浅谈人性化护理在手术患者中的作用

李晓佳

（吉林省长春市二道区人民医院，吉林 长春 130031）

浅谈人性化护理在手术患者中的作用

李晓佳

（吉林省长春市二道区人民医院，吉林 长春 130031）

目的探讨手术室开展人性化护理后，患者的生理及心理术前、术后的变化。方法选取2015年1月至2016年1月择期手术患者进行访视，侧重心理护理和手术前后宣教指导，进行人文关怀。结果患者术前注意事项知晓率达到100%以上，患者心理紧张恐惧等不良反应减少，患者满意度调查达到满意率99%，患者术后并发症降低。结论手术室人性化护理是手术室护理工作的完善，巡回护士通过手术前后的访视告知，使手术患者良好的掌握了手术前后注意事项，患者心理压力降低，积极配合手术护理，确保了手术的顺利进行.术中加强对患者的人文关怀，减少了患者的紧张恐惧心理，人性化护理是现阶段手术室护理工作的重点，提高了护理质量，减少了医患纠纷，人性化护理是优质服务的开端，促进了患者早日康复。

手术室；人性化护理；护理

手术室是一个较封闭的科室，患者对手术室充满恐惧心理较强，因手术过程限制，患者和手术室的护士一般接触时间较短，交流时间有限，护患之间陌生，为提高患者的满意度，加强手术室护理质量，同时也避免差错事故发生，近些年手术室护理也逐渐走向临床，把手术室护理工作更加人性化和规范化，现将我院手术室访视实施体会结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：统计2015年1月至2016年1月择期200例手术患者作为观察对象，手术包括妇科剖宫产42例，甲状腺手术27例、乳腺肿物29例，阑尾炎18例、疝气31例、骨科11例。手术室巡回护士手术前一天术前访视，巡回护士要求在手术室3年以上的资深护士担任。

1.2 方法

1.2.1 建立和完善人性化护理流程：建立和完善科室的各种访视制度，制定手术病种访视内容和规范用语，强化护士的访视沟通技巧培训，制作手术室室内设备环境影音以及专科手术访视卡，用平板小电脑真实让患者熟悉手术室的工作氛围，我们科针对剖宫产产妇术前进行影音访视，有效稳定产妇术前血压和心率，改善产妇焦虑情绪，提高产妇对医院满意度[1]。精心制作手术卡片，好处是卡片灵活多样，包含病种齐全，便于携带，将手术前注意事项规范化，做到一目了然便于患者掌握。通过建立健全访视制度，不断地进行修订和完善，护士能看到自身水平的不足，加强手术室护理学、心理学、社会学等基础知识学习，提高自身素质，做好手术访视指导语和语言沟通，沟通技巧指导专业化及人性化，访视制度的建立和完善使工作有序，上级领导指导护士工作更加规范，制定规范化使考评测评内容有理有据，有效地提高了手术室护士的整体素质。

1.2.2 术前访视和术中人文关怀：以往手术室护理工作重点是配合手术医师手术传递器械，台下护士主要是配合麻醉师和台上清点以及物品供应，手术患者的人性化护理环节欠缺，对患者身心感受和需求护理较差，我们通过术前访视加强人性化护理，运用术前护患沟通把我们手术的方法、目的、手术室环境以及参加手术的医护人员向患者介绍，减少患者的恐惧心理，特别是剖宫产手术患者，术前全面了解手术增强了产妇对手术室医护人员的信任，积极配合手术，确保手术顺利的进行。

巡回护士手术前一天查阅病历及术前检查回报单，了解患者既往史和过敏史并核对患者以及手术的诊断标识确定身份等，对患者进行术前评估，按手术方法采取相应的手术前注意事项护理宣教和心理护理，听取患者的意见和想法，对患者及家属的提问解答耐心细致，沟通时手术室护士要注意语言的速度和语气，使患者感到护士对自己的关心和重视，手术室护士加强患者术前心理能够有效的减轻患者身心不适，通过护士以谈心方式交流，鼓励安慰指导患者，避免患者产生焦虑和恐惧心理，使他们身心愉快的接受和配合手术，术前访视能有效并科学的降低开腹手术患者术后抑郁情绪，并提高患者正常生活的能力[2]。

