苦参注射液对类风湿性关节炎患者炎性应激状态的影响研究

刘 欢

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

苦参注射液对类风湿性关节炎患者炎性应激状态的影响研究

刘 欢

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

目的研究与观察苦参注射液对类风湿性关节炎患者炎性应激状态的影响状态。方法选取2015年2月至2016年6月期间于本院进行治疗的64例类风湿性关节炎患者为研究对象，将64例患者根据随机分层法分为对照组和观察组每组各32例，对照组按照常规的类风湿性关节炎治疗方案进行治疗，观察组则在对照组常规治疗的基础上加用苦参注射液。检测与比较两组患者治疗前及治疗后2周及4周的炎性应激相关指标IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平。结果治疗前两组患者的IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平比较，P＞0.05，而治疗后2周及4周观察组的IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平均低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论苦参注射液可显著改善类风湿性关节炎患者的炎性应激状态，因此本药在类风湿性关节炎患者中的应用价值较高。

苦参注射液；类风湿性关节炎；炎性应激状态

类风湿性关节炎是临床高发病，关于本病的研究显示，此类患者的炎性应激状态表达突出，因此对此类患者进行治疗的过程中，应注意对炎性应激状态的调控，而IL-6、IL-8及hs-CRP作为在此类患者中呈现异常升高的炎性应激指标[1]，其成为评估临床疗效的有效依据。本文中我们就苦参注射液对类风湿性关节炎患者炎性应激状态的影响状态进行研究与观察，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年2月至2016年6月期间于本院进行治疗的64例类风湿性关节炎患者为研究对象，将64例患者根据随机分层法分为对照组和观察组每组各32例。对照组的32例患者中，男性10例，女性22例，年龄为43～67岁，平均年龄为（54.2±6.6）岁，病程为0.5～11.5年，平均病程为（6.6±1.1）年，分期：Ⅱ期者9例，Ⅲ期者15例，Ⅳ期者8例。观察组的32例患者中，男性11例，女性21例，年龄为42～68岁，平均年龄为（54.3±6.3）岁，病程为0.5～12.0年，平均病程为（6.8±1.0）年，分期：Ⅱ期者9例，Ⅲ期者14例，Ⅳ期者9例。两组类风湿性关节炎患者的上述基本资料数据比较，P均＞0.05，因此两组之间具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：对照组按照常规的类风湿性关节炎治疗方案进行治疗，主要为采用非甾体类抗炎药、抗风湿药物、糖皮质激素类药物等进行治疗，另针对患者的症状体征进行针对性治疗。观察组则在对照组常规治疗的基础上加用苦参注射液，以20 mL加入5%GS中静滴，每天1次，连续治疗4周。检测与比较两组患者治疗前及治疗后1周、2周及4周的炎性应激相关指标IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平。

1.2.2 检测方法：分别于治疗前和治疗后2周及4周检测两组的外周空腹静脉血，将其首先离心，然后取血清进行炎性应激状态指标的检测，检测方面包括IL-6、IL-8及hs-CRP，上述三方面指标均以酶联免疫法进行检测。然后分别统计检测结果。

1.3 统计学分析：数据检验软件为SPSS20.0，计量资料的检验方式为t检验，计数资料的检验方式为χ2检验，检验水准α=0.05，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

治疗前对照组的IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平分别为（12.25±1.64）pg/mL、（14.34±1.75）pg/mL及（9.67±0.65）mg/L，观察组分别为（12.28±1.59）pg/mL、（14.37±1.71）pg/mL及（9.70±0.62）mg/L。

治疗后2周对照组的IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平分别为（10.64±1.40）pg/mL、（12.37±1.56）pg/mL及（7.56±0.60）mg/L，观察组分别为（8.60±1.25）pg/mL、（10.31±1.40）pg/mL及（5.45±0.51）mg/L。

治疗后4周对照组的IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平分别为（8.42±1.22）pg/mL、（11.81±1.56）pg/mL及（6.64±0.57）mg/L，观察组分别为（6.22±0.68）pg/mL、（8.04±0.99）pg/mL及（4.37±0.45）mg/L。

治疗前两组患者的炎性应激相关指标IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平均无显著性差异，P均＞0.05，而治疗后2周及4周观察组的血清水平均低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨 论

类风湿性关节炎主要表现出慢性的炎性滑膜炎状态，因此患者的炎性应激状态相对异常，而IL-6、IL-8及hs-CRP等炎性应激指标在此类患者中呈现高表达状态，其在此类患者中的血液中检测相对简便，因此对其在血清表达水平的临床监测意义较高，同时上述指标也成为评估类风湿性关节炎治疗效果的参考依据。苦参注射液是临床中用于多类疾病患者的有效药物，临床认为其在机体炎性及免疫调节中的作用均较好[2-4]，关于本药对类风湿性关节炎患者炎性应激状态指标的影响研究却相对不足。

本文中我们就此方面的研究结果显示，加用苦参注射液治疗的患者其治疗后的IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平均明显低于未应用苦参注射液治疗的患者，说明苦参注射液对患者的炎性状态具有积极的控制作用。综上所述，我们认为苦参注射液可显著改善类风湿性关节炎患者的炎性应激状态，因此本药在类风湿性关节炎患者中的应用价值较高。

[1] 何奕坤,杨光辉,吕明慧,等.补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α的影响[J].辽宁中医杂志,2015,42(8):1451-1453.

[2] 翟吉良,翁习生,林进,等.术前ESR和CRP在类风湿性关节炎膝关节置换术中的价值[J].实用骨科杂志,2014,20(2):10-132.

[3] 王书霞,周文华.复方苦参注射液治疗恶性胸腔积液疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(16):148-149.

[4] 曾斌, 李飞泽,黄小刚,等.关节腔内复方苦参注射液冲洗治疗膝关节痛风性关节炎33例[J].浙江中医杂志,2017,52(4):284.

R593.22 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0187-01