人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响

王玉红 宋兰兰

（湖北省宜昌市当阳市妇幼保健院妇产科，湖北 当阳 444100）

人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响

王玉红 宋兰兰

（湖北省宜昌市当阳市妇幼保健院妇产科，湖北 当阳 444100）

目的深入分析人工流产后计划生育服务对避孕措施所造成的近期影响以及远期影响，在上述的基础上形成优质的、持久的服务模式。方法选取200例妇女，对患者进行随机 ，一组为对照组，一组为干预自，各组100例。对照组接受常规流产后服务，干预组患者接受流产后计划生育服务，对上述两组对象产后1个月及1年避孕措施的实际使用情况进行有效的随访。结果干预组患者流产前避孕措施使用率为47.00%，对照组患者流产前避孕措施使用率为46.00%，两组患者的流产前避孕措施使用率差异不显著，无统计学意义（P＜0.05）。使用率前3位的有效避孕措施进行分析，排在第一的是避孕套，其占据的比例为33.00%，占据第二的是复方口服避孕药，占据的比例为31.00%，排在第三的是宫内节育器，占据的比例为21.00%。结论在流产之后对患者实施相应的计划生育服务，其可以促使流产之后避孕措施的使用率得到明显的提升。在患者接受流产后计划生育服务之后，对象流产后1年之后避孕套持续使用的效率明显升高。

人工流产；计划生育服务；避孕措施

中华医学会计划生育学分会于2011年按照实际情况的需要完成《人工流产后计划生育服务指南》发布，发展至今，之后相继问世关于人工流产后计划生育服务效果研究[1]。在分析相关研究文献的基础上，我们可以发现，在施加流产后服务干预之后可以促使避孕措施使用率有效的提升，同时还可以促使重复流产率明显降低，想要从根本上分析避孕措施的长期使用情况，同时分析避孕措施的依从性。本次研究选取2015年期间200例妇女作为主要的调查对象，对患者进行随机分组，一组使用常规流产后服务，一组患者使用流产后计划生育服务，对比分析两组患者的流产前后避孕措施使用率以及产后1个月、1年有效避孕措施使用率。以下为详细的报道内容：

1 资料与方法

1.1 基本资料分析：于2015年期间，选取200例人工流产妇女作为主要的调查对象，上述调查对象均自愿参加本研究，对上述选取的200例妇女进行配对分组，将上述患者分为干预组以及对照组两组[2]，各组100例。干预组年龄最小为20岁，年龄最大为46岁，患者的平均年龄为（23.25±2.52）岁，小学文化为30例，初中文化有40例，大专以及大专以上学历为30例；对照组年龄最小为19岁，年龄最大为46岁，患者的平均年龄为（23.33±2.85）岁，小学文化为28例，初中文化有40例，大专以及大专以上学历为32例；患者的一般资料无明显统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对两组患者实施调查问卷分析[3]。采用统一的问卷调查研究对象，调查问卷内容主要包括以下几个方面：首先是患者的年龄、上次流产的时间、本次妊娠的原因、文化程度高低、婚姻状况如何、以往采取的避孕措施、流产的次数多少等。护士或者是妇产科医师进行一对一调查[4]。

1.3 流产后计划生育服务的实施：严格按照《人工流产后计划生育服务指南》相关的人工流产后计划生育服务来实施流产后计划生育服务。在妇女流产之前都需要经过培训的咨询员来开展相应的宣教活动，宣教内容主要为流产危害及避孕知识等内容。在进行流产当天，咨询员或者是护士需要进行“一对一”单独咨询，对其进行免费的合适的避孕药具，同时还要教授妇女正确的避孕药具的使用方法。对照组患者需要对其实施常规的流产后医疗服务工作。在手术之后，术后1个月以及术后1年来随访以及复诊所有研究对象，流产后1个月调查以及1年调查避孕措施的实际使用情况以及更换情况[5]。

1.4 统计学方法：统计两组患者相关数据，采用统计学软件SPSS27.0对数据进行分析，数据计量资料组间比以t检验，检验组间计量数据采用（x-±s），用百分比表示计数资料采用率，用χ2进行检验。当P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义，没有可比性。