术前告知患者需禁食禁水时间和目的意义，增强患者的信心和勇气，叮嘱患者除去除活动假牙、金属饰物等，特别是不理解和不配合要认真向患者说明取出的必要性和危害。检查患者的静脉条件，准备选择合适的血管进行静脉留置，术中清醒患者护士要守护患者身边，安慰鼓励患者，与患者有效沟通，如椎管等清醒麻醉可能出现的恶心呕吐要教会患者头偏一侧，深呼吸减少不适。椎管麻醉时的体位侧卧屈膝弓腰配合，调节好室内温度，用大单覆盖，保护患者隐私，人性化护理促进患者对手术室的优质服务产生信任感，特别对剖宫产产妇介绍我们医院手术室的基本环境和先进的医疗设备，向患者介绍麻醉医师以及技术水平和手术大概需要的时间，树立产妇信心，围手术期实施心理护理干预，有助于改善其术前的焦虑、抑郁情绪，提升其对手术室护理的满意度[3]。

1.2.3 手术后随访：手术结束后护送患者到病房，与病房护士进行详细交接，告知患者术后的禁忌，安慰鼓励患者，术后2～3 d随访，检查了解患者的状况，有无发热及患者有无疼痛，进行心理疏导和健康教育指导，并了解观察患者的引流液情况，皮肤受压情况，手术中使用电设备对患者有无灼伤，在交谈中了解患者对手术室工作的意见和建议，听取患者的反馈以便在今后工作中总结经验，增加患者和家属对手术室工作的满意度。

护士长也对患者进行问卷满意度调查，了解患者的身心满意度以及患者术前注意事项掌握及执行情况调查，对护士的访视结果进行测评。

2 结 果

手术前访视择期患者200例，术前一天访视，术后2～3 d随访。护士长对这组手术患者进行了解及问卷调查，患者术前注意事项知晓率达到100%，焦虑及紧张恐惧心理减少，护士的基本素质提高，沟通能力加强，护患关系和谐，满意率达99%以上，患者术后并发症降低。

3 结 论

手术室人性化护理是手术室护理工作的重点，患者无论是何种手术，都会产生较强的心理刺激，在手术前及手术过程中会出现焦虑和恐惧心理，巡回护士术前访视把手术工作延伸到了病房，建立完善各项规章制度，制定规范化手术访视内容和指导用语，有效地提高护理工作质量，运用专科语言亲切向患者讲解手术前的注意事项，介绍手术的方式方法以及医护人员的高超技术水平，降低患者心理压力，是将手术室护理工作逐渐走向优质服务的开端。术前访视同时也促进护士的知我学习机会，提升了护士职业形象，体现了护士的职业价值[4]，通过开展手术室访视优质护理服务活动，特别对老年患者和特殊患者的宣教指导，减少了弱势群体的手术适应力和配合能力，消除他们不良心理状态，增加信心积极面对手术治疗，为老年患者提供优质的护理，维护和促进老年人的身心健康，已经成为实现健康老龄化的战略目标[5]。

巡回护士通过人性化护理让患者生理和心理都得到满足，手术患者访视是手术室优质护理服务与病房护理接轨，术中的人文关怀更加使手术患者温暖，手术后的访视告知能够使患者获得一个较完整连续的人性化护理，确保了手术的顺利进行，减少了医患纠纷。

护士长在患者术后随访测评与绩效考核制度相结合，使护士努力学习专业知识，巡回护士言谈举止态度和蔼，增加主动服务意识，拓展了护理工作的领域，把手术的开展更加专业化人性化，手术室有针对性地实施个性化心理疏导，满足手术患者身心护理需求，减少患者心理压力，树立起战胜疾病的信心，保证手术进行更加安全顺利。手术室人性化护理是手术室护理工作的重要组成部分，提高了手术室工作质量，加强了护患关系，促进了患者的早日康复。

[1] 刘靖萍,赵桂红,林军,等.剖宫产术前影音访视对产妇焦虑改善的影响[J].护理实践与研究,2015,(6):134-135,136.

[2] 洪梅,程勇,曾莉兰,等.强化术前访视在开腹手术患者中的护理效果研究[J].安徽医药,2015,(2):394-396.

[3] 王静.手术室心理护理对剖宫产患者术前焦虑及满意度的影响[J].医学美学美容(中旬刊),2015(5):549-550.

[4] 邱红,张金凤,刘兰莲,等.手术室优质护理服务实践及效果观察[J].护士进修杂志,2013,28(15):1367-1369.

[5] 齐玲,李响,张秀敏,等.老年病患者的护理[J].中国组织工程研究, 2014,18(z1):94-94.

R473.6

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1671-8194（2017）15-0268-02