心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用

王亚娟

（吉林省松原市吉林油田总医院内分泌科，吉林 松原 138000）

心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用

王亚娟

（吉林省松原市吉林油田总医院内分泌科，吉林 松原 138000）

目的探讨心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的效果。方法选取我院收治的妊娠糖尿病患者130例，收治年限为2011年4月至2014年5月，按照随机数字分组法分为2组，一组患者采用常规护理措施，称为对照组，另一组患者采用心理护理联合运动疗法，称为观察组，观察两组妊娠糖尿病患者的血糖值及妊娠结局。结果观察组妊娠糖尿病患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、羊水过多发生率、早产发生率、胎儿窘迫发生率及流产发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论给予妊娠糖尿病患者心理护理联合运动疗法效果显著，能够有效控制血糖，改善母婴的预后，值得在临床护理工作中进一步推广及运用。

心理护理；运动疗法；妊娠糖尿病；效果

妊娠糖尿病是临床上常见的高危妊娠，是由于女性在妊娠期间拮抗胰岛素分泌的激素显著增高，由不同程度的糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。近年来，妊娠糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，严重影响产妇的健康，易发生流产、早产等不良后果[1]。为有效控制血糖，改善母婴的预后，本文特探讨心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的效果，对我院收治的130例妊娠糖尿病患者进行研究，以供临床参考，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选取我院收治的妊娠糖尿病患者130例，收治年限为2011年4月至2014年5月，按照随机数字分组法分为对照组和观察组，各有患者65例。对照组患者：该组共有患者65例，年龄跨度为23～35岁，平均年龄（29.25±0.21）岁，孕周28～40周，平均孕周为（32.13 ±0.43）周。观察组患者：该组共有患者65例，年龄跨度为22～36岁，平均年龄（29.32±0.29）岁，孕周27～39周，平均孕周为（32.23 ±0.35）周。入选标准：经葡萄糖耐量实验确定为妊娠糖尿病；无宫缩、胎膜早破；无孕期保胎史；所有患者均自愿参加本次研究。排除标准：排除其他妊娠疾病患者；排除肝、肾、功能障碍患者。对照组和观察组妊娠糖尿病患者的年龄、孕周等资料比较无明显差异（P＞0.05），能够进行对比。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组妊娠糖尿病患者的护理方法：对照组采用常规护理措施，给予患者常规健康教育，密切观察患者的生命体征，出现血糖异常增高、心率加快等不良反应时，及时告知医师。

1.2.2 观察组妊娠糖尿病患者的护理方法：观察组采用心理护理联合运动疗法。①心理护理：由于对疾病知识的缺乏，加上对周围环境的陌生及排斥，使患者一时难以适应，造成患者的情绪低落、不配合治疗及护理。此时，护理人员及时向患者讲解糖尿病的相关知识、治疗及护理措施，提高患者对自身疾病的认知程度，减少患者的心理负担；护理人员应指导患者家属从生活上给予患者关心、照顾及支持，缓解患者的焦虑、紧张情绪，使患者积极面对疾病，提高患者战胜疾病的信心；给予患者适当的饮食指导，向患者讲解糖尿病饮食的重要性及注意事项，鼓励患者自觉控制饮食。②运动疗法：运动能够减少胰岛素的需求量，保持血糖及胰岛素的平衡。护理人员应指导患者进行适当的运动锻炼，可选择做孕妇操等运动，以微感出汗为宜。同时，散步也是妊娠糖尿病患者的适宜活动，患者可选择在庭院内活动，散步时间为每日半小时，以运动后的心率小于120次/分为宜。在运动前，护理人员应进行安全防范措施，避免危险及剧烈运动。在实施运动疗法时，患者应每天定时定量运动，及时补充水分，防止出现低血糖。

1.3 观察指标：观察两组妊娠糖尿病患者的血糖值及妊娠结局，当上述指标的数值越低时，表明护理效果越显著。

1.4 统计学处理：两组妊娠糖尿病患者的各项观察指标情况均采用SPSS18.0软件进行统计处理。均数±标准差用以表示血糖值，组间通过t检验，“%”用以表示妊娠结局，组间采用卡方检验，以P＜0.05代表两组妊娠糖尿病患者的血糖值、妊娠结局对比存在差异，统计学具有意义。

2 结 果

2.1 两组妊娠糖尿病患者空腹血糖值及餐后2 h血糖值对比：经过护理后，观察组妊娠糖尿病患者的空腹血糖值为（4.25±1.21）mmol/L，餐后2 h血糖（6.14±1.47）mmol/L；对照组妊娠糖尿病患者的空腹血糖值为（7.96±1.75）mmol/L，餐后2 h血糖（8.58±1.65）mmol/L。

