精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响

王君娣

(河南科技大学第二附属医院，河南 洛阳471700)

精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响

王君娣

(河南科技大学第二附属医院，河南 洛阳471700)

目的:探究精细化管理在提高手术室护理质量以及对手术效率方面的作用。方法:以2014年10月至2015年5月进行手术的140例普外科患者为观察对象，随机分为对照组和观察组，各70例，对照组患者采用常规手术室管理模式，观察组患者采用精细化手术室管理模式，从患者的手术时间、手术安全、护理质量与满意度等方面对两组患者进行分析对比。结果:观察组患者的各项相关指标均优于对照组(P＜0.05)。结论:手术室采用精细化管理模式，能提高患者对护理的满意度，提高手术效率。

精细化管理;手术室;护理质量;手术效率

手术室是患者进行手术治疗，抢救患者生命的重要场所，任何一个细节上的疏忽都可能是致命的危险，对患者的生命安全造成影响，其工作节奏快、任务繁重。因此，合理的管理模式对保证手术的有序进行至关重要［1］。精细化管理即使用精细化的分工来明确各个岗位的职能，通过一定的标准和制度规范，来保证手术室护理工作质量和手术效果，将服务意识贯穿于工作中。我院手术室采用精细化管理模式后对手术室护理质量与手术效率方面有显著提高，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择我院2014年10月至2015年5月进行手术的140例普外科患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各70例，其中男78例、女62例，年龄16～75岁、平均年龄48.9岁，排除:(1)有严重心、肝、肾器官疾病的患者;(2)有严重免疫系统、神经系统、造血系统疾病的患者;(3)恶性肿瘤的患者;(4)有精神障碍、无法正常交流的患者。所有患者均为普外科手术的患者，其手术类型:胆道手术33例、胃肠手术34例、腹股沟疝手术14例、乳腺手术4例、甲状腺手术3例、微创手术20例、传统手术32例。两组患者的一般资料、医护人员、麻醉方式及手术类型等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比行。

1.2 方法 对照组患者采用传统手术室管理方式;观察组患者采用精细化手术室管理方式，具体措施如下。

1.2.1 工作环境从细节之处抓规范 建立合理的手术室环境管理制度，做好手术室环境地面的消毒清洁工作，合理的手术室物品运转流程，做好术前准备工作，手术间物品、设施的摆放合理有序，利于操作。

1.2.2 细节护理从细节之处抓质量 规范护士言行礼仪，坚持以患者为中心的服务理念，变被动需求为主动服务，关爱患者，耐心解答患者的疑问，微笑服务患者及家属，减少患者的焦虑情绪，使患者能够更好的配合手术的进行［2］。

1.2.3 物品管理从细节之处抓落实 专科仪器、设备专人检查维护，无菌间物品有醒目的标识，定点放置、定人管理、定期检查。对过期、污染、变质的物品，做好登记和管理，重点物品、药品做好班班交接工作，做好物品的管理工作。

1.2.4 考核管理从细节之处抓实效 为手术室医护人员建立相关的考核标准，检验精细化管理在实际操作中的临床效果，监督并约束护理人员的工作质量和效率，能够有效提高医护人员的慎独意识，提高工作质量，使护士主动充分的照顾患者的需求，利于反馈相关的管理结果。

1.2.5 人员管理从细节之处抓高效 精细化的管理相关的护理人员，建立标准化的手术流程，合理的安排工作和休息的时间，不仅能够使护理工作安全连续的进行，而且使护理人员能够更好的休息，在工作中有利于培养护士的责任意识，树立正确的工作态度，减少发生医疗差错，从而实现整体工作能力的提高［3］。护士长主动关心护理人员情况，加强手术室防护措施的教育，保证工作人员及患者的安全。

1.3 观察指标 采用我院手术室自制的评分表进行护理质量的考评，包含5个方面:物品管理、无菌情况、知识考核、护理记录、健康宣教，每项细分成若干小项，均为百分制，得分越高，则效果越好;手术效率从术前准备时间、术中操作时间、术后满意度方面进行对比分析，满意度分为患者满意度、医生满意度和护士满意度，得分≥85分为满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 精细化管理对手术室护理质量方面的影响 观察组在物品管理、无菌情况、知识考核、护理记录、健康宣教等方面得分均优于对照组(P＜0.05)，见表1。

2.2 精细化管理对手术效率的影响 观察组手术效率在术前准备时间、术中操作时间均短于对照组(P＜0.05)，术后满意度得分高于对照组(P＜0.05)，见表2。

表1 两种管理模式对手术室护理质量评分的影响(分)

表2 两种管理模式对手术效率的影响

3 讨论

手术室作为医院的重要组成部门，拥有各项设备和较高的建设成本，是对患者进行诊疗救治的重要场所。手术室的管理质量对患者的生命及人身安全有重要的影响，不合理的规范管理工作会导致分工不清，工作混乱，造成手术过程中的各种问题，影响患者手术的进行，降低了工作效率和护理质量，甚至造成患者的死亡，引起医疗纠纷［4］。精细化管理模式在手术室护理工作中成效显著，能够使护士积极主动的为患者提供服务，营造和谐环境，促进手术的顺利进行，真正贯穿了以病人为中心的服务宗旨，提高病人对医院的信赖度，降低其焦虑情绪［5］。手术室精细化管理，对护士的相关专业知识要求更高，促进了护士的学习和工作的热情，提升了整体护理人员的综合素质，同时，降低了护士的工作压力，有效提高了手术室的护理服务质量。通过本次观察发现，实施精细化手术室管理，能够有效提高护理服务质量，提高手术效率，并且在医生、护士、患者三方面对手术的满意度方面均有明显提高，改善了医护关系，护患关系，为推动医院发展做出积极的贡献，值得手术室推广应用。

［1］ 陈芋玉，吴应虬，黄爱丽，等.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响［J］.中医药管理杂志，2015，23 (3):41-43.

［2］ 许巧玲，冯娟，王日星.精细化管理在医院手术室管理中的应用效果分析［J］.中国当代医药，2012，19(18):142-144.

［3］ 路桂梅.手术室管理中的精细化管理模式分析［J］.中国社区医师，2015，31(10):147-148.

［4］ 张建，叶桂美.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响［J］.数理医药学杂志，2015，28(4):627-628.

［5］ 张秀华，刘丽，王惠琴，等.精细化管理在手术室优质护理服务中的应用［J］.全科护理，2013，11(34):3231-3232.

2015-12-15)