刺血拔罐疗法联合周林频谱仪治疗带状疱疹后遗疼痛的疗效

岳叶红，徐建辉

(1.宝鸡市金台医院皮肤科，陕西 宝鸡721001;2.宝鸡市金台医院康复医学科)

刺血拔罐疗法联合周林频谱仪治疗带状疱疹后遗疼痛的疗效

岳叶红1，徐建辉2

(1.宝鸡市金台医院皮肤科，陕西 宝鸡721001;2.宝鸡市金台医院康复医学科)

目的:观察刺血拔罐疗法联合周林频谱仪治疗带状疱疹后遗疼痛的临床疗效。方法:将入选114例患者随机分为两组，观察组62例，口服维生素B1片、甲钴胺胶囊，局部刺血拔罐联合周林频谱仪照射治疗。对照组52例，口服维生素B1片、甲钴胺胶囊、布洛芬缓释胶囊，10 d后判定疗效。结果:治疗后观察组总有效率为86.67%，对照组总有效率为57.69%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:刺血拔罐疗法联合周林频谱仪治疗带状疱疹后遗疼痛疗效优于单纯药物治疗。

刺血拔罐疗法;周林频谱仪;带状疱疹后遗疼痛

带状疱疹是皮肤科常见的一种病毒性皮肤病，尤其以中老年患者多发。由于有些患者治疗不及时或症状重，易致疼痛后遗症［1］。本研究通过刺血拔罐联合周林频谱仪照射治疗带状疱疹后遗疼痛，探讨中西医结合治疗该病的较优方案。现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2011年8月至2013年7月我院门诊、住院患者，共114例。其中男70例，女44例，年龄42～75岁，平均53.5岁，病程4周～1年。入选标准:诊断符合带状疱疹后遗疼痛;年龄42～75岁;病程4周～1年不等。排除标准:(1)体虚久病、久泻、贫血、低血压患者; (2)月经期间;(3)脑出血不稳定者及重度静脉曲张者; (4)恶性肿瘤、自身免疫性疾病患者;(5)有出凝血障碍及血液系统疾患;(6)严重心、肺、肝、肾等器质性病变; (7)晕针及不接受刺血拔罐疗法患者;(8)头面部、生殖器部位，手足部位。将患者随机分为两组，观察组62例，对照组52例，两组在年龄、性别、病情程度方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 观察组口服维生素B1片、甲钴胺胶囊，局部行刺血拔罐联合周林频谱仪照射治疗。医者先用肥皂水将手洗净，干后用75%乙醇棉球擦拭，然后将病变部位用75%酒精消毒后，用梅花针沿病损皮肤瘢痕或色素沉着区、神经疼痛分布区，用重度刺激手法，均匀叩击至局部皮肤发红，有轻微出血为度，然后依次循叩刺部位拔火罐若干，5～10 min后起罐，再次用75%酒精消毒，最后用周林频谱仪(WS-101C，北京周林频谱科技有限公司)照射30 min。隔日1次，5次为1疗程。对照组单纯口服维生素B1片、甲钴胺胶囊、布洛芬缓释胶囊。两组连续治疗10 d后，观察评价疗效。刺血疗法前应对患者做耐心细致的解释工作，消除患者不必要的顾虑及对刺血的恐惧和紧张感，应尽可能采取卧位或舒适体位。针具及应刺部位严格消毒，防止感染及出血过多，一般以出血数滴或1～2 mL为宜。随时观察患者反应，避免意外发生。

1.3 疗效判定标准 治愈为疼痛消失，无疼痛后遗症;好转为疼痛明显减轻;无效为疼痛无缓解。总有效率=［(治愈例数+好转例数)/总例数］×100%。

1.4 统计学方法 所有统计分析采用SPSS 16.0统计学软件完成，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组有2例患者因晕针退出治疗，其余患者均无中途退出者。治疗后观察组总有效率为86.67%，对照组总有效率为57.69%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组治疗后不良反应比较 两组共16例患者出现胃痛、恶心，考虑系布洛芬缓释胶囊不良反应所致，予对症处理，停药后症状自行消失。观察组有2例患者在针刺时面色苍白、出冷汗、头晕，考虑晕针，采取停止针刺，平卧休息，适当饮用温开水，后上述不适自行消失，即退出治疗。两组治疗后不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

