头孢呋辛在老年髋关节置换患者术前的应用价值研究

罗志鹏

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

头孢呋辛在老年髋关节置换患者术前的应用价值研究

罗志鹏

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

目的研究头孢呋辛在老年髋关节置换患者术前的应用价值。方法选取2014年6月至2015年7月期间的100例老年髋关节置换术患者为研究对象，将其根据术前用药情况的不同分为两组，对照组的50例老年患者进行常规术前治疗，观察组的50例老年患者则在对照组的基础上加用头孢呋辛治疗，然后统计两组的术后感染率及围术期炎性应激指标表达水平。结果观察组老年患者的术后感染率低于对照组，术后的炎性应激指标表达水平也低于对照组（P＜0.05），均有显著性差异。结论头孢呋辛在老年髋关节置换患者术前的应用价值较高，对于患者的术后感染及炎性应激状态均有积极的控制效果。

头孢呋辛；老年髋关节置换；术前应用

髋关节置换术在临床的应用率不断提升，因此关于本类手术的研究也不断增多，而术后感染的发生是严重影响手术最终治疗效果的重要方面，因此对其防控的价值较高，而炎性应激指标作为有效反应术后机体炎性反应状态的指标，对其表达水平的控制也极为必要[1]。本文中我们就头孢呋辛在老年髋关节置换患者术前的应用价值进行研究，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年6月至2015年7月期间的100例老年髋关节置换术患者为研究对象，将其根据术前用药情况的不同分为两组。对照组的50例老年患者中，男性患者28例，女性患者22例，年龄为60～79岁，平均年龄为（66.7±4.8）岁，其中左侧置换患者27例，右侧置换患者23例；手术原因：股骨头坏死37例，其他原因13例。观察组的50例老年患者中，男性患者29例，女性患者21例，年龄为60～80岁，平均年龄为（66.8±4.6）岁，其中左侧置换患者26例，右侧置换患者24例；手术原因：股骨头坏死37例，其他原因13例。两组老年髋关节置换术患者的上述统计数据间均无显著性差异，均P＞0.05，因此具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：两组患者的手术治疗方面均无显著性差异。对照组进行常规术前治疗，主要为给予低分子肝素。观察组则在对照组的基础上加用头孢呋辛，于切皮前0.5～1.0 h以1.5 g头孢呋辛静滴。然后统计两组的术后感染率及围术期炎性应激指标表达水平。

1.2.2 检测指标与方法：于术前及术后1 d、3 d采集两组的外周静脉血，将其离心后取血清进行炎性应激指标（PCT、hs-CRP及IL-6）的检测，检测试剂盒为降钙素原ELISA试剂盒、超敏C反应蛋白ELISA试剂盒及白细胞介素6 ELISA试剂盒。然后分别统计两组的检测结果，并将其进行比较。

1.3 统计学检验：数据检验软件为SPSS16.0，计量资料的检验方式为t

检验，计数资料的检验方式为χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组老年手术患者的术后感染率比较：观察组的50例老年手术患者术后发生感染1例，发生率为2.00%，对照组的50例老年手术患者术后发生感染3例，发生率为6.00%。观察组老年患者的术后感染率低于对照组（P＜0.05），有显著性差异。

2.2 两组老年手术患者手术前后的炎性应激指标表达水平比较：术前对照组患者的血清PCT、hs-CRP及IL-6表达水平分别为（3.21± 0.45）µg/L、（4.68±0.53）mg/L及（7.23±1.05）pg/mL。观察组血清PCT、hs-CRP及IL-6表达水平分别为（3.23±0.39）µg/L、（4.72± 0.55）mg/L及（7.28±0.99）pg/mL。

术后1 d对照组患者的血清PCT、hs-CRP及IL-6表达水平分别为（6.68±0.71）µg/L、（9.56±1.13）mg/L及（12.96±1.45）pg/mL。观察组血清PCT、hs-CRP及IL-6表达水平分别为（4.96±0.52）µg/L、（7.35±0.82）mg/L及（10.43±1.30）pg/mL。

术后3 d对照组患者的血清PCT、hs-CRP及IL-6表达水平分别为（6.59±0.69）µg/L、（9.44±1.02）mg/L及（12.87±1.41）pg/mL。观察组血清PCT、hs-CRP及IL-6表达水平分别为（4.42±0.53）µg/L、（6.88±0.80）mg/L及（9.96±1.13）pg/mL。

术前两组的炎性应激指标表达水平均无显著性差异（均P＞0.05），而术后观察组的炎性应激指标表达水平也低于对照组（均P＜0.05），均有显著性差异。

3 讨 论

髋关节手术的临床应用率不断提升，而老年患者作为此类手术的主要人群，其手术的耐受性相对较差，因此对于围术期各方面的要求也相对较高，其中术后并发症的防控要求尤其高，而术后感染作为老年髋关节置换术的常见并发症，其对患者治疗效果的不良影响十分突出，甚至可导致手术的失败，因此对于此类患者围术期抗生素的应用研究一直是重点之一[2]。而术前抗生素应用的研究虽较多，但是争议却十分不足。因此本文中我们就头孢呋辛在老年髋关节置换患者术前的应用价值进行研究，将加用头孢呋辛的老年手术患者与未应用头孢呋辛的患者进行比较，结果显示，加用头孢呋辛的患者其术后感染的发生率相对更低，同时术后的炎性应激指标表达水平也相对更低。

综上所述，我们认为头孢呋辛在老年髋关节置换患者术前的应用价值较高，对于患者的术后感染及炎性应激状态均有积极的控制效果。

[1] 宋长志,徐小卒,纪标,等.髋膝关节置换术后手术部位感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(23):5880-5881.

[2] 石林,刘丙根,庞清江.人工关节置换术后关节周围假体真菌感染研究进展[J].中国感染与化疗杂志,2015,15(2):184-187.

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1671-8194（2017）15-0034-01