重症急性胰腺炎32例治疗与循证护理的效果观察

谭 姗

（茂名市茂南区人民医院外二科，广东 茂名 525011）

重症急性胰腺炎32例治疗与循证护理的效果观察

谭 姗

（茂名市茂南区人民医院外二科，广东 茂名 525011）

目的了解如何应用循证护理治疗重症急性胰腺炎患者并分析循证护理的临床效果。方法选取我院2012年7月至2015年7月收治的重症急性胰腺炎患者32例，作为研究的对象。随机分为观察组和对照组，观察组使用循证护理对患者进行治疗恢复，对照组使用常规护理。比较两组患者治疗过程中的病死率和并发症发生情况。结果观察组的临床病死率以及并发症发生情况明显要低于对照组，P值均＜0.05，差异比较明显。结论循证护理与传统的护理相比，效果优势明显，应当引起广大医学卫生工作者的关注。

急性胰腺炎；循证护理；效果观察

近年来，循证护理在临床上应用地越发广泛。循证护理是在传统护理模式的基础上，根据患者的疾病状态、个体条件以及护理工作人员的专业技能和操作能力所提出的最合适的护理方法。循证护理最先由美国的斯坦福大学提出，后被广泛应用并引入国内，目前我国已经将循证护理应用到了多个临床实例中，效果显著[1]。本文是将循证护理与传统的护理模式进行对比，探究循证护理对于重症急性胰腺炎患者的作用效果，现将具体的研究方法和结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年7月至2015年7月收治的重症急性胰腺炎患者共32例，作为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组，每组各为16例。查看病例中对照组和观察组两组的患者，以往消化道病史没有显著地差别。无论在年龄、性别方面亦均无明显的差异，具有比较性。

1.2 研究方法：对照组使用常规护理方法，观察组实施循证护理方法，比较两组患者治疗过程中的病死率和并发症发生情况。循证护理：①疾病护理：重症急性胰腺炎患者一般而言体质较差，免疫力低下，当受到疾病的侵袭时，会进一步刺激患者胃酸分泌过多，胃内壁细胞损伤从而出现溃疡等症状。护理人员应在患者出现恶心、呕吐等不良反应时，立即采取紧急措施，紧密检测患者症状，及时进行治疗干预等。②心理护理：除患者的体质原因容易使患者遭受疾病的进一步损伤外，重症急性胰腺炎患者的心理状态也会对患者造成深远的影响。当患者的心情长时间处于低沉、郁闷、悲伤等负面情绪时，患者机体容易产生应激性反应，肾上腺素急剧分泌，迷走神经兴奋，并造成患者胃组织的功能性紊乱等。护理人员应该时刻关注患者的心理状态，多与患者沟通交流，在一定条件下尽量满足患者的心理要求，帮助患者建立乐观向上的心理状态，并积极面对疾病和配合治疗。③生活护理：良好的生活作息规律往往能够帮助重症急性胰腺炎患者改善疾病的状态，帮助患者尽快恢复健康。专业护理人员应为患者制定专门的饮食计划，多食用蛋白质以及维生素丰富的食物，避免饮食辛辣，同时注意患者的个人卫生，勤换洗衣物，保持病房的安静清洁，平时多注意休息等。④并发症护理：在治疗过程中，患者可能会出现恶心、呕吐等轻微并发症，除此之外，还可能会出现有胃溃疡、穿孔以及大出血等危急并发症。护理人员应密切关注患者的疾病状态，做好各类并发症的急救措施，随时可以进行相应抢救治疗。

1.3 观察指标：两组患者的临床病死率，并发症发生率等。

1.4 统计学处理：应用SPSS15.0软件分析，计数资料采用百分比表示，组间比较采用t检验；当P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

关于两组重症急性胰腺炎患者病死率及并发症发生情况的比较，观察组的病死率以及并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

循证护理是一种全新的护理理念以及护理模式，相较于传统的护理模式，循证护理是将临床护理人员的能力与患者的需求全方位结合起来的一种新型的护理方法，它使得护理工作人员打破原有固定而盲目的护理模式，通过研究与实证考察，以患者疾病的治疗康复为最终目的，制定出合理有效的护理方案，这种护理方案的制作不单一是依据护理工作人员长期的工作经验，还有科学理论知识的指导，因此更具有实践意义[2]。循证护理自20世纪90年代被提出后，在临床上得到了飞速的发展，其中以癌症患者治疗过程中并发症的护理最为有效，受到了国内外医学研究人员的大量关注[3]。本文研究的是将循证护理应用至重症急性胰腺炎患者，如果研究能够证实循证护理效果显著，这无疑将为重症急性胰腺炎患者的治疗康复注入了新的希望。

从本文的研究结果可以看出，应用循证护理的观察组患者病死率以及并发症发生率均要低于应用传统护理的对照组，差异具有统计学意义。这也在一定程度上佐证了循证护理是以患者治疗康复为最终目的，能够在同样的时间以及医疗花费下，给予患者更多的人文关怀和护理服务[4]。笔者就此问题作出了进一步的分析，从患者的角度来看，由于个体的差异性，不同患者对于护理的要求的也不尽相同，而应用传统的护理干预模式一般是无法满足所有患者的需求，但循证护理是根据每位患者制定专一的护理方案，因此在相同状态下患者的期望值以及满意度更高。从医护人员的角度来看，循证护理可以促进医护人员与患者之间的关系，避免医疗纠纷，帮助双方及时的发现问题并解决问题[5]。当然，本文的研究样本量尚少，未获得更为精准的研究结果，在后续的研究中还应进一步扩大样本量。

综上所述，循证护理与传统的护理相比，效果优势明显，应当引起广大医学卫生工作者的关注。

[1] 孙冬.重症急性胰腺炎的护理体会[J].中国医药指南,2013,11(10): 726-727.

[2] 周小丽.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用分析[J].吉林医学,2013,34(33):7039.

[3] 张彩英.重症急性胰腺炎的急救及护理分析[J].中国医学创新, 2013,10(17):147-148.

[4] 熊桂华,刘兴山,孙慧丽.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].中国当代医药,2011,18(3):86.

[5] 范玉华,路平.重症胰腺炎患者的护理及其预后评价[J].中国现代医生,2012,50(11):110-111.

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