当前医院档案管理的困境及改进对策

李冲 孙素梅

摘 要：近年来，我国医疗飞速发展，其中一个亟需整改的环节便是医院管理，而该环节的核心与关键为档案管理，其管理及应用效率密切关联医院整体管理水平。在本文中，分析了当前医院档案管理的困境，并提出相关改进对策。

关键词：医院 档案管理 困境 对策

引 言

在医院中，它自身的发展历程被详细记录在管理档案中。凭借当前的管理档案，可以了解这家医院所达到的医疗水平，并且可一次为依据，制定与之相符的发展规划，基于此提升其医疗及管理水平。总之，对于医院而言，当前的管理档案是其发展不可或缺的资源。

1当前医院档案管理的困境

1.1医院领导有待强化自身档案管理意识

在很多医院中，对于当前的管理档案，相关领导者并且正确、清晰认知其重要性，仍旧存在重视业务而忽略档案的现象。目前，为数较多的医院在主观上轻视档案管理，在其认知中档案管理这项工作比较简单，并不具备较强技术性，在需找资料时仅需将与当事人有关的资料找出来即可，其中的部分领导者认为该工作缺乏利用价值，在医院进步发展过程中无足轻重，不必加大档案建设的强度，对于医疗水平提升与科研教学等方面管理档案的作用十分轻视。只有少数情况下，领导层才会考虑将档案管理作为医院的一项重点工作，通常并不会纳入到医院年度计划中，在医院安排中也难以看到这部分内容。

1.2在档案管理资源方面投入过少，对现代管理方式缺乏有效应用

当前，市场竞争愈演愈烈，大多医院为在其中占据有利地位，在现代化医疗设备购买方面投入更多资金，提升医务工作者医疗素质和能力，加强医院基建等，但并未对档案管理建设做到足够重视。在安排医院预算时，往往都缺乏档案工作专项经费，对于信息化资金，在安排过程中，并未安排其所需平台及设备。很多时候医院都会将医疗用房欠缺作为理由，缩减档案用房，部分医院改建一般房屋，将其用作档案库，达不到档案保管要求，甚至存在档案管理设施落后及有待完善的现象，对档案资源产生较大影响，导致其遭受损失，无法发挥档案作用，制约其发展。在部分医院中，合并档案室与仓库，还有些医院在地下室中堆放档案，而其环境十分潮湿，极易导致卷宗发霉，时间一长必定会损坏案卷，甚至无法复原。除此之外，对于档案管理工作的信息化，医院仍旧有待重视，和医疗业务难以实现发展同步，并且有其具体体现。其一，档案管理尚且停留于手工层面，不利于档案的发展与应用等，不能与现代社会同步发展。其二，部分医院的文件归档目前仍旧处于纸质状态，并未建立电子档案。

1.3未在第一时间移交和收集档案材料

根据关于医院档案管理工作的相关规定和要求，对于承担档案材料形成工作的相关职能部门而言，在结束材料办理的第二年首个季度，必须在要求的归档时间，基于归档质量达标，将档案移交到档案室中。但是当下部分医院并未做好这项工作，将档案材料散落在有关职能部门中，尚待进行统一管理以及形成明确的材料目录，对材料查询与应用产生巨大限制作用。

2当前医院档案管理的改进对策

2.1同时从多角度入手强化医院管理层及全体工作人员的档案意识

医院管理者及全体工作人員都应正确、清晰认知档案管理对医院进步发展的重要性，明确这项工作密切关联自身工作及生活，从而为其提供重要支持，且积极参与。部分鲜活事件可突出 这项工作的重要性，相关档案管理者需要将其上报单位，利用各种形式积极宣传该工作体现于医院管理中的价值与意义，不断提高医院管理层及员工的重视程度。此外，对于医院领导，应该在医院发展规划中纳入档案管理，并将其作为一个重点。

2.2增加投资，实现档案管理的现代化

在医疗业务活动开展过程中，许多电子病历及音像资料等出现，大大增加业务量，在人财物各方面，传统管理方式都造成严重浪费现象，并没有同步于时代发展。所以，在医院中，对于其档案管理，现代化管理方式已成为其必然趋势，可在医院自动化办公平台上添加档案收集等内容。医院应以实际情况为依据，增加档案工作投资，将多种先进技术与设施引入到医院中，积极改进与完善各种问题与漏洞，实现档案管理的现代化，有效强化管理效率[1]。

2.3科学有效开展日常档案材料收集工作，使其贯彻落实到档案管理全过程

不仅应建立健全收集平台，还应针对档案材料，完善其移交转递制度。以本部门需归档材料具体情况为依据，利用科学合理的制度，确保形成档案材料的相关部门在第一时间实现移交归档[2]。对于不同类型的材料，必须明确其形成部门与移交归档在时间上的具体要求及职责等，不断督促相关部门，保证它们可以根据实际要求与标准，在第二年首个季度完成档案移交归档。

2.4完善档案管理制度，加强档案管理行为规范

通过档案管理制度的完善，可以使档案管理随意性有一定程度的降低，确保其这项工作的规范性[3]。其一，相关档案管理者应根据具体法规，并与自身实际情况相结合，健全多项规章制度，且科学合理制定所有环节的标准和要求。另外，对医院的所有科室都提出相应要求，必须配备一名兼职档案管理者，在纵向上与档案室人员相对接，在每一科室落实岗位责任制，有效避免推诿等现象的出现，医院在每个年度都要派遣某些科室档案管理者参与到业务培训中。其二，院办应加强监督，不断开展检查工作，一旦发现违反规定与制度的行为，必须在第一时间进行惩处，同样对于表现良好管理人员应及时给予奖励，由此在最大程度上调动职工积极性和主动性，激发其工作热情，从而为档案管理提供较大便利[4]。

结束语

综上所述，当前的医院档案管理仍旧存在较多问题，面临较大困境，必须不断提高医院管理层及全体工作人员的认知与重视程度，利用多种现代化管理手段加以改善，由此提高医院整体管理水平，进一步推动我国医疗事业的健康长远发展。

参考文献

[1] 陈婧婧，尹远芳，肖俊杰.当前医院档案管理的困境与对策[J].兰台世界，2017（24）：42-44.

[2] 房建玲.信息化时代医院档案管理工作探讨[J].管理观察，2017（04）：106-108.

[3] 迪力努尔·吐尔逊.浅谈医院财务档案管理的困境及措施[J].东方企业文化，2014（03）：302.

[4] 杨静仙.医院电子档案管理面临的困境及对策[J].办公室业务，2013（23）：190.