纤维鼻咽喉镜检查治疗咽异感症的疗效

王秋霞

（灵宝市第一人民医院，河南 灵宝 472500）

纤维鼻咽喉镜检查治疗咽异感症的疗效

王秋霞

（灵宝市第一人民医院，河南 灵宝 472500）

目的分析对咽异感症患者采用纤维鼻咽喉镜检查治疗的临床效果。方法本次研究对象选取本院门诊在2015年4月至2016年6月期间收治90例咽异感症患者，按照患者的就诊顺序将其随机分成两组，治疗组与参照组，各45例。其中，参照组患者采取单纯西医治疗，治疗组采中西医结合治疗方法，比较两组患者临床疗效。结果治疗组患者治疗总有效率为95.6%，参照组治疗总有效率为80.0%，治疗组患者治疗效果明显优于参照组（χ2=7.39，P＜0.05）。结论对咽异感症患者采用纤维鼻咽喉镜检查的辅助下采用中西医结合治疗具有较好的临床治疗效果，能显著地缓解患者咽异感症，治疗方法安全有效。

咽异感症；纤维鼻咽喉镜；检查治疗；临床效果

咽异感症是临床上较为常见的疾病，在西医上认为致病原因主要为患者心理及神经因素，大部分患者在多处投医治疗后效果欠佳[1]。相关临床研究资料表明，对咽异感症患者采用显微鼻咽喉镜检查治疗后，再结合药物治疗能够取得令人满意的治疗效果[2]。鉴于此，本次研究对象选取本院门诊在2015年4月至2016年6月期间收治90例咽异感症患者，按照患者的就诊顺序将其随机分成两组，治疗组与参照组，各45例。其中，参照组患者采取单纯西医治疗，治疗组采中西医结合治疗方法，比较两组患者临床疗效。现分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次研究对象选取本院门诊在2015年4月至2016年6月期间收治90例咽异感症患者，按照患者的就诊顺序将其随机分成两组，治疗组与参照组，各45例。治疗组中，男性患者26例，女性患者19例；年龄22～69岁，平均年龄（48.53±8.64）岁；病程2.5～16.0年，平均病程（6.43±2.54）年。参照组中，男性患者27例，女性患者18例；年龄21～71岁，平均年龄（47.85±7.33）岁；病程3.0～16.5年，平均病程（7.24±2.03）年。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。纳入标准：①所有患者均符合《耳鼻喉眼科诊断学》对咽异感症的诊断；②所有患者及其家属签署知情同意书，同意本次研究。

1.2 一般方法

1.2.1 检查方法：所有患者均选取仰卧位，于检查前的15 min在患者的鼻、咽喉部黏膜喷入浓度为1%的丁卡因溶液，1次/5分钟，共3次。主要目的在于对患者鼻腔以及鼻腔黏膜进行麻醉，从而缓解患者的疼痛[3]。采用将纤维喉镜鼻腔镜路按窥镜对患者进行检查，主体操作方式为将纤维咽喉镜经患者的鼻腔及鼻咽部导入其咽喉部，在进镜的同时检查患者的鼻咽部、口咽部以及喉部[4]。所有患者经检查后确诊为慢性炎症。

1.2.2 治疗方法：参照组患者采取单纯西医治疗，采用剂量为20 mg的谷维素与维生素B1，3次/天；同时服用剂量为2.5 mg的安定，1次/天，连续治疗2周。治疗组采中西医结合治疗方法，在参照组西药治疗基础上服用半夏厚朴汤[5]。药剂组成包括半夏11 g、麦冬15 g、玄参11 g、白芍10 g、柴胡11 g、厚朴12 g、生地黄11 g、郁金9 g、香附11 g、桔梗10 g、甘草8 g。加水煎煮，1剂/天，治疗2周。

