观察全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的干预效果

张 平

（河南省济源市人民医院 神经外科，河南 济源 459000）

观察全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的干预效果

张 平

（河南省济源市人民医院 神经外科，河南 济源 459000）

目的观察全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的干预效果。方法我院神经外科住院部纳入80例神经外科重症患者，对该80例患者实施随机分组，组间人数均等。其中给予对照组患者常规护理；给予观察组患者全面护理，分析比较两组患者的肺部感染概率，同时也对两组患者的护理满意率进行分析。结果观察组40例患者中，肺部感染5例，所占比例为12.5%；对照组40例患者中，肺部感染16例，所占比例为40%，组间对比存在统计学差异（P＜0.05）。同时观察组患者的护理满意率为95%（38/40）；对照组患者的护理满意率为80%（32/40），组间对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染临床效果显著，可积极改善患者预后，提高患者的满意程度。

全面护理；神经外科重症；肺部感染；干预效果

神经外科患者通常病情危急，在临床治疗过程中常需进行插管处理，以维持正常的通气功能[1]。但由于患者身体虚弱，耐受性差，因此易引发多种并发症，肺部感染即是常见的一种[2]。肺部感染除了增加患者的身体痛苦外，同时还可加重病情，提高致死率。因此，积极做好肺部感染防护工作意义重大。而肺部感染的预防依赖于相应的护理措施。在传统的护理中，因护理工作被动而缺乏主动性，患者往往得不到较好的改善。而全面护理则是现代较为新颖的护理模式，该种护理遵循以“患者为中心”的基本原则，在临床上受到重视。在本次调查中，笔者就全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的疗效进行分析，现作下述报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次调查时间为2015年1月至2015年12月，调查对象为我院神经外科住院部患者80例。以随机分配法对患者进行分组处理，观察组40例中男女分别为25例及15例，包括颅脑肿瘤破裂者18例、高血压性脑出血12例、蛛网膜下隙出血6例及重型颅脑损伤4例，年龄范围为18～75岁，平均（55.8±3.4）岁。对照组40例中男女分别为24例及16例，包括颅脑肿瘤劈裂者17例、高血压性脑出血13例、蛛网膜下隙出血5例及重型颅脑损伤5例。一般资料分析，两组患者无统计学差异，可进行比较参照。

1.2 方法：对照组患者接受常规护理，根据患者自身产生的需求对其进行护理等。观察组患者接受全面护理，具体操作如下：

1.2.1 心理护理：患者病情危急，内心恐惧焦虑，同时患者家属也易出现情绪失控等情况。护理人员需一对一的对患者及其家属进行心理干预。首先对患者家属进行安抚，告知患者家属相关医师会全力对患者进行抢救治疗，并向患者家属讲解以往治疗成功的案例，使得患者家属能够安心。同时联合患者家属对患者进行心理干预，在与患者进行交流过程中，需注意说话语气轻松，不要使患者产生焦虑感。在护理过程中不可慌乱，帮助患者树立信心，减轻内心的不良情绪。

1.2.2 饮食护理：在护理过程中需注意改善患者的饮食，因患者身体素质较差，因此在饮食过程中需注意合理搭配，结合患者的口味喜好，除了基本的蛋白质摄入外，同时还需保持相应的维生素及矿物质摄入。部分患者可能食欲不佳，可进行少食多餐制度，一方面逐渐改善患者的食欲，另一方面也可使得患者的胃肠道功能逐渐的恢复，逐渐改善患者的虚弱状态。

1.2.3 体位护理：在体位方面，首选需根据患者的病情对体位进行调节，长期保持相同体位可使得患者出现不适感。因此按时帮助患者改善体位，对于受到制动的肢体需经常性的帮助患者按摩，以促进局部的血液循环。对于部分昏迷患者，需对其进行鼻饲，在此过程中需保持正确的体位，避免误吸。

1.2.4 环境护理：保持住院部的环境清洁，每日对病房进行消毒处理，因患者病情急重，常无需过多的家属陪护，避免影响护理工作。每日开窗通风，对病房内的相关措施进行消毒，经常性的为患者更换床单被褥，使得患者感受到干净舒适。使得室内的温度及湿度相对的温度，避免冷热温差较大患者受凉。

1.2.5 口腔护理：每日都需对患者进行口腔及鼻腔的清洁，每日以注射器吸取适量的生理盐水进行冲洗。冲洗过程中需注意动作轻柔，并对患者的牙齿进行擦拭，良好的口腔环境对预防肺部感染同样具有积极作用。

1.3 观察指标：比较两组患者肺部感染概率及护理满意率。

1.4 统计学分析：以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量与计数资料分别为（均数±标准差）及百分比形式表示，组间采用t检验卡方检验，P＜0.05存在统计学差异。

2 结 果

2.1 肺部感染概率：观察组40例患者中，肺部感染5例，所占比例为12.5%；对照组40例患者中，肺部感染16例，所占比例为40%，组间对比存在统计学差异（χ2=9.012，P＜0.05）。

2.2 护理满意率：观察组患者的护理满意率为95%（38/40）；对照组患者的护理满意率为80%（32/40），组间对比存在统计学差异（χ2=10.823，P＜0.05）。

3 讨 论

神经外科疾病通常较为危急，且患者伴有免疫力低下、器官组织衰退等多种特征，致死率较高。随着医学技术的发展，临床上对于神经外科疾病的病死率得到了一定程度的控制，但关于患者并发症发生率的控制上，却较为棘手。神经外科重症患者常伴有肺部感染[3]。因患者常需进行气管切开等处理，使得正常黏膜屏障功能被破坏，分泌物下漏而诱发感染。同时也因患者多咳嗽无力、分泌物等无法正常排出，同样可诱发肺部感染。全面护理是临床上的常用护理模式，该种护理模式已逐渐在临床上进行较为广泛的应用[4]。

全面护理遵循“以人为本”的护理原则，该种护理模式涉及患者的心理、生理，充分提升了患者的生理及心理舒适度。在本次调查中，我院对患者实施心理护理、饮食干预、体位护理、环境护理及口腔护理，并经过本次调查结果提示，在对患者进行相应的护理后，患者的肺部感染概率明显下降，而护理满意率明显的上升，提示本次护理的有效性。

与传统的护理模式相比较，该种护理具有完善性、针对性及计划性。通过心理干预，可拉近护患之间的关系，缓解患者内心的焦虑情绪。通过饮食护理，可逐渐改善患者的虚弱体质，提高患者的耐受性。通过体位护理，可增加患者舒适度，避免身体长期制动而造成的不适感。通过环境护理可使得患者消除在院内的紧张感受，感受到温馨[5]。通过口腔护理可在一定程度上避免发生肺部感染。

综上所述，全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染临床效果显著，可积极改善患者预后，提高患者的满意程度。本次护理操作具有可行性及有效性，可在临床上进行广泛推广应用，可更好的促进患者康复。

[1] 周姗红.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果观察[J].国际护理学杂志,2014,33(10):2769-2770.

[2] 季艳云,顾宇丹.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果分析[J].中外医学研究,2015,13(34):120-121.

[3] 郭健凌,张玉凤,王晓云,等.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果观察[J].国际医药卫生导报,2013,19(7):1022-1024.

[4] 龚龙飞,沈峥,邓丽萍,等.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果研究[J].当代护士(下旬刊),2016,(1):39-40.

[5] 景晓鸽.探讨全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的临床效果[J].中国卫生产业,2014,11(27):93-94.

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1671-8194（2017）16-0231-02