100例小切口白内障囊外摘除合并人工晶体植入术护理

徐爱玲

(涟水县人民医院五官科，江苏 涟水223400)

100例小切口白内障囊外摘除合并人工晶体植入术护理

徐爱玲

(涟水县人民医院五官科，江苏 涟水223400)

目的:探讨小切口白内障囊外摘除合并人工晶体植入术的临床护理方法，总结护理体会和经验。方法:选取2015年1月至12月收治的100例白内障囊外摘除合并人工晶体植入术的患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组患者采用白内障常规护理方法进行护理，观察组患者采用优质护理干预进行护理，观察两组患者手术后的临床疗效和护理满意度。结果:观察组患者手术成功率为96.0%，对照组患者手术成功率为82.0%，两组患者手术成功率对比，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组(P＜0.05)。结论:优质护理干预能够提高小切口白内障囊外摘除合并人工晶体植入术患者的手术成功率，促进患者术后恢复，对提高临床疗效有重要的作用。

小切口白内障囊外摘除;人工晶体植入术;护理

白内障是由于不明原因导致晶体的透明度发生浑浊，使患者出现视力障碍，严重者可致盲。白内障的类型非常多，分为外伤性白内障、老年性白内障、并发症性白内障以及先天性白内障等［1］。随着现代医疗技术的不断发展，白内障手术治疗的效果也越来越好，大多可使患者恢复视力。采用小切口白内障囊外摘除合并人工晶体植入手术进行治疗，手术的成本低，设备简单，住院时间短，能够使患者在较短的时间内恢复视力，而且治疗安全性较高［2］。本文对小切口白内障囊外摘除合并人工晶体植入术的患者进行优质护理干预，取得了良好的效果，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2015年1月至12月收治的100例小切口白内障囊外摘除合并人工晶体植入术的患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，观察组患者50例，其中男29例、女21例，年龄(63.1±5.4)岁，其中，并发症白内障4例、先天性白内障1例、老年性白内障45例，其中包括双眼白内障3例。对照组患者50例，其中男34例、女16例，年龄(62.8±4.9)岁，患者中并发症白内障3例、老年性白内障47例，其中双眼白内障2例。两组患者在年龄、性别、白内障类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 护理方法 对照组患者采用白内障常规护理方法进行护理，观察组患者采用优质护理干预进行护理，优质护理干预措施如下。

1.2.1 优质心理护理 白内障患者由于出现失明或视力障碍，容易出现忧郁、自卑、孤僻、压抑、焦躁等负面情绪［3］。同时，面对医院的陌生环境，担心在治疗过程产生高额的费用，担心手术能否达到良好的效果等，这使得患者的心理出现较大波动。因此，护理人员要对患者进行解疑答惑，讲解白内障的相关知识，使患者对自己的疾病有所了解。同时，要积极和患者进行交流，鼓励患者建立信心，消除患者负面情绪，让患者保持良好的的心态面对手术，使手术能够顺利进行。

1.2.2 术前常规准备 护理人员通过与患者的交流，了解病史，结合患者的基本资料，充分了解患者白内障的发病原因，对一些特殊情况要及时处理。手术前采用抗生素眼药水滴眼，4次/d，并在术前剪去患者眼睫毛，对结膜囊和泪道进行清洁［4］。同时，对患者进行常规检查，在每项检查结果均符合手术要求的情况下进行手术。在手术过程中，要选择与患者相匹配的人工晶体，在植入过程中，要严格进行无菌操作，避免术中发生感染，提高手术的成功率。

1.2.3 术后护理 手术后每日为患者滴抗生素眼药水，同时更换无菌敷料，换药的时候要检查眼部情况，在换药的过程中，不能压碰到眼球，而且要保持操作的无菌性。术后要及时告知患者手术的结果，及时观察患者是否出现情绪波动，并及时与患者进行交流沟通，消除患者的疑惑。同时给患者讲解术后禁忌事项，如不能大幅度的活动头部，不能低头弯腰，不能用手触眼，不能跑跳或者猛然翻身，保证充足的睡眠等。

1.3 疗效评价 手术后3个月对患者进行随访，检查患者的矫正视力，观察手术效果，同时对患者进行护理满意度调查。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行统计学分析，计数资料用率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者采用优质护理干预进行护理，手术成功率为96.0%，对照组患者手术成功率为82.0%，两组患者手术成功率对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。同时，观察组患者的护理满意度高于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的手术成功率和护理满意度

3 讨论

白内障多发于老年群体，老年人随着年龄的增长，各器官逐渐老化，视力和听力逐渐下降。老年白内障患者在日常生活中自理能力有限，患者在入院后，接触一个新的环境，同时眼睛出现盲障，这给患者的心理带来巨大的压力，极易使患者产生负面情绪，影响患者的手术治疗，给患者的预后带来较大的影响。在小切口白内障囊外摘除合并人工晶体植入术患者中，对患者采用优质护理干预，患者在护理人员的护理过程中，了解白内障手术的要点和优点，对自己的病情有所了解，能够有效地避免患者负面情绪对手术的影响。护理人员对患者进行细致全面的术前、术中、术后护理，有利于患者的康复。

本研究中采用优质护理干预的观察组患者手术成功率和护理满意度均高于采用常规护理的对照组，说明优质护理干预能够提高小切口白内障囊外摘除合并人工晶体植入术的手术成功率，促进患者手术后的恢复，具有重要的临床价值。

［1］ 姜增英，施琴芳.小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术手术配合［J］.护士进修杂志，2012，6(22):657-658.

［2］ 石剑锋.联合应用小切口白内障囊外摘除术和人工晶体植入术治疗白内障的临床效果观察［J］.当代医药论丛，2014，11(15):963-964.

［3］ 韩艳秋.探析小切口无缝线白内障囊外摘除加人工晶体植入效果观察［J］.中国继续医学教育，2015，4(20):234 -235.

［4］ 黄国亮.小切口白内障囊外摘除和人工晶体植入术治疗老年性白内障的手术体会［J］.实用临床医学，2011，8 (20):323-324.

2015-06-05)