带状疱疹是由于潜伏在脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内的水痘-带状疱疹病毒在各种诱发刺激的作用下，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛;同时，再活动的病毒可沿周围神经纤维移动到皮肤，在皮肤上产生特有的节段性水疱疹，沿单侧周围神经分布。此病发病率随年龄增长而增高，发病机制尚未完全阐明，多数学者认为是与中枢神经系统疼痛信号传递神经元活动性异常增高、丘脑对疼痛调制环路功能改变、中枢致敏、周围神经炎症以及神经损伤传导异常等因素有关［2］。部分患者由于年龄偏大、免疫力低下、治疗不及时或疱疹面积大而致皮损愈合后仍遗留有烧灼样、针刺样、电击样疼痛，皮肤表面感觉过敏，非疼痛刺激也可引起疼痛，可持续数月至数年，缠绵不愈，顽固难除，严重影响了患者的日常生活和工作。

此病在祖国医学称为缠腰火丹，俗称蜘蛛疮。是由于肝胆郁热、湿热毒盛、脾虚湿蕴、气滞血瘀所致。采用刺血拔罐疗法，可以祛风散寒、祛湿除邪、疏通血脉，使郁火内毒有路外达，有助于活血化瘀、炎症消除、疼痛减轻。刺血拔罐疗法是应用经络理论，使用放血针或三棱针等针具，在相应腧穴上点刺使之出血以达到疏通络脉、泄热驱邪的目的，能有效地去瘀行血，通经活络，具有调和气血、活血化瘀、解表泄热、消肿止痛等作用，临床常用于治疗各种疼痛，是针灸临床常用的治疗方法［3］。从现代医学机制阐释机理，刺络放血可:(1)提高血液中氧分压和降低二氧化碳分压;(2)减轻NO神经毒性，起到保护脑神经细胞的作用;(3)提高缺血后神经细胞对缺血、缺氧的耐受和适应能力。能通过刺激身体某一局部神经，调节相应部位血管和肌肉的功能，反射性解除血管和平滑肌的痉挛，产生止痛效果。Hui等［4］运用fMRI技术研究结果显示:手针针刺通过重组各脑区功能从而达到镇痛效果。拔罐疗法通过排气造成罐内负压，罐缘得以紧紧附着于皮肤表面，牵拉了神经、肌肉、血管以及皮下的腺体，可引起一系列神经内分泌反应，调节血管舒、缩功能和血管的通透性从而改善局部血液循环。拔罐局部的温热作用不仅使血管扩张、血流量增加，而且可增强血管壁的通透性和细胞的吞噬能力。拔罐处血管紧张度及黏膜渗透性的改变，淋巴循环加速，吞噬作用加强，对感染性病灶，无疑形成了一个抗生物性病因的良好环境。周林频谱仪模拟人体频谱对生命与疾病作用机制，激发体内物质的基本质点谐振，工作时通过辐照将电磁能转化成人体易于吸收的生物能促进血液循环、改善血液流变性、促进新陈代谢、改善神经系统功能、提高机体免疫能力的作用。

综上所述，通过对带状疱疹后遗疼痛进行刺血拔罐疗法、周林频谱仪照射治疗后可明显起到疏通血脉，活血化瘀、消肿止痛的作用，可有效减轻患者的皮肤针刺、烧灼及电击样疼痛。单纯西医口服药物治疗此病效果欠佳，使用此法能有效缩短病程、减轻甚至消除症状，费用低廉，不良反应少，值得临床推广。

［1］ 龚寅，汪正平.带状疱疹后遗神经痛的治疗进展［J］.上海医学，2010，33(10):970-972.

［2］ 杨梅，章绍清，吴艳霞，等.带状疱疹后遗神经痛发病相关因素及干预方法分析［J］.现代预防医学，2013，40(1): 153-155.

［3］ 田浩，王莹莹，王兵，等.刺血拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛32例［J］.陕西中医，2014，35(7):903-904.

［4］ Hui KK，Marina O，Jing L，et al.Acupuncture，the limbic system，and the anticorrelated networks of the brain［J］.Autonomic Neuroscience Basic＆Clinical，2010，157(1):81-90.

2015-06-02)