整体护理在急诊急救护理工作中应用效果

杜会勇

(濮阳市人民医院急诊科，河南 濮阳457000)

整体护理在急诊急救护理工作中应用效果

杜会勇

(濮阳市人民医院急诊科，河南 濮阳457000)

目的:探讨整体护理在急诊急救护理中的应用效果。方法:收集2013年1月到2014年1月收治的急诊室急救患者170例，随机数字表法分为观察组和对照组，每组85例，对照组患者给予常规护理措施，观察组在常规护理基础上给予整体护理措施，观察两组护理效果等。结果:两组急救患者护理效果间差异具有统计学意义(P＜0.05)，其中观察组护理有效率为96.47%，对照组为88.23%(P＜0.05);观察组抢救时间短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，观察组不良事件发生率为6.00%，低于对照组的20.00%，满意度为96.00%，高于对照组的66.00%(P＜0.05)。结论:整体护理可以明显提高急诊急救护理效果和满意度，缩短急救时间，值得临床推荐。

整体护理;急诊急救;应用效果

急诊室是抢救各种急性疾病场所，具有发病急、流动性大、时间紧张等特点，患者以及家属均处于紧张、恐惧等负面情绪，因此给予相应的护理措施，对于促进患者疾病恢复、赢得抢救时间至关重要［1］。整体护理是新兴的护理模式，护士除了应加强对病人自身的关注外，同时注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上［2］。本文通过收集我院2013年1月到2014年1年收治的170例急诊室急救患者，分析整体护理的应用效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 收集我院2013年1月到2014年1月收治的急诊室急救患者170例，其中男90例、女80例，年龄25～75岁，平均年龄(50.25±4.79)岁，其中疾病类型有严重外伤、脑出血以及突发性休克等，患者均经过急救室急救，并且了解受伤过程或者原因。患者均符合整体护理或者常规护理条件，符合伦理道德，签署了知情同意书等。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组85例，两组年龄、性别、疾病类型等基础资料间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者均给予常规护理措施，观察组在基础护理基础上给予整体护理措施。整体护理:(1)院前急救护理:患者均具有发病急、病变快、死亡率高等特点，院前急救目的就是缓解患者危险态，尽量争取抢救时间，医务人员首先观察患者意识和生命体征，初步了解患者病情以及相应急救措施;保持患者呼吸道通畅，纠正缺氧等，对于出血患者紧急止血等，基本措施完毕后合理的对患者进行转运治疗。(2)急诊室急救护理措施:入院后医护人员询问患者症状和院前处理措施，密切观察生命体征变化，针对患者症状以及受伤部位决定由什么医生处理，立即送入抢救室抢救，并且连接相应监测和急救仪器;注意患者呼吸道有无分泌物，保持呼吸道通畅，必要时实行气管插管;观察患者口唇颜色，对于有循环障碍者建立静脉通路，对于休克患者，通过相应处理措施，使患者苏醒，缩短休克时间等。整个抢救过程观察患者心理状态以及情绪变化，尽量安全患者，同时与家属实情沟通等。(3)急救后护理措施:经过24h后观察患者病情变化，稳定后，患者分诊到相应的科室进行恢复治疗等。

1.3 观察指标与评价标准 比较两组护理效果以及抢救时间、不良反应发生率、满意率。临床护理效果评价［3］:(1)显效:患者整个护理过程准确无误，病情稳定，恢复较快，病人清醒后对自身病情有清楚了解。(2)有效:患者整个护理期间无任何差错，病情稳定，恢复较快，但是清醒后对自身的疾病无清楚了解。(3)无效:整个护理期间存在护理差错，患者恢复较慢，清醒后对自身的疾病无清楚了解。有效率=［(显效+有效)/总例数］× 100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件进行，计量资料以均值±标准差表示，计数资料用百分比表示，组间采用χ2检验;以P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较 观察组护理有效率为97.65%，对照组为88.23%，差异具有统计学意义(χ2=8.698，P＜0.01)，见表1。

2.2 两组抢救时间、不良反应发生率、满意率 观察组抢救时间短于对照组(P＜0.05)，观察组不良事件发生率为6.0%，低于对照组的20.0%，满意度为96.0%，高于对照组的66.0%(P＜0.05)，见表2。

表2 两组抢救时间、不良反应发生率、满意率

3 讨论

整体护理是一种新兴的护理工作模式，护士除了应加强对病人自身的关注外，还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上［4］。整体护理概念是在现代护理观的指导下，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。急诊室是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路，是综合急症医院主要接收求医服务的患者的其中一个部门，相对于有预约的门诊部，使用急症室的病人，他们的求诊需要多数是突发的、急重的，因此急诊室的护理措施对于患者病情稳定、生命安全至关重要［5］。

本文通过收集我院急诊室急救患者，与常规护理措施对比分析整体护理措施临床效果，结果显示经过整体护理急诊室患者护理有效率高于常规护理措施，有效率高达97.65%，护理满意度为96.0%，高于常规护理的66.0%，这均有助于患者疾病恢复，整体护理措施患者抢救时间缩短，这对于患者至关重要，并且不良事件发生率较少，抢救的成功率高，临床上对急诊急救的患者进行准确有效地护理是保证患者是否能够急救成功的关键，整体护理的模式主要是以患者为中心进行护理的，相对于传统的护理方法来说，护理更为周密。

综上所述，整体护理可以明显提高急诊室急救患者的护理效果和护理满意度，并且缩短抢救时间、提高患者抢救成功率，值得临床推荐使用。

参考文献

［1］ 蒋丽莉，徐淑英.整体护理在急诊严重创伤患者救治中应用的效果评价［J］.中国实用护理学杂志，2012，28(14): 36-38.

［2］ 郭会.探讨整体护理工作在急诊护理工作中的应用［J］.医学信息，2014，27(6):339.

［3］ 曲玲.整体护理在急诊急救护理工作中的应用分析［J］.药物与人，2014，27(7):208-209.

［4］ 常秀海.家属行为对急救工作的影响及对策［J］.中国民康医学，2010，22(2):167-168.

［5］ 杨丽华.急诊护理工作应重视实施整体护理［J］.黑龙江医学，2013，27(4):308.

2016-01-12)