接种卡介苗预防结核病的价值分析

鲁丽霞

（辽宁省丹东市结核病防治所，辽宁 丹东 118002）

接种卡介苗预防结核病的价值分析

鲁丽霞

（辽宁省丹东市结核病防治所，辽宁 丹东 118002）

目的分析接种卡介苗预防结核病价值。方法选取2010年～2012年我院收治的174例结核病患者作为观察目标，按照是否接种卡介苗分为参照组（n=65，未接种卡介苗）和观察组（n=109，接种卡介苗），比较两组一般类型结核病发病率、严重类型结核病发病率以及并发症情况。结果参照组一般类型结核发病率36.92%、严重类型结核发病率63.08%、并发症23.21%与观察组一般类型结核发病率58.72%、严重类型结核发病率41.28%、并发症66.06%进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论接种卡介苗对预防结核病具有非常重要的临床价值，值得临床大力倡导和积极推广。

卡介苗；结核结核病；预防效果

结核病是临床常见的一种慢性感染性疾病，其主要是由结核分枝杆菌复合群引起的，常会使机体多个器官受牵连，其中肺脏发生率最高，在各重要脏器中约占80%～90%的比例，除肺脏之外，淋巴、肝肾、脑等器官也会出现临床症状。结核病具有感染率高、病死率高的特点，严重威胁患者的身心健康和生命安全[1]。本文选取我院收治的

174例结核病患者作为观察目标，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2010年至2012年我院收治的174例结核病患者作为观察目标，所有患者均符合中华医学会制定的肺结核临床诊断标准[2]。其中男性患者94例（54.02%），女性患者80例（45.98%），患者最小年龄14岁，最大年龄45岁，平均年龄（29.54±2.36）岁。按照是否接种卡介苗分为参照组（n=65）和观察组（n=109）。对比两组患者的基本临床资料，组间差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者均进行OT（结核菌素）试验，以此对接种卡介苗的效果进行评价。OT试验的主要原理在于对机体结核菌的迟发型超敏反应进行测定，从而对机体是否存在抗结核免疫力进行判断。具体试验方法：在患者前臂皮内注射不同浓度的结核菌皮试液，首次皮试液浓度为1单位（0.1 mL），注射之后的48～72 h之内对结果进行观察，若患者局部表现出结节和红肿现象，且结节＞5 mm，则表示阳性，可判断机体细胞免疫功能无异常，证明患者已经感染过结核分枝杆菌；如果显示阴性则需要第2次对患者进行试验，其皮试液浓度为5单位（0.1 mL），待48 h之后对结果进行观察。针对特殊人群则需要进行第3次试验，皮试液浓度为100单位（0.1 mL），待48 h之后进行观察，若结果显示阴性，则表示机体细胞免疫功能无异常，未曾受到过结核分枝杆菌感染。

1.3 观察指标：对两组患者并发症发生率以及一般类型结核病发病率、严重类型结核病发病率进行统计对比。

1.4 统计学处理：利用统计学软件包SPSS20.0统计处理相关数据，结核病发病率、并发症发生率等计数资料使用百分率（%）表示，组间比较行χ2检验，将P＜0.05看作差异有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 比较两组一般类型、严重类型结核病发病率：参照组一般类型结核24例（36.92%），严重类型结核41例（63.08%）；观察组一般类型结核64例（58.72%），严重类型结核45例（41.28%），两组相比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组并发症发生率：参照组并发症发生率为32.21%，其中结核超敏反应6例（9.23%），食欲不振5例（7.69%），低烧10例（15.38%），观察组并发症发生率为66.06%，其中结核超敏反应15例（13.76%），食欲不振25例（22.94%），低烧32例（29.36%），两组并发症发生率进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肺结核是由结核分枝杆菌导致的一种性质比较严重的肺部感染性疾病，其主要通过呼吸道进行传染，其对人类生命安全造成的威胁，目前已经受到临床方面的高度重视[3]。排菌肺结核患者是结核分枝杆菌的主要传染源，一般情况下，健康人群感染结核菌之后不一定会在短时间内病发，但是，一旦机体免疫力有所下降，结核病就会发作。自20世纪90年代以来，世界卫生组织就大力倡导新生儿早期进行卡介苗接种的相关举措。目前在西方经济较发达的国家，卡介苗接种虽然已经不再普及，但是针对PPD呈现阴性的儿童或者结核病感染因素较高的婴幼儿人群，依然需要进行卡介苗接种，这不仅可以有效监督结核病感染高危人群，同时还能尽早发现可疑感染病患，早期进行治疗干预，以免结核病大肆传播。

就目前而言，卡介苗接种依然是我国预防结核病感染的必不可少的重要措施，根据近年来全国流行性疾病调查报告可知，普及卡介苗接种工作之中，结核病的发病率已经呈现逐年下降的趋势，另有相关数据统计，接种卡介苗对结膜性脑炎具有非常重要的以预防作用。相关学者在研究之中证明，接种卡介苗的重症类型结核病发病率与未接种卡介苗人群相比，明显有所降低，这充分证明接种卡介苗对重症类型结核病的具有不可替代的预防效果。本组实验之中，两组就一般结核病、严重结核病发病率及并发症发生率等进行比较，参照组均明显高于观察组，组间显著性差异具有统计学意义（P＜0.05）。这与上述学者研究报道得到的结论基本一致，充分说明了卡介苗在预防结核病和降低并发症方面的重要作用。但鉴于本组实验选择病例比较有限，结果的准确性和可靠性还需要临床方面的进一步验证。

综上所述，接种卡介苗对预防结核病具有非常重要的临床价值，值得临床大力倡导和积极推广。

[1] 张琳,郭东方,米晓燕,等.新生儿接种卡介苗引发淋巴结强反应56例分析[J].中国儿童保健杂志,2015,23(5):548-549.

[2] 武文清,李波,倪新兰,等.112例新生儿接种卡介苗引发淋巴结强反应的临床表现及疗效分析[J].中国防痨杂志,2012,34(4):241-244.

[3] 叶泽忠,方誉,卢昱菁,等.2011年玉林市妇幼保健院新生儿卡介苗接种状况分析[J].包头医学,2012,36(2):封3.

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1671-8194（2017）05-0110-01