糖尿病护理中饮食治疗的临床效果观察

付 巍

（辽宁省核工业总医院内二科，辽宁 兴城 125100）

糖尿病护理中饮食治疗的临床效果观察

付 巍

（辽宁省核工业总医院内二科，辽宁 兴城 125100）

目的观察糖尿病护理中应用饮食治疗的临床治疗效果。方法选取2014年4月至2015年6月期间我院收治的78例糖尿病患者进行研究，将其分为对照组（n=34）和观察组（n=44），对照组予以常规护理，观察组在对照组的基础上联合饮食治疗，比较两组患者的临床护理疗效。结果对照组总有效率为76.5%，观察组总有效率为93.2%，组间比较（χ2=4.422，P＜0.05），护理前，对照组空腹血糖和餐后2 h的血糖对比分析差异无统计学意义，P＞0.05，护理后，观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖改善优于对照组，组间比较，P＜0.05。结论糖尿病护理中应用饮食治疗改善了患者的血糖指标，提高了整体的治疗效果，具有应用价值。

糖尿病；饮食治疗；治疗效果

糖尿病是临床常见的一种慢性代谢性疾病，主要是因为胰岛功能异常导致血糖升高[1]。控制患者的饮食，保证患者体内的血糖处于稳定状态可以改善患者体内的糖脂代谢，对控制患者的病情具有积极的意义。为探究饮食治疗在糖尿病护理中的作用效果，本次研究共选取78例糖尿病患者作为研究对象，现将临床的护理疗效作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年4月至2015年6月期间我院收治的78例糖尿病患者将其随机分为对照组（n=34）和观察组（n=44），对照组中男性患者19例，女性患者15例，最小年龄30岁，最大年龄65岁，平均年龄在（54.7±3.4）岁，观察组中男性患者25例，女性患者19例，最小年龄33岁，最大年龄67岁，平均年龄在（55.4±3.1）岁，所有患者均为2型糖尿病，知晓本次实验研究，自愿参加并签署同意书，两组患者的性别、年龄等一般资料对比分析，差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 研究方法：对照组予以常规护理，具体如下：①健康教育：向患者讲解糖尿病的发生和发展，免费发放糖尿病相关知识手册，定期开展糖尿病知识的讲座和交流会，提高患者对糖尿病知识的认知度。②用药护理：叮嘱患者要严格按照医嘱进行用药，不可随意增减药量或者停止用药，指导患者如何正确的监测血糖，根据患者的病情变化调整治疗的方案。③运动护理：根据患者的病情为患者制定适当的体育活动，例如慢跑、太极等，增强患者的抵抗力和免疫力。④心理护理：由于该疾病的疗程较长，在治疗期间患者会表现烦躁、焦虑、消极等情绪，护理人员要密切观察患者的心理变化，主动和患者交流、关心、体贴患者，取得患者的信任和患者建立良好的护患关心，帮助患者树立信心，消除患者的不良心理，使患者保持积极乐观的心态接受治疗。观察组在对照组的基础上联合饮食治疗，具体方法如下：控制患者进食的总能量，均衡的分配营养物质，使患者的体质量控制在正常范围内，保证患者碳水化合物、脂肪的摄入，一般情况下，要保证脂肪每日摄入量占总热量的20%，碳水化合物每日摄入占总能量的60%，对于肾功能正常的患者可以将蛋白质摄入控制在每日80%左右。

1.3 观察指标：观察患者的治疗效果和治疗前后的血糖变化，分析糖尿病护理中应用饮食治疗的临床治疗效果。

1.4 评价标准。临床疗效判定标准为：①显效：患者多饮、多食、少尿等症状基本完全消失，血糖浓度恢复正常。②有效：患者多饮、多食、少尿等症状和血糖浓度有明显的好转。③患者多饮、多食、少尿等症状和血糖浓度无变化。总有效率为显效率和有效率之和[2]。

