无痛胃镜检查的全程护理研究

樊 丽

（河南省南阳市第一人民医院胃镜室，河南 南阳 473000）

无痛胃镜检查的全程护理研究

樊 丽

（河南省南阳市第一人民医院胃镜室，河南 南阳 473000）

目的观察无痛胃镜检查过程中实施全程护理的临床效果。方法80例无痛胃镜检查患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，两组患者入院之后均给予了无痛胃镜检查，为其建立静脉通路，提供常规鼻导管吸氧，同时还需要为其提供丙泊酚治疗。实验组又给予了系统性的全程护理干预。结果实验组心理紧张焦虑比率7.5%，明显低于对照组心理紧张焦虑比率35%；实验组的血压、脉搏变化值明显小于对照组，数据差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论为无痛胃镜检查患者提供系统性的护理服务可以有效缓解患者的不良心理情绪，有利于检查的顺利进行。

无痛胃镜、检查、全程、护理

无痛胃镜检查已经成为临床上治疗上消化道黏膜疾病比较常用的一种方法，虽然无痛胃镜检查具有时间短、无痛苦、安全性高等特点，但是大部分患者对麻醉药的认知不够，往往会产生不同程度的恐惧心理[1]。因此在对患者进行无痛胃镜检查过程中，要为其提供系统性的全程护理服务，从而确保患者得到有效的治疗，提高患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文随机抽取了我院在2015年1月至2016年1月收治的80例无痛胃镜检查患者作为研究对象，所有患者均第1次进行胃镜检查，排除了严重心脑血管疾病及高血压患者。将其随机分为实验组和对照组，对照组中男性患者26例，女性患者14例，患者年龄在16～76岁，平均年龄为（46.3±1.1）岁；实验组中男性患者25例，女性患者15例，患者年龄在15～78岁，平均年龄为（46.6±1.2）岁。两组患者在性别、年龄等方面的数据差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者入院之后均给予了无痛胃镜检查，术前禁食8 h，并对患者的心率、呼吸、血压、氧饱和度等进行检查。无痛胃镜检查仪器选择了Olmypus-260电子胃镜，首先要为其建立静脉通路，取患者左侧卧位，然后为其提供常规鼻导管吸氧，同时还需要为其提供丙泊酚治疗，初次剂量控制在1.5～2.0 mg/kg，后期要根据患者病情变化来对剂量进行适当的调节，待患者睫毛反射开始消失后为其进行胃镜检查，待患者麻醉清醒后停止输液。实验组患者在上述治疗的基础上还进行了系统性的全程护理干预，主要护理措施有：

1.2.1 检查前干预：首先为患者提供心理护理干预，因为大部分患者需要在麻醉状态下进行胃镜检查，但是大部分患者对麻醉药物不太了解，担心麻醉药物会诱发不良反应，从而导致患者出现恐惧、紧张等不良心理情绪，对患者的后期治疗及康复产生较大的影响。此时就要求护理人员做好患者的术前心理护理工作，耐心向患者讲解与麻醉处理和无痛胃镜检查相关的知识，从而有效缓解患者的焦虑、紧张心理，提高患者治疗的自信心和依从性。其次还需要做好患者认知护理干预，告知患者术前检查的重要性，以及操作过程中可能出现的不适感，使患者保持全身心放松的状态接受检查，同时还需要告知患者在进行检查过程中会有护理人员全程陪护，从而达到事半功倍的效果。最后，行为护理干预。告知患者采用肌肉放松方式、配合吞咽动作、深呼吸等可以有效的缓解其紧张情绪，从而确保患者得到有效的治疗[2]。

1.2.2 检查中干预：在进行无痛胃镜检查过程中，最好委派两名专业技术人员和护理人员来对患者进行全程护理干预，并协同麻醉师完成麻醉工作，从而确保后续检查工作的顺利进行。麻醉前指导患者保持注意力集中，采用腹式呼吸，患者取左侧卧位，放慢呼吸，先吸气4 s，后呼气4 s，呼吸过程中松开腰带及衣领，保持下肢微屈，从而使全身各部位肌肉逐步放松。无痛胃镜检查过程中，要对患者的心率、脉搏、血压、血氧饱和度进行测量和记录。

1.2.3 检查后干预：检查结束后，护理人员在守护床旁，对患者的各项临床指标进行密切的观察和记录，记录患者开始苏醒时间、意识恢复时间、完全清醒时间。待患者各项生命体征平稳后，可以鼓励患者进行适当的行走。

1.3 观察指标：①对两组患者过程中心理状态进行记录和对比。②对两组患者血压、脉搏变化情况进行记录和对比。

1.4 统计学方法：对两组患者的所有研究数据借助SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料采用%和均数±标准差表示，比较借助t检验，当P＜0.05，则说明数据差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者检查过程中心理状态对比：实验组患者中有2例（5%）出现紧张恐惧心理、1例（2.5%）出现焦虑不安心理，实验组心理紧张焦虑比率7.5%；而对照组中有8例（20%）出现紧张恐惧心理、6例（15%）出现焦虑不安心理，对照组心理紧张焦虑比率35%。实验组心理紧张焦虑比率明显低于对照组，他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者血压、脉搏变化情况对比：治疗过程中，实验组的血压变化值为（2.13±0.35）mm Hg，明显低于对照组的血压变化值（6.77 ±0.96）mm Hg，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）；实验组的脉搏变化值为（1.23±0.37）次/分，明显低于对照组的脉搏变化值（8.93±1.01）次/分，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胃镜术是临床消化内科常用的诊断方法，其能够对病变的部位、范围、程度等进行全方位的观察和记录，从而确保病情得到有效的诊断和治疗，但是会对患者带来或多或少的疼痛感，从而对患者的治疗效果产生一定的影响。而自从引入无痛胃镜检查以来，可以保证患者在无痛状态下进行相关检查。但是为了确保无痛胃镜检查的顺利进行，需要做好患者的全程护理工作，因为在进行胃镜检查时会诱发患者出现不同程度的心理应激反应，从而导致他们出现恐惧、紧张等不良心理情绪，此时为患者提供系统性的护理服务可以有效缓解患者的不良心理情绪，提高患者治疗的依从性和自信心，为无痛胃镜检查的顺利进行奠定良好的基础。

[1] 代忠红,王淑芳,刘彩虹.对行无痛胃镜检查的患者实施全程护理的效果探究[J].当代医药论丛,2015,9(2):90-91.

[2] 王慧.全程护理干预对无痛胃镜检查患者的效果观察[J].中国现代医药杂志,2015,2(10):132-133.

R473.6

B

1671-8194（2017）11-0289-02