全程护理干预对老年糖尿病患者专科知识及生活质量的影响

杨志英

（贵州省铜仁市中医医院内一科，贵州 铜仁 554300）

全程护理干预对老年糖尿病患者专科知识及生活质量的影响

杨志英

（贵州省铜仁市中医医院内一科，贵州 铜仁 554300）

目的分析研究全程护理干预对老年糖尿病患者专科知识及生活质量的影响。方法对我院收治的80例老年糖尿病患者进行研究，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组采用糖尿病常规护理干预措施，观察组在常规护理基础上实施全程护理干预措施，对比两组患者对专科知识掌握程度和生活质量。结果观察组对糖尿病专科知识总掌握度90.0%远高于对照组的67.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组生理功能、社会功能、精神状态、精力等生活质量各项观察指标得分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年糖尿病患者实施全程护理干预，能够提高患者对糖尿病专科知识的认知水平，改善其治疗依从性和护理依从性，对提高患者生活质量具有重要作用。

全程护理干预；老年糖尿病；专科知识；生活质量

糖尿病是一种多发于老年群体的终身性慢性疾病，对老年患者的生活质量和生命健康造成极大的威胁。日常膳食、血糖监控以及药物治疗等均是治疗糖尿病的重要环节，而老年患者缺乏对糖尿病专科知识的认识，因此多数老年糖尿病患者未能严格遵从医嘱科学饮食、定时定量用药，对其治疗效果产生了严重影响[1]。为探讨研究全程护理干预对老年糖尿病患者专科知识及生活质量的影响，本研究对我院收治的80例老年糖尿病患者进行对比研究。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年1月至2016年1月收治的80例老年糖尿病患者作为研究对象。将所有研究对象随机分为对照组和观察组，其中对照组40例，男26例，女14例，大专以上学历者6例，中学学历者15例，小学及以下学历者19例，年龄为62～73岁，平均年龄为（68.76 ±5.31）岁，病程为2.52～13.41年，平均病程为（8.55±4.31）年。观察组40例，男25例，女15例，大专以上学历者7例，中学学历者14例，小学及以下学历者19例，年龄为63～74岁，平均年龄为（68.68± 5.29）岁，病程为2.63～13.39年，平均病程为（8.49±4.28）年。两组患者年龄、学历水平、病程等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准：①所有患者均符合《中国糖尿病诊治指南简介》中糖尿病相关诊断标准；所有患者均签署知情同意书；②排除存在交流障碍者；排除合并有肝肾等重要脏器疾病者；排除合并有心脑血管疾病者。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组：对照组采用糖尿病常规护理干预措施，主要包括日常饮食用药相关注意事项、常规健康知识普及和心理疏导，同时指导患者进行日常锻炼。

1.3.2 观察组：观察组在常规护理基础上采用全程护理干预措施，具体过程如下：①向患者详细讲解饮食、用药、运动及并发症等糖尿病专科知识；②指导患者定时前来医院进行复查，并在患者复查过程中对其血脂、静脉血血糖等指标进行常规检测；③定期了解患者日常自我干预措施，若患者干预过程中存在错误则立即进行纠正，并向其强化糖尿病相关知识；④定期了解患者饮食、用药和运动情况；⑤多与患者进行及时有效的沟通交流，缓解患者焦虑、紧张等负性心理，提高其治疗依从性和护理依从性。

1.4 观察指标：对比观察两组患者对专科知识掌握度和生活质量。专科知识掌握度评定标准为：评估患者对饮食、运动、药物、并发症各项指标的认识，总分为100分，得分在90～100分之间者评定为完全掌握，得分在70～89分者评定为部分掌握，得分在70分以下者评定为未掌握，总掌握度=（完全掌握例数+部分掌握例数）/40×100.0%。采用SF-36测量表对患者的生活质量进行评价，评价指标主要包括生理功能、社会功能、精神状态、精力、生理职能、健康状况、躯体疼痛、情感职能8个方面。