2 结 果

2.1 在流产之后计划生育服务避孕措对流产后1年内施使用的影响进行分析：①对流产后1个月流产后计划生育服务落实避孕措施的影响分析：在患者流产后1个月接受复诊观察，从根本上掌握以及了解避孕措施落实情况。计算两组患者的避孕措施使用率：干预组患者的避孕措施使用率为87.00%，对照组患者的避孕措施使用率为66.00%。两组患者的避孕措施使用率差异显著，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。流产前避孕措施使用率分别为：干预组患者流产前避孕措施使用率为47.00%，对照组患者流产前避孕措施使用率为46.00%，两组患者的流产前避孕措施使用率差异不显著，无统计学意义（P＜0.05）。②在流产之后计划生育服务对流产后1年有效避孕措施的影响分析。有效避孕措施主要包括以下几个方面：紧急避孕药、安全期以及体外排精的避孕方式。在妇女流产1年之后，在使用电话随访的基础上可以调查分析避孕措施使用情况，同时还可以从根本上了解一定的依从性，干预组患者中，随访100例，随访率为100.00%，对照组一致。

2.2 干预组流产后1个月以及流产后1年的前3位有效避孕措施依从性情况分析：因为对照组患者在研究期间存在退出病例，所以对其进行依从性分析需要辩证分析，对照组患者中，使用率前3位的有效避孕措施进行分析，排在第一的是避孕套，其占据的比例为20.00%，占据第二的是复方口服避孕药，占据的比例为25.00%，排在第三的是宫内节育器，占据的比例为30.00%。干预组患者在流产之后1个月，对其使用率前3位的有效避孕措施进行分析，排在第一的是避孕套，其占据的比例为33.00%，占据第二的是复方口服避孕药，占据的比例为31.00%，排在第三的是宫内节育器，占据的比例为21.00%。

2.3 干预组流产后1年没有坚持坚持使用复方口服避孕药以及避孕套的原因分析：未能坚持使用避孕套的患者有6.00%；未能坚持使用复方口服避孕药的患者有25.00%；由于服药麻烦未能坚持使用避孕套的患者有30.00%；担心长期服药对身体有害未能坚持使用的患者有22.00%；点滴出血等不良反应未坚持使用避孕套的患者有52.00%；出于对费用的考虑未坚持使用避孕套的患者有9.00%，男方不配合未坚持使用避孕套的患者有26.00%。

3 结 论

本次研究选取2015年期间200例妇女作为主要的调查对象，对患者进行分组研究，一组患者使用常规流产后服务，一组患者使用流产后计划生育服务，在完成分析之后对其相关指标进行分析。

综上所述，在流产之后对患者实施相应的计划生育服务，其可以促使流产之后避孕措施的使用率得到明显的提升，同时还可以促使有效避孕措施使用率得到明显提升，患者在流产之后1年的时候实施有效的避孕。在患者接受流产后计划生育服务之后，对象流产后1年之后避孕套持续使用的效率明显升高，其中复方口服避孕药持续使用率呈现一个逐渐下降的趋势。

[1] Gao FL.The Influence of PAC on Female Reproductive Health[A].Information Engineering Research Institute,USA.Proceedings of 2014 2nd International Conferenceon Social Science and Health(ICSSH 2014 V57)[C].Information Engineering Research Institute,USA:2014:5-6.

[2] Zhang L,Wan QF.Analysison Post-Abortion Care Service Mechanism Construction and Popularization[A].Information Engineering Research Institute,USA.Proceedingsof 2013 3rd International Conferenceon Social Sciences and Society(ICSSS 2013)Volume 40[C].Information Engineering Research Institute,USA,2013:3-5.

[3] 赵丽莉,张瀛,李小鹏,等.计划生育服务对产后避孕依从性和成功率的影响[J].河北医药,2015,13(33):2039-2041.

[4] 沈洁,高丽丽,张淞文,等.北京市计划生育服务机构中重复人工流产妇女避孕意愿调查[J].中国计划生育学杂志,2012,32(8):525-527.

[5] 马凤玲,李艳,梁增霞,等.规范化人工流产后计划生育服务对女性避孕行为的影响[J].中国医学创新,2016,6(11):102-105.

R714.21 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0184-02