式在宫外孕大出血患者中的应用[J].首都食品与医药,2016(4):73-74.

[3] 宋习茹,郭彦丽,常靓.宫外孕大出血的整体护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(44):226.

[4] 薄玉清.整体护理在宫外孕大出血中的应用[J].中国医药指南, 2014,12(33):295-296.

[5] 施玉萍.宫外孕大出血中采用整体护理干预的临床效果观察[J].中国医药指南,2015,13(5):247.

[6] 朱晓惠.预见性护理程序在抢救宫外孕大出血中的应用[J].中国农村卫生事业管理,2012,32(9):913-914.

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1671-8194（2017）15-0270-02