四逆散加味治疗盆腔炎39例疗效观察

孙艳浮

(河北省邢台医学高等专科学校第二附属医院，河北 邢台 054000)

四逆散加味治疗盆腔炎39例疗效观察

孙艳浮

(河北省邢台医学高等专科学校第二附属医院，河北 邢台 054000)

四逆散；盆腔炎；疗效观察

盆腔炎是指女性内生殖器及其周围组织的炎症，包括慢性子宫内膜炎、卵巢炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等。发病范围广泛，可以一个部位发病，也可以几个部位同时发病,是育龄期妇女较为常见的疾病。国外有关资料显示盆腔炎发病年龄多在25～40岁,发病率30%～60%。该病具有病程漫长、病情缠绵、复发率高等特点，也是引起小腹坠痛、白带量多、盆腔粘连、异位妊娠、不孕症的常见原因之一。盆腔炎属中医“痛经”“带下病”“癥瘕”等范畴。其主要病因病机为湿、瘀、热、寒之邪为患，脏腑功能及任带二脉受损，导致气机阻滞而发病。治疗盆腔炎应标本兼顾。笔者采用四逆散加味治疗盆腔炎取得明显的治疗效果，现报道如下。

一般资料

选择39例门诊患者，年龄26～41岁，均为已婚女性。就诊患者突发症状为下腹坠痛、腰骶酸痛、白带量多，多伴有月经失调、痛经等症状。超声显示盆腔内不均匀回声或子宫直肠窝可见液性暗区。妇科查体发现阴道红肿，宫颈肥大；妇科内诊子宫活动度明显受限，接触性疼痛、附件区可触及包块。

治疗方法

采用四逆散加味治疗，方药组成：柴胡10 g ，枳实10 g ，赤芍10 g，甘草10 g，白花蛇舌草20 g，蒲公英15 g，三棱15 g，莪术15 g，桂枝10 g，茯苓10 g，桃仁10 g，丹参10 g，续断15 g，桑寄生15 g，根据病情变化酌情添加马鞭草、路路通、炒王不留行。以上方药水煎服，每日1剂，分早晚两次温服。10 d为1个疗程。1个月后观察治疗效果。

治疗结果

1.评价标准：参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[1]。痊愈：患者小腹疼痛消失，白带及月经恢复正常，超声显示不均匀回声区消失；有效：患者小腹疼痛有所好转，白带及月经基本恢复正常，超声显示不均匀回声体积缩小；无效：患者症状没有改变，甚至加重。

2.结果：通过四逆散加味对39例患者治疗后，痊愈29例，有效9例，无效1例，表明四逆散加味对治疗盆腔炎具有良好的治疗效果。

讨论

当今社会工作压力增大,加上人工流产和药物流产的增多,以及不洁性生活,导致盆腔炎的发病率有明显上升趋势，给广大女性的健康带来了极大的危害。虽然中医药对盆腔炎的治疗取得了良好的治疗效果，但临床着重以预防为主。研究表明盆腔炎发病主要与经期不注意卫生有重要关系，性生活次数与此病的发病率呈正比,不洁性交也与盆腔炎的发病有关。据报道采用避孕套、宫颈帽、阴道隔膜达1年以上的女性较采用以上工具低于1年的女性,盆腔炎患病率降低,不采用以上工具避孕的妇女更容易患盆腔炎，因此加强对盆腔炎知识的宣传及健康教育非常重要。倡导广大女性养成优良的卫生习惯，规律作息时间，提高自身免疫力对盆腔炎患者具有重要的意义[2]。

[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京：中国医药科技出版社，2002：197.

[2]易海艳. 慢性盆腔炎的妇产科临床治疗效果探讨[J].中国医药指南，2015，13(5)：175-176.

2016-06-02)