1.5 统计学处理：采用SPSS22.0软件统计处理本研究数据，疗效以百分率（%）表示，χ2检验，血糖指标变化采用平均数±标准差表示，t检验，对比分析数据差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 疗效比较结果：对照组显效的有11例，有效的有15例，无效的有8例，总有效率为76.5%，观察组显效的有13例，有效的有28例，无效的有3例，总有效率为93.2%，组间比较（χ2=4.422，P＜0.05）。

2.2 患者的治疗前后血糖变化：护理前，对照组空腹血糖和餐后2 h的血糖分别为（21.6±9.8）mmol/L、（24.2±10.2）mmol/L，观察组空腹血糖和餐后2 h的血糖分别为（22.1±10.2）mmol/L、（23.8±9.7）mmol/L，两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖无差异，P＞0.05，护理后，对照组空腹血糖和餐后2 h的血糖分别为（16.4±2.2）mmol/L、（19.1±1.8）mmol/L，观察组空腹血糖和餐后2 h的血糖分别为（10.7±3.1）mmol/L、（12.2±2.3）mmol/L，护理后观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖改善优于对照组，组间比较，P＜0.05。

3 讨 论

糖尿病是一种机体组织功能紊乱的疾病，主要是因为患者的胰岛功能异常，导致机体的胰岛素分泌量不足，使糖类和蛋白质不能正常代谢，从而导致体内血糖升高。在临床治疗中主要包括两方面，控制和预防，其中控制患者体内的血糖稳定是糖尿病治疗的关键，除了采取药物治疗外，对患者的饮食进行控制也至关重要。相关研究报道显示，为糖尿病患者制定合理的饮食计划，调节患者体内的糖脂代谢，控制患者血糖的稳定对于改善患者的临床症状具有明显的作用[3]。糖尿病的饮食治疗主要包括以下几点[4]：①蛋白质：对于糖尿病患者要摄入更多的蛋白质，平衡体内的负氮，告知患者要多进食鱼肉等食物，使优质蛋白超过30%。对于成人其蛋白质的日摄入量在1.2 kg左右，而对于肾脏疾病患者可以减少至日摄入量在1.8kg左右。②提高碳水化合物：根据患者的实际病情提高患者体内碳水化合物的含量，促进葡萄糖的分解，对肝脏进行减压，叮嘱患者多进食助于糖类消化的食物，降低血糖。③控制脂肪：糖尿病患者要严格控制志昂，减少心血管疾病的发生，指导患者多进食新鲜的水果和蔬菜，减少或者禁止进食动物的内脏。④中医疗法：从中医角度讲对于糖尿病患者要多进食补阳益肾的食物，禁止进食刺激性食物。⑤营养护理：部分糖尿病患者因为缺乏运动出现便秘症状，护理人员可以叮嘱患者多进食维生素高的食物，鼓励患者多喝水，减少钠盐摄入，促进胃肠蠕动。大量数据发现，应用饮食治对于糖尿病的控制要优于药物治疗，饮食治疗有效的减少了因药物导致的不良反应的发生[5]。

本次研究结果表明，对照组总有效率低于观察组，组间比较（P＜0.05），护理前，对照组空腹血糖和餐后2 h的血糖对比分析差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖改善优于对照组，组间比较（P＜0.05）。由此可以说明，在糖尿病护理中应用饮食治疗，改善了患者的血糖指标，提高了整体的治疗效果，在临床糖尿病治疗中具有重要的意义。

[1] 洪忠新,丁冰杰.个体化饮食治疗是妊娠糖尿病治疗的基石[J].中国全科医学,2015,18(14):1608-1613.

[2] 张英.论糖尿病治疗的饮食疗法[J].中国现代药物应用,2011,5(17):115-116.

[3] 侯锐.饮食指导在糖尿病护理方面的应用体会[J].临床合理用药杂志,2013,6(28):162-163.

[4] 田敬.针对饮食治疗在糖尿病护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界,2014(23):129-130.

[5] 卜春霞.饮食治疗在糖尿病护理中的应用效果[J].中国医药指南,2013,11(5):297-298.

R473.5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0231-02