高压氧在重型颅脑损伤治疗中的应用效果分析

李 斌

（营口经济技术开发区中心医院脑外二科，辽宁 营口 115007）

高压氧在重型颅脑损伤治疗中的应用效果分析

李 斌

（营口经济技术开发区中心医院脑外二科，辽宁 营口 115007）

目的探讨重型颅脑损伤患者采用高压氧治疗的临床应用效果。方法选取我院2013年8月至2015年8月间收治的重型颅脑损伤患者120例，随机分为研究组和对照组，每组各60例，对照组患者按照我院重型颅脑损伤的常规方法进行治疗，研究组患者则在对照组的基础上，予以高压氧治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者经过常规治疗，治疗总有效率为85.0%，研究组患者在常规治疗基础上予以高压氧治疗，治疗总有效率为95.0%，研究组患者的治疗有效率要高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=8.036，P＜0.05）。结论重型颅脑损伤患者采用高压氧治疗，临床治疗总有效率高，可显著改善患者的生存质量，值得在临床推广应用。

高压氧；重型颅脑损伤；应用效果；分析

颅脑损伤主要是指经过暴力直接或间接作用于头部使得颅脑组织发生损伤，一般认为伤后昏迷6 h以上或再次发生昏迷者即为重型颅脑损伤[1]。重型颅脑损伤患者由于病情较重，变化较快，并发症多等特点，致死致残率极高，严重影响患者的生命健康[2]。近年来，高压氧技术得到了长足发展，已经被广泛应用于脑外伤患者的治疗和预后，可有效降低致残致死率，提高治愈率[3]。我院于2013年开始在重型颅脑损伤患者的治疗中引入高压氧治疗，为了探讨其临床治疗效果，笔者选取了我院2013年8月至2015年8月间收治的重型颅脑损伤患者120例进行研究，取得了满意的结果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取我院2013年8月至2015年8月间收治的重型颅脑损伤患者120例，经过临床排查，所有患者均符合我院重型颅脑损伤的诊断标准，且无其他重大器质性疾病。120例患者随机分为研究组和对照组，每组各60例。对照组中，男性患者36例，女性24例，年龄11～64岁，平均年龄（44.8±11.6）岁，其中28例为车祸引起，14例为打击伤，13例为高处坠落，5例为其他原因；研究组中，男性患者35例，女性25例，年龄12～60岁，平均年龄（45.3±12.1）岁，其中29例为车祸引起，13例为打击伤，12例为高处坠落，6例为其他原因。研究组和对照组患者在性别、年龄和病因等基本资料方法无统计学差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：对照组患者采用我院重型颅脑损伤常规方法进行治疗，主要是根据实际病情选择保守治疗或手术治疗，同时进行降低颅内压、营养支持、抗感染等综合辅助治疗；研究组患者在对照组的基础上，在患者生命体征逐渐稳定后，予以高压氧治疗。具体操作是将患者置于高压氧舱内（舱内气压约为2个大气压），戴面罩吸氧0.5 h，间隔10 min后再吸氧半小时，然而缓慢降低气压直至正常即可出舱，每天进行1次高压氧治疗。

1.3 疗效评价标准。治愈：经过治疗，患者苏醒，临床症状逐渐消失，生活可以自理；显著疗效：经过治疗，患者苏醒，临床症状基本消失，生活不能完全自理；有疗效：经过治疗，患者苏醒，临床症状有好转，生活基本不能自理；无疗效：经过治疗，患者没有苏醒或死亡。治疗总有效率=（治愈例数+显著疗效例数+有疗效例数）×100%/总例数。

1.4 统计学方法：本研究所得数据均采用SPSS16.0生物学统计软件进行分析处理，计量资料采用（±s）表示，采用t检验法和卡方检验法，P＞0.05表示无统计学差异，P＜0.05表示无统计学差异。

2 结 果

经过治疗，对照组患者经过常规治疗，治愈28例，显著疗效14例，有疗效9例，无疗效9例，总有效率为85.0%；研究组患者在常规治疗基础上予以高压氧治疗，治愈39例，显著疗效13例，有疗效5例，无疗效3例，总有效率为95.0%。研究组患者的治疗有效率要高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=8.036，P＜0.05）。

3 讨 论

重型颅脑损伤患者是指颅脑损伤后昏迷6 h以上或再次发生昏迷者，通常病情较重，变化较快，且易发生各种并发症，具有极高的致残致死率，严重威胁着患者的生命安全，也是临床神经外科一大治疗难点。高压氧治疗是指在超过一个大气压的高压氧舱内呼吸纯氧的一种治疗方法，它是近年来发展非常迅速的一种辅助治疗手段，目前在脑外伤的治疗和预后上得到了较多的应用，目前许多临床研究报道表明高压氧治疗能够有效提高脑外伤患者的治愈率，降低致残致死率[4]。高压氧的治疗机制是通过提高氧分压，使血氧和组织氧含量增加，改善脑代谢，促进血栓的吸收，此外高压氧下，脑血管会收缩，血流量减少，可以在一定程度上减轻脑水肿，降低颅内压，最后高压氧还可促进微血管的大量形成，可以达到修复某些病变脑血管的目的[5]。我院于2013年开始在重型颅脑损伤患者的治疗中引入高压氧治疗，为了探讨其临床治疗效果，笔者选取了我院2013年8月至2015年8月间收治的重型颅脑损伤患者120例进行研究，结果表明对照组患者经过常规治疗，治愈28例，显著疗效14例，有疗效9例，无疗效9例，总有效率为85.0%；研究组患者在常规治疗基础上予以高压氧治疗，治愈39例，显著疗效13例，有疗效5例，无疗效3例，总有效率为95.0%。研究组患者的治疗有效率要高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=8.036，P＜0.05）。

总而言之，重型颅脑损伤患者采用高压氧治疗，临床治疗总有效率高，可显著改善患者的生存质量，值得在临床推广应用。

[1] 汪洋.早期应用高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷的护理分析[J].基层医学论坛,2015,19(19):2687.

[2] 刘树林.标准大骨瓣减压在重型颅脑损伤治疗中的应用效果分析[J].中国当代医药,2015,22(16):64-66.

[3] 孟祥恩,张禹,杨晨,等.高压氧重症监护治疗早期重型颅脑损伤效果观察[J].山东医药,2013,53(28):64-66.

[4] 张涛,王辉,胡钧涛,等.早期应用双侧额颞顶部超大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果分析[J].中国临床神经外科杂志,2013, 18(8):499-500.

[5] 赵刚,佀兴旺.重型颅脑损伤患者开颅术后高压氧治疗疗效观察[J].河南外科学杂志,2013,19(4):98-99.

R651.1+<5 文献标识码：B class="emphasis_bold">5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）15-0097-015 文献标识码：B

1671-8194（2017）15-0097-01

B 文章编号：1671-8194（2017）15-0097-01