右佐匹克隆与地西泮治疗失眠症的临床对比分析

姜 丹 王晓芳

（1 丹东市妇女儿童医院药剂科，辽宁 丹东 118000；2 丹东市第一医院检验科，辽宁 丹东 118000）

右佐匹克隆与地西泮治疗失眠症的临床对比分析

姜 丹1王晓芳2

（1 丹东市妇女儿童医院药剂科，辽宁 丹东 118000；2 丹东市第一医院检验科，辽宁 丹东 118000）

目的对比分析右佐匹克隆与地西泮治疗失眠症的临床效果。方法随机选择60例失眠症患者进行分组治疗，分为右佐匹克隆组与地西泮组，每组均为30例，连续治疗14天后对其疗效进行比较评价。结果治疗后的右佐匹克隆组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）分值明显低于地西泮组（P＜0.05），且右佐匹克隆组的临床疗效明显优于地西泮组（P＜0.05）。结论失眠症患者应用右佐匹克隆治疗可获得更好的效果，较地西泮治疗更胜一筹，临床应用价值高。

右佐匹克隆；地西泮；失眠症

失眠症对患者的正常生活与工作影响很大，需要积极治疗。笔者对2014年2月至2015年4月60例失眠症患者分别采取了右佐匹克隆与地西泮治疗，两组的疗效表现出了较大的差异，现将治疗结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：随机选择60例失眠症患者进行分组治疗，患者治疗前的PSQI分值在8～21，右佐匹克隆组30例中男性∶女性=11∶19，年龄35～65（47.2±4.9）岁，失眠病程7个月～3年（1.5±0.9）年；地西泮组30例中男性∶女性=10∶20，年龄37～68（49.3±5.1）岁，失眠病程5个月～3年（1.7±0.4）年；两组患者均按《中国精神障碍分类与诊断标准》确诊[1]，无精神障碍、疼痛等其他原因导致失眠的患者，且入组前1周内未使用本研究涉及药物的患者，且血常规及肝肾功能无异常的患者。两组患者的一般临床治疗经分析处理后表现出差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法。右佐匹克隆组：采用的是右佐匹克隆治疗，一次3 mg，于每晚术前0.5 h内服下，连续治疗14 d；地西泮：采用的是地西泮，一次5 mg，于每晚术前半小时内服下，连续治疗14 d。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分系统对疗效进行评价。

1.3 观察指标：匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分系统[2]：共包含入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠时间质量、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等7个大项，总共18个自评条目，每个大项的最低分0分，最高分2分，最后的累计所得分分即为PSQI的总分，PSQI总分最低0分，最高21分，PSQI总分越高，则说明患者的失眠症状越严重。患者在10～15 min内完成评分测试。

1.4 临床疗效判定标准[3]。①显效：治疗前后的PSQI总分降低程度在

75%以上；②有效：治疗前后的PSQI总分降低程度在50%～75%；③无效：治疗前后的PSQI总分降低程度不足50%。

1.5 统计学方法：使用SPSS18.0统计学软件录入数据并对数据进行分析处理，认为P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组失眠症患者治疗前后的PSQI分值比较：治疗前右佐匹克隆组的PSQI分值为（38.47±6.69）分，地西泮组的PSQI分值为（38.61±

7.04 ）分；治疗后佐匹克隆组的PSQI分值为（23.96±6.01）分，地西泮组的PSQI分值为（29.95±5.16）分；右佐匹克隆组的PSQI分值明显低于地西泮组（P＜0.05）。

2.2 两组失眠症患者的临床疗效比较：右佐匹克隆组中显效者20例（66.67%），有效者9例（30%），无效者1例（3.33%），总有效率为96.67%。地西泮组中显效者14例（46.67%），有效者8例（26.67%），无效者8例（26.66%），总有效率为73.34%。右佐匹克隆组的临床疗效明显优于地西泮组（P＜0.05）。

3 讨 论

失眠的病因十分复杂，可由各种各样的原因引起，比如心理因素、生理因素、躯体疾病、精神疾病等。现代社会压力大，各行各业的人士出于各方面的原因出现失眠症状的现象十分常见，失眠症患者往往难以入睡，睡眠质量差，这对其的正常生活与工作构成了极为不利的影响。据报道，超过80%的抑郁症患者存在失眠现象，几乎60%～70%的焦虑患者存在失眠现象。失眠症不易治疗，一般治疗效果因人而异。

第二代催眠药物—地西泮的作用机制与中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸的释放或突 触的递质之间具有很大的关系，是一种苯二氮类药物，能够有效促使非快动眼睡眠的第二期时间得到延长，使短慢波睡眠期时间得到缩短，小程度影响快动眼睡眠时期。研究证实，地西泮的治疗指数高，不良反应轻，安全可靠，被较多地用于临床治疗各种原因导致的失眠，特别是能够延长早醒失眠者的总睡眠时间。第三代镇静催眠药——佐匹克隆属于一种抑制神经递质GABA受体激动剂，能够显著改善患者的睡眠质量，减少患者夜间觉醒与早醒的频次，相较于地西泮而言，其治疗效果更为高效，安全性高，成瘾性小，且不会受到患者的年龄、性别等因素的影响，对于入睡困难、因疾病而失眠以及应激性失眠，特别是对次晨残余作用耐受度差的患者有确切的疗效，但对以早醒为特点的患者效果很差。

本研究结果显示出，治疗后的右佐匹克隆组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）分值明显低于地西泮组（P＜0.05），且右佐匹克隆组的临床疗效明显优于地西泮组（P＜0.05）。由此可见，失眠症患者应用右佐匹克隆治疗可获得更好的效果，较地西泮治疗更胜一筹，临床应用价值高。

[1] 褚春莉,姜晓琳.右佐匹克隆片结合耳穴贴压对绝经期女性失眠症的疗效[J].中国实用神经疾病杂志,2015,10(33):112-113.

[2] 李真,许可.右佐匹克隆与氯硝西泮治疗失眠症疗效比较[J].现代医药卫生,2012,17(21):2637.

[3] 陈志斌,叶庆红,唐锴,等.右佐匹克隆片治疗更年期失眠疗效分析[J].中国健康心理学杂志,2012,11(6):1622-1623.

R256.23

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1671-8194（2017）15-0031-01