由此可知，观察组妊娠糖尿病患者的空腹血糖值及餐后2 h血糖值明显低于对照组妊娠糖尿病患者（P＜0.05）。

2.2 两组妊娠糖尿病患者妊娠结局对比：经过护理后，观察组妊娠糖尿病患者的羊水过多发生率为3.08%（2/65），早产发生率为4.62%（3/65），胎儿窘迫发生率为3.08%（2/65），流产发生率为1.54%（1/65）；对照组妊娠糖尿病患者的羊水过多发生率为15.38%（10/65），早产发生率为20.00%（13/65），胎儿窘迫发生率为16.92%（11/65），流产发生率为13.85%（9/65）。

由此可知，观察组妊娠糖尿病患者的羊水过多发生率、早产发生率、胎儿窘迫发生率及流产发生率明显低于对照组妊娠糖尿病患者（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠糖尿病是一种在临床上较为常见的高危妊娠糖尿病，有些妊娠糖尿病妇女在分娩后血糖可恢复正常，而有些产妇在产后易出现糖尿病的高度危险性，对母婴造成严重伤害，对妊娠糖尿病患者早期治疗及护理是降低母婴并发症发生率的关键[2]。

对于妊娠糖尿病患者的护理，不能单纯从饮食等方面进行血糖控制。妊娠期间妇女需要充足能量的供应，在血糖控制上较为矛盾[3]。临床上常采用的降糖药物，不能用于妊娠糖尿病患者，临床上只能通过采用胰岛素对血糖进行控制[4]。由于妊娠糖尿病会对胎儿的健康造成一定的影响，患者对疾病过于担忧，易导致患者产生焦虑、抑郁等不良情绪[5]。临床上大量研究表明，妊娠糖尿病患者的焦虑、抑郁等情绪会改变患者的交感神经系统功能，增加去甲肾上腺素等应激激素的含量，导致血糖水平的逐渐升高，加重患者的病情[6]。因此，护理人员用加强对患者的心理护理，通过对患者进行健康教育，向患者讲解妊娠糖尿病的相关知识，提高患者对自身疾病的认知能力，消除患者的焦虑、抑郁等不良情绪，积极主动的配合医护人员，提高患者的依从性[7]。在妊娠早期，孕妇的反应较大，严重孕妇可伴有呕吐、难以进食及进食较少等，易出现酮症等不良反应，护理人员应鼓励患者少食多餐，主食以粗粮为主，多食富含维生素、微量元素的食物，能够有效维持营养均衡，并有效的控制血糖，提高患者战胜疾病的信心；运动疗法能够增强胰岛素的敏感性，提高机体对葡萄糖的利用率，进一步加速靶细胞对胰岛素的敏感性，从而起到降血糖的目的[8]。

综上情况可知，观察组妊娠糖尿病患者的空腹血糖值（4.25± 1.21）mmol/L、餐后2 h血糖值（6.14±1.47）mmol/L、羊水过多发生率（3.08%）、早产发生率（4.62%）、胎儿窘迫发生率（3.08%）及流产发生率（1.54%）明显低于对照组妊娠糖尿病患者（P＜0.05）。

总而言之，给予妊娠糖尿病患者心理护理联合运动疗法效果显著，能够有效控制血糖，改善母婴的预后，值得在临床护理工作中进一步推广及运用。

[1] 张玲,叶向红.妊娠期重症胰腺炎并发多个肠瘘患者的护理[J].中华护理杂志,2013,48(10):933-934.

[2] 高璐璐,沈玉兰.健康教育路径在妊娠糖尿病患者护理中的效果评价[J].实用临床医药杂志,2011,15(22):54-55.

[3] 陈志琴,严德文,蔡迪利,等.妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(14):48-49.

[4] 陶伟萍,孙赛君.宫内合并子宫瘢痕妊娠减胎术的护理[J].中华护理杂志,2011,46(4):349-350.

[5] 王红燕,华九月,陶伟萍,等.体外受精-胚胎移植后宫内合并子宫瘢痕妊娠的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(23):34-35.

[6] 唐丽华,李雅岑,许鹏,等.肾移植患者妊娠行剖宫产术的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(9):50-51.

[7] 薛卫红,陈亚红.子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(36):18-19.

[8] 王姣丽.系统护理在妊娠合并心脏病患者分娩期的应用与效果分析[J].中华现代护理杂志,2014,20(20):2506-2508.

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