1.5 统计学分析：采用SPSS18.0软件对研究数据进行统计分析，计数资料采用χ2进行检验，并使用[n（%）]表示；计量资料采用t进行检验，并使用表示；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者专科知识了解情况对比：通过对比研究可以发现，观察组完全掌握28例，部分掌握8例，未掌握4例，对糖尿病专科知识总掌握度为90.0%（36/40），对照组完全掌握17例，部分掌握10例，未掌握13例，对糖尿病专科知识总掌握度为67.5%（27/40），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量对比：通过对比研究可以发现，观察组生理功能、社会功能、精神状态、精力、生理职能、健康状况、躯体疼痛、情感职能得分分别为（61.65±3.46）分、（63.63±4.41）分、（75.12 ±3.69）分、（62.11±4.73）分、（60.63±3.48）分、（60.66±3.62）分、（72.37±3.06）分、（64.85±4.41）分，对照组分别为（55.29± 4.22）分、（55.23±5.52）分、（67.51±6.21）分、（57.57±4.36）分、（54.24±4.34）分、（55.65±5.34）分、（68.85±4.02）分、（58.73±5.61）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病是一种发病率高、并发症多的代谢性疾病，其主要特征为血糖水平较高，严重影响老年患者的生活水平[2]。糖尿病能够损伤人体的血管、肾、心以及神经等，导致机体重要器官和组织发生功能障碍，引发多种并发症，进而导致患者发生死亡[3]。日常膳食、运动量等均会影响其治疗效果，但由于老年患者缺乏对糖尿病专科知识的了解，因此无法在日常生活中对治疗各个环节加以注意，降低了患者生活质量。

老年糖尿病患者除接受有效治疗外，还需进行长期护理干预。大量临床资料表明[4]，由于多数老年患者出院后主要由家人或自我管理照顾，缺乏专业医护人员的指导和护理，未能严格遵从医嘱定时定量用药、科学运动，致使其日常不良习惯无法得到纠正，导致血糖水平稳定性较差，引发多种慢性并发症。因此，患者仅在住院治疗期间进行护理干预无法对病情进行长期有效控制，必须对其实施全程护理干预，帮助患者培养良好的生活习惯、科学合理饮食、控制血糖水平[5]。全程护理干预是一种全面的护理措施，不仅在住院治疗期间对患者实施护理干预，在患者出院后也定期进行电话随访等，及时有效的了解患者的用药、饮食和运动情况，对其所做不足之处进行纠正[6]。此外，实施全程护理干预有助于提高患者的治疗依从性和护理依从性，加深老年患者对糖尿病专科知识的理解，对于控制病情稳定具有重要作用。全程护理干预还注重对患者接受护理期间的心理疏导，有效缓解了患者焦虑、紧张等负性情绪，有助于患者在康复治疗期间保持积极健康的心态。在本研究中，观察组对糖尿病专科知识总掌握度为90.0%，远高于对照组的67.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），表明对患者实施全程护理干预能够更有效提高老年患者对糖尿病专科知识的认知水平。观察组生理功能、社会功能、精神状态等生活质量各项评分指标得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明全程护理干预有助于改善患者生活质量。

综上所述，对老年糖尿病患者实施全程护理干预，能够有效增强其对糖尿病专科知识的认识和了解，对其治疗依从性和护理依从性的提高具有重要作用，同时能够显著提高患者生活质量和预后质量，具有较高临床价值，值得推广运用。

[1] 姚海蓉.全程护理干预对老年糖尿病患者专科知识及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,13(21):24-25.

[2] 张智敏,高建元.全程护理干预对农村老年糖尿病患者生活质量的影响[J].中国社区医师,2014,30(9):98.

[3] 蔡红云,杨丽.全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,10(24):304.

[4] 段红斌.护理干预提高中老年糖尿病患者生活质量评价[J].河南职工医学院学报,2014,26(1):48-49.

[5] 李维春.全程护理干预提高中老年糖尿病生活质量的影响[J].吉林医学,2013,34(18):3691-3692.

[6] 谢芳.全程护理干预在老年糖尿病患者的临床应用及效果评价[J].国际护理学杂志,2012,31(9):1635-1636.

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1671-8194（2017）11-0278-02