细节护理在手术室护理中的应用效果

李 雪

（辽宁省锦州市中医医院，辽宁 锦州 121000）

细节护理在手术室护理中的应用效果

李 雪

（辽宁省锦州市中医医院，辽宁 锦州 121000）

目的分析细节护理在手术室护理中的应用效果。方法将80例手术接受手术的患者作为研究对象，按照护理方法随机分成观察组和对照组，每组40例，对照组采取常规护理，对照组采用细节护理，对比两组患者手术护理满意度。结果观察组患者手术满意度为95%，对照组患者手术护理满意度为80%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室护理过程中实施细节护理，可以有效提高患者满意度，强化医院护理服务质量，构建良好的医患关系，为医院树立良好的社会形象。

细节护理；手术室；效果

医学在发展，手术精细化要求不断提升，手术风险不断加剧，人们对医疗服务水平的要求也在不断提升，如何提高手术护理效果，构建良好医患关系，成为医院护理科重点关注问题。本文就细节护理在手术室护理中的实施效果进行回顾，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2012年2月至2013年10月收治的80例实施手术的患者作为研究对象，按照护理方法分成对照组和观察组（n=40），所有患者中男性50例，女性30例，年龄20～45岁，平均年龄（32±2.8）岁。手术分别为胸外科、骨外科及泌尿外科，两组患者年龄、性别、手术类型等一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组实施常规护理，包含术前、术后注意事项，避免剧烈运动，饮食健康和康复治疗等；观察组在此基础上额外施加细节护理干预，具体如下：

1.2.1 术前细节护理：患者手术实施前，主治医师及护理人员应主动探视患者极其家属，交流过程中保持态度温和，尽量少于专业术语。由于患者普遍对手术缺乏认识和了解，内心充满了担心与恐惧，所以护理人员和医师应第一时间向患者及其家属详细介绍手术的步奏、手术效果、注意事项及我院实施该手术的优势，重点介绍成功手术病例和成功概率，环境患者紧张情绪，帮助其建立手术成功的信心[1]。同时带领患者及其家属参观手术室环境，提高患者对医护人员的信任度，拉近医患距离，提升患者依从性，为手术开展打下良好的护患基础。手术前晚再次叮嘱患者禁食，保持良好的睡眠，手术当天，由先前沟通的护理人员亲自送患者进入手术室，语言亲和，再次鼓励患者不要害怕，提高手术成功自信心。

1.2.2 术中细节护理：把患者接到手术室后，用简单的语言为患者介绍手术实施的医护人员，拉近医患距离。再次检查手术相关设备，调节手术室内温度和湿度，询问患者温度是否舒适，协助患者上手术台，为患者不必要的身体暴露实施遮盖，维护患者自尊。手术开始后，由于麻药的作用，患者语言和行动能力受限，此时应加强与患者之间的非语言交流，护理人员时刻陪伴患者身旁，对于全麻无意识的患者，调整患者体位，保证患者肢体血液流畅，避免手术过程中对患者肢体造成不必要压迫，增加患者术后痛苦；对于手术过程中有意识的患者，实时询问患者不适反应，定期告知患者手术进程，倾听患者主诉，严密监测各项仪器指标变化，注意患者面色、瞳孔和唇部血色变化，发现异常，及时处理。通过紧握患者双手，轻抚患者额头、轻声耳旁告知等方式来环境患者术中恐惧、不安等消极情绪，提高患者安全感，保证手术顺利进行[2]。对于特殊手术体位患者，还应积极对骨突部位给予保护，同时为患者做好肢体保暖。

1.2.3 术后细节护理：手术结束后，再次清点手术所用器械、纱布等物品，避免出现手术用品遗留患者腹腔等严重医疗事故；手术结束后，为患者擦拭身体，必要时更换干净整洁的衣物，第一时间将手术顺利完成的信息告知患者；术中患者能量消耗大，术后需继续为患者做好保暖措施，手术结束后观察期间，护理人员要一直陪伴患者左右，待患者各项体征平稳后再由护理人员亲自护送患者回病房，搬运过程中动作轻柔，防止触碰留置的引流管；依据患者手术部分实施相应的体位护理，叮嘱患者家属相关注意事项，告知家属手术情况；术后加强患者巡视，及时了解患者术后康复状况，耐心为患者及其家属解释术后相关不适反应，告知患者术后康复治疗的重要性，鼓励其配合护理人员工作，只有这样才能早日出院回家[3]。

1.3 观察指标：对患者护理满意度进行问卷调查，设置满意、一般满意和不满意，总满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：采用SPSS20.0统计软件进行数据处理分析，进行t或卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组40例患者满意30例，一般满意8例，不满意2例，手术护理满意度为95%，对照组40例患者满意20例，一般满意12例，不满意8例，手术护理满意度为80%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着医疗水平不断提升，人们的健康意识不断增强。现代手术治疗过程不仅要提高手术本身的医学水平，而且要不断提高患者的身心满意度，在当今人文理念不断深入的临床护理实践中，以人为本的护理观念和护理态度将受到患者的高度重视。所以，细节护理的重要性就显得尤为突出。手术室是医院实施手术的重要场所，是挽救患者生命的重要基地，容不得半点差错，稍加不慎就会对患者生命构成巨大威胁，所以在手术室实施细节护理干预不仅可以提高手术成功率，降低手术失误等医疗事故的发生概率，而且可以大大提高患者满意度，消除患者恐惧、焦虑等不良情绪，提高患者依从性，构建良好的医患关系。

细节护理要求医护人员具备广博的知识基础，涉及医疗、心理、生理等众多专业，内容及其复杂，为防止手术过程中的应激反应的发生，保证患者积极配合，医护人员需将细节护理贯穿手术实施的整个过程，从心理、视觉、语言等多角度展开，保证手术顺利进行，提高患者手术手术满意度。本研究结果显示，观察组患者手术护理满意度为95%，对照组患者手术护理满意度为80%，差异具有统计学意义（P＜0.05），这就说明细节护理能够显著提高患者满意度和临床护理服务水平，对构建和谐、良好的医患关系，促使患者早日康复出院具有重要意义，值得临床推广应用。

[1] 裴颖.细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果[J].中国医药指南,2013,11(2):356-357.

[2] 冀伟欣.细节护理在手术室护理中的应用效果分析[J].大家健康(学术版),2013(7):128-129.

[3] 任秀兰.细节护理在手术室护理中的应用及效果分析[J].右江民族医学院学报,2014,36(2):319-320.

R472.3

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1671-8194（2017）11-0227-02