1.3 疗效判定。①显效：临床症状完全消失，且0.5 h内没有复发；②有效：临床症状明显减轻；③无效：临床症状无任何改善，甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析：本次研究对相关的数据资料分析应用SPSS21.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示；计数资料以（%）表示，组间采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组患者经过治疗后显效31例（68.9%），有效12例（26.7%），无效2例（4.4%），治疗总有效率为95.6%；参照组患者经过治疗后，显效20例（44.4%），有效16例（25.6%），无效9例（20.0%），治疗总有效率为80.0%。差异具有统计学意义（χ2=7.39，P＜0.05）。

3 讨 论

咽异感症是临床上较为常见的耳鼻喉科疾病，主要是指患者除疼痛外其眼部出现的异常感觉或幻觉，其中包括瘙痒、紧迫、呼吸不畅以及压迫感[6]。临床上多见于女性人群，尤其是年龄在30～40岁之间的女性人群。在西医上认为致病原因主要为患者心理及神经因素，大部分患者在多处投医治疗后效果欠佳。而我国传统中医认为，咽异感症出现的原因在于患者气机不利，从而使得患者肝脾气滞，导致痰液不畅而淤积在咽喉，便形成异物感[6]。相关临床研究资料表明，对咽异感症患者采用显微鼻咽喉镜检查治疗后，再结合药物治疗能够取得令人满意的治疗效果。

3.1 临床诊断：在导致患者出现咽异感症因素中主要在于器质性病变、精神性、咽喉部因素以及其他部位，而其中最主要的因素在于器质性病变及咽喉部因素。因此，这就要求在临床诊断的过程中，需要首先考虑到器质性因素，当此项因素排除后再对患者的口咽鼻等部位进行检查[7]。检查的手段通常采用的是咽部与颈部触诊、实验室检查等，检查的主要内容为患者口咽鼻等部位是否存在肿胀、黏膜充血、萎缩、瘢痕以及肿瘤等。而为了确保诊断结果的准确性，一般会借助纤维鼻咽喉镜进行检查，其主要的优点包括：①体积小且柔软，能够在检查的过程中在患者咽喉部随意地弯曲，从而能够提高患者的耐受性；②可以连接摄像与监视系统，因而临床医师可以更加直观且清楚地看清患者咽喉部位；③可以近距离地观察患者病灶，因而能够发现早期隐藏及微小的病灶，从而避免病变扩大的发生[8]。

3.2 治疗措施：西医认为患者出现咽异感症的主要原因在于患者精神因素、咽部黏膜感觉神经敏感等因素有关，所以在临床治疗的过程中主要采用调节患者神经功能于营养药物治疗[9]。而我国传统中医认为，咽异感症出现的原因在于患者气机不利且七情郁结，从而使得患者肝脾气滞，导致痰液不畅而淤积在咽喉，便形成异物感。鉴于此，在临床治疗的过程中主要以化痰清淤、疏肝理气为主。本次研究中，治疗组采用中西医结合治疗的方式，中药药材中半夏与麦冬具有润肺止咳及滋阴生津的功能；柴胡、桔梗、厚朴及甘草在临床应用中具有燥湿行气的功能；白芍在临床应用中具有抗炎抗菌以及扩张血管的功能；玄参具有泻火解毒的功能[10]。因而几种药物的结合能够具有痰液淤积、清热降火以及滋阴养血等功效，从而可以有效地缓解患者咳嗽、胸胀以及咽异感症，在根源上消毒患者炎症。本次研究中，治疗组患者治疗总有效率为95.6%，参照组治疗总有效率为80.0%，治疗组患者治疗效果明显优于参照组（χ2=7.39，P＜0.05）。这说明，对咽异感症患者采用纤维鼻咽喉镜检查的辅助下采用中西医结合治疗具有较好的临床治疗效果，能显著地缓解患者临床症状，治疗方法安全有效。

综上所述，对咽异感症患者采用纤维鼻咽喉镜检查的辅助下采用中西医结合治疗具有较好的临床治疗效果，能显著地缓解患者咽异感症，治疗方法安全有效。值得大量临床推广。

[1] 李徽.纤维鼻咽喉镜检查治疗咽异感症的疗效[J].中国社区医师,2014,16(32):91-92.

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1671-8194（2017）15-0050-02