舒肝解郁胶囊治疗中风后抑郁的临床疗效观察

马 勇 薛俊玲 任丽萍

（新疆昌吉州人民医院，新疆 昌吉 831100）

舒肝解郁胶囊治疗中风后抑郁的临床疗效观察

马 勇 薛俊玲 任丽萍

（新疆昌吉州人民医院，新疆 昌吉 831100）

目的探讨舒肝解郁胶囊治疗中风后抑郁的临床疗效。方法对 2014年8月至2016年5月期间收治的75例中风后抑郁患者根据入院顺序分为对照组37例和研究组38例，对照组患者采用盐酸帕罗西汀片治疗，研究组患者采用舒肝解郁胶囊治疗，对比两组患者的临床疗效及治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、神经功能缺损程度（NIHSS）评分变化。结果研究组治疗总有效率为84.21%（32/38），对照组治疗总有效率为72.93%（27/37），两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗6周后两组的HAMD评分、NIHSS评分均呈明显下降，但研究组显著优于对照组，组间比较差异性显著（P＜0.05）。结论舒肝解郁胶囊能有效的改善中风后抑郁患者的神经功能及抑郁状态，临床疗效显著，具有一定的应用价值。

舒肝解郁胶囊；盐酸帕罗西汀片；中风后抑郁；HAMD评分；NIHSS评分

中风是临床上最为常见的一种脑血管疾病，具有复发率高、致残率高及病死率高的特点，大多患者都伴有不同程度的后遗症，抑郁是中风后常见的并发症，临床常见症状为情绪低落、悲观、自卑内疚感强烈、睡眠障碍等，严重影响患者的生活质量、神经功能的恢复及社会适应能力[1]。本研究对我院75例中风后抑郁患者的临床资料进行回顾性分析，探讨舒肝解郁胶囊治疗中风后抑郁的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2014年8月至2016年5月期间收治的75例中风后抑郁患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合中国精神疾病分类方案中抑郁症的诊断标准[2]，其中男41例，女34例，年龄53～77岁，平均（64.23±3.56）岁；病程1～5个月，平均（2.87±0.43）个月，将所有患者根据入院顺序分为对照组37例和研究组38例，两组患者的一般临床资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用盐酸帕罗西汀片（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20031106，20毫克/片）治疗，20毫克/次，1次/天，研究组患者采用舒肝解郁胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字Z20080580，0.36可/粒）治疗，2粒/次，2次/天，两组均持续治疗6周后，对比两组患者的临床疗效及治疗前后的HAMD评分、NIHSS评分变化。

1.3 观察指标及疗效评价标准[3]： HAMD评分标准，无抑郁：7分以下；轻度抑郁：8～17分；中度抑郁：18～24分；重度抑郁：24分以上。痊愈：HAMD评分较治疗前下降＞75%，生活完全自理；显效：HAMD评分较治疗前下降50%～74%，生活基本自理；有效：HAMD评分较治疗前下降25%～49%，生活需进行协助；无效：HAMD评分较治疗前下降25%以下，生活不能自理。 总有效=痊愈+显效。NIHSS评分标准：轻度：0～15分；中度：16～30分；重度：31～45分。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较：研究组患者痊愈23例（占60.53%），显效9例（占23.68%），有效3例（占7.89%），无效3例（占7.89%），治疗总有效率为84.21%（32/38），对照组患者痊愈15例（占40.53%），显效12例（占32.43%），有效5例（占13.51%），无效5例（占13.51%），治疗总有效率为72.93%（27/37），两组比较差异性显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后HAMD评分、NIHSS评分比较：研究组治疗前HAMD评分、NIHSS评分分别为（15.81±3.24）分、（28.56±5.25）分，治疗后HAMD评分、NIHSS评分分别为（6.38±1.62）分、（7.23 ±2.26）分，对照组治疗前HAMD评分、NIHSS评分分别为（15.81± 3.24）分、（29.13±4.82）分，治疗后HAMD评分、NIHSS评分分别为（9.84±2.37）分、（13.57±3.46）分，治疗6周后两组的HAMD评分、NIHSS评分均呈明显下降，但研究组显著优于对照组，组间比较差异性显著（P＜0.05）。

3 讨 论

中医认为，中风后抑郁属于“郁症”范畴，其病因为脏腑功能失调，情志不舒、心情忧愁、压抑所致的脾失运化、肝失疏泻，形成的虚实夹杂症，因此应以疏肝解郁为主，活血、利湿、健脾为辅进行治疗[4-5]。舒肝解郁胶囊是由贯叶金丝桃、刺五加制成的纯中药复合制剂，具有舒肝解郁，健脾安神的功效。其中贯叶金丝桃可清热解毒、凉血养阴、散郁安神、利湿止痛，现代药理研究表明，贯叶金丝桃可抑制中枢NE、DA及5-HT，增高神经递质浓度指数，改善抑郁状态[6]。刺五加可益气健脾、补肾安神，能有效的促进体液免疫和细胞免疫，与贯叶金丝桃协同性的改善患者的抑郁状态及神经功能，疗效安全可靠[7]。本研究结果表明，研究组治疗总有效率为84.21%（32/38），对照组治疗总有效率为72.93%（27/37），两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗6周后两组的HAMD评分、NIHSS评分均呈明显下降，但研究组显著优于对照组，组间比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，舒肝解郁胶囊能有效的改善中风后抑郁患者的抑郁症状，临床疗效显著，具有一定的应用价值。

[1] 郭欢.舒肝解郁胶囊治疗中风后抑郁的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9(9):127-128.

[2] 郭姣君.舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁的疗效和副反应观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(45):125.

[3] 吴洪毅,林攀,何祥盛,等.舒肝解郁胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效研究[J].中国实用医药,2015,10(10):134-136.

[4] 李永涛,文军,李淼,等.米氮平联合舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁疗效观察[J].河北医药,2015,37(7):1037-1040.

[5] 侯纪洪.帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁疗效观察[J].新中医,2015,47(11):38-39.

[6] 王晓雪,许宏侠,刘欣欣,等.舒肝解郁胶囊治疗老年脑卒中后轻度抑郁的疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(23):77-78.

[7] 梁仕泮,何惠仪,谭江.舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁的临床效果观察[J].右江民族医学院学报,2013,35(3):288-289.

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1671-8194（2017）11-0218-01