不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的作用探讨

张先平

（安徽省滁州市全椒县人民医院，安徽 滁州 239500）

不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的作用探讨

张先平

（安徽省滁州市全椒县人民医院，安徽 滁州 239500）

目的探讨不同根管填充程度治疗牙体牙髓病的作用。方法选取我院2013年7月至2015年5月90例牙体牙髓病患者，将其随机分为各有45例的对照组和观察组，其中对照组患者采取超充治疗，观察组患者采取适充治疗。结果两组患者治疗总有效率对比，观察组患者明显高于对照组患者，且观察组患者术后疼痛发生率以及VAS评分数据均优于对照组患者（P＜0.05）。结论在牙体牙髓病患者的根管填充治疗中，适度填充根管疗效更为显著，可有效减轻患者疼痛。

不同程度；根管填充治疗；牙体牙髓病

牙体牙髓病是一种口腔疾病，较为常见，其具有较高的临床发病率，牙体牙髓病患者可由疾病引起其他一系列的不良症状，不仅会严重影响患者正常的工作和生活，而且会对患者身体健康造成严重影响[1]。由于牙体牙髓病会对患者造成较大的危害，因此对于该疾病应采取积极有效的治疗方法对疾病进行控制，通常在临床治疗中，根管治疗运用较广，但是在治疗中，各种不同的因素均会对治疗效果造成一定的影响[2]。本文研究中，牙体牙髓病患者均采取根管填充治疗，对比分析其不同根管填充程度对治疗效果的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院90例牙体牙髓病患者作为此次研究对象，选取时间为2013年7月至2015年5月，所有患者均符合牙体牙髓病的临床诊断标准，且经影像学检查确诊，所有患者均无根管治疗史，无凝血功能障碍患者，排除存在其他严重口腔疾病患者，排除精神疾病患者，排除妊娠期和哺乳期妇女。所有患者均知情同意参与试验，并签署了知情同意书。将所有患者随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。

对照组：男性患者27例，女性患者18例，年龄23～62岁，平均（42.22±1.19）岁，共患牙52颗，其中前牙27颗，后牙25颗。观察组：男性患者28例，女性患者17例，年龄24～62岁，平均（42.87± 1.92）岁，共患牙55颗，其中前牙28颗，后牙27颗。观察组和对照组患者的一般资料对比，均不存在显著差异（P＞0.05），可进行较好的对比。

1.2 方法：在根管治疗前，两组患者均进行X线片检查，通过X影像图片确定患者的根管和牙根尖周位置。

观察组：采取根管适充治疗，首先对患者的压根管进行彻底的清洁，确保患者的根管畅通，然后对患者的根管采用3%的氢氧化钠消毒，消毒后采用生理盐水对根管部位进行交替冲洗，患者的根管经过消毒和冲洗后，进行根管填充治疗，患者填充材料填充距根尖1～2 mm内。对照组：采取超充治疗，在治疗时将填充材料完全抵达全部根管，位于根尖孔和牙周膜之间，不超出牙周膜。两组患者经过手术，根管填充操作完成后，采用氧化锌丁香油对根管进行暂封。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标：两组牙体牙髓患者经过治疗，比较两组患者疼痛出现例数和疼痛状况，其中疼痛状况采用VAS视觉疼痛模拟评分进行评价，评分标准采取10分制，最低为0分（无痛），最高为10分（剧烈疼痛、难以忍受）。并比较两组牙体牙髓患者的治疗效果，采用显效、有效和无效进行判定。

1.3.2 疗效判定标准。显效：患者的牙痛现象和牙齿间隙基本消失，咀嚼功能恢复良好，生活基本恢复正常。有效：患者牙痛现象明显改善，牙齿间隙明显缩小，咀嚼功能有明显好转。无效：患者牙痛现象、牙齿间隙和咀嚼功能无改善，甚至加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理：用“%”表示两组牙体牙髓患者的治疗总有效率，采用χ2检验，用（±s）表示两组牙体牙髓患者的VAS评分和疼痛发生率，均采用SPSS20.0软件进行处理，当P＜0.05时，表示两组牙体牙髓患者的各项临床观察指标对比，具有较为显著的差异。

2 结 果

观察组患者经过治疗后，显效21例，有效22例，无效2例，治疗总有效率为95.56%（43/45），对照组患者经过治疗后，显效14例，有效19例，无效12例，治疗总有效率为73.33%（33/45），两组数据对比，观察组患者数据明显优于对照组患者（P＜0.05）。

观察组患者治疗后4例（8.89%）出现疼痛，VAS评分为（3.31± 1.14）分，对照组患者治疗后13例（28.89%）出现疼痛，VAS评分为（6.92±1.74）分，两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

随着人们生活水平的提高，生活节奏也随之出现较大的变化，各种疾病因此出现较高的发病率，牙体牙髓病就是其中一种。牙体牙髓病是一种较为常见的口腔疾病，其中包括牙周炎、龋齿、牙髓炎等多种口腔疾病，牙体牙髓患者常因疾病引发多种不良症状，患者受此类临床症状影响较大，导致患者生活质量下降。因此对于牙体牙髓病患者，应及时采取治疗措施，若错过最佳的治疗时机，患者病情将恶化，可能导致患牙丧失，部分患者甚至因此出现患牙周围组织病变[3]。

对于牙体牙髓病患者的治疗，较为常见的治疗方式为根管治疗，但口腔牙齿形态复杂，临床治疗中操作存在一定困难。根管填充治疗中，填充程度对根管治疗效果影响较大，而且目前临床中，根管填充的严密程度，很大程度地决定了临床治疗效果，因此牙体牙髓病根管填充治疗中，根管填充质量将直接影响治疗效果[4]。如根尖超充对闭合性能会造成较大影响，根管内容易渗入根尖组织液，细菌因此发生浸润，从而引发感染。在临床治疗中，对根管采取适充，可取得较好的效果，不仅减轻患者治疗期间的疼痛，而且可保证根管处于畅通状态，降低患者的免疫排斥反应，提高治疗效果[5]。

本文研究中，所有患者经过治疗后，观察组患者的治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组患者的73.33%，观察组患者治疗后的VAS评分为（3.31±1.14）分，疼痛发生率为8.89%，其数据与对照组患者对比，均具有显著优势（P＜0.05）。由此说明，在牙体牙髓病患者的根管治疗中，适度填充根管可取得较好的治疗效果。

综上所述，牙体牙髓病患者的治疗中，对患者根管不同程度的填充，所取得的临床疗效存在较大差异，其中适度根管填充治疗的临床疗效显著，不仅可有效提高患者的治疗总有效率，而且可能够有效减轻患者疼痛，适合在临床推广。

[1] 郭君兰.不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响[J].中外医疗,2011,30(19):76.

[2] 宋娟.探讨60例牙体牙髓患者不同根管填充程度的影响[J].贵阳中医学院学报,2013,35(5):168-169.

[3] 晏在有.不同根管填充程度对牙体牙髓患者无疼治疗中的作用[J].中外医疗,2013,32(14):60,62.

[4] 叶卫东,杨勇.不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(1):136-137.

[5] 刘晓丹.牙体牙髓病患者根管填充程度不同对治疗的影响[J].中

国实用医药,2015,10(24):96-97.

R781

B

1671-8194（2017）15-0087-02