血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义分析

李秋菊

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院检验科，辽宁 鞍山 114011）

血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义分析

李秋菊

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院检验科，辽宁 鞍山 114011）

目的探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义。方法选取我院2012年3月-2014年8月收治的48例贫血患者为观察组，另选取48例健康体检者为对照组，对所有患者及体检者进行血液检查，比较两组受检者的RDW、MCV、MCHC、RBC和MCH数据。结果观察组地中海平血患者和缺铁性贫血患者的RDW、MCV、MCHC、RBC和MCH数据与对照组患者对比，均存在明显差异（P＜0.05），观察组地中海贫血和缺铁性贫血患者的RDW、MCV、MCHC、RBC和MCH数据差异明显（P＜0.05）。结论血液检验应用于贫血的鉴别诊断中，能够结合患者血液参数数据准确鉴别病情与病因，适合临床中应用于对贫血的鉴别诊断。

血液检验；贫血；临床意义；鉴别诊断

贫血是指人体血液中红细胞总量减少，且处于正常值以下的状态，是临床中较为常见的症状。在临床中，对于贫血患者的贫血类型需采取不同的治疗方法，因此，对患者的贫血类型诊断能够快速确定患者的治疗方法，具有重要的临床指导意义[1]。目前的临床鉴别诊断中，最常用的方法就是血液检验，因此，本文旨在探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取我院48例贫血患者进行研究，为观察组，选取时间为2012年3月至2014年8月，所有患者经检测，均确诊为贫血，其中地中海贫血患者22例，缺铁性贫血患者26例。另选取48例健康体检者作为对照组。

对照组：本组男女比例为23∶25，其中年龄最小的8岁，年龄最大的62岁，平均年龄（35.26±3.18）岁。观察组：本组男女比例为24∶24，其中年龄最小的9岁，年龄最大的62岁，平均年龄（35.83±3.84）岁。比较观察组和对照组的性别、年龄，均无显著差异（P＞0.05），可相互对比。

1.2 方法：分别采集观察组和对照组受检者肘静脉血2 mL，并将其放置在乙二胺四乙酸二钾的抗凝管中，颠倒混匀后，将观察组和对照组受检者的血液标本依次放置于血液细胞计数仪中，对血细胞分类计数，详细记录血液标本的检验结果。

1.3 观察指标：观察并对比观察组和受检者血液检测的各项检测结果，其中包括红细胞数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、红细胞分布宽度（RDW）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。

1.4 统计学处理：全文所有数据经审核无误后，均采用SPSS20.0软件处理，两组受检者的RDW、MCV、MCHC、RBC和MCH数据用（x-±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示数据对比存在显著差异。

2 结 果

两组受检者经过血液检查，观察组患者中，地中海贫血患者的RDW、MCV、MCHC、RBC和MCH数据分别为（16.14±2.13）%、（67.53±3.25）fL、（327.35±5.79）g/L、（5.37±0.56）×1012/L、（22.54±3.18）pg。

缺铁性贫血患者的RDW、MCV、MCHC、RBC和MCH数据分别为（22.58±2.36）%、（73.19±2.97）fL、（259.46±6.23）g/L、（3.18±0.42） ×1012/L、（20.83±2.13）pg。

对照组健康体检者的RDW、MCV、MCHC、RBC和MCH数据分别为（13.72±1.24）%、（94.18±3.15）fL、（341.15±6.17）g/L、（4.01±0.33）×1012/L 、（33.38±2.29）pg。

观察组地中海贫血患者和缺铁性贫血患者的RDW、MCV、MCHC、RBC和MCH数据与对照组患者数据差异显著（P＜0.05），观察组地中海贫血患者各项数据与缺铁性贫血患者数据对比同样差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

贫血是一种症状表现而不是一种具体疾病，在临床中，患者的多种疾病均会伴有贫血现象，不同的原因导致贫血的类型在临床表现中，特征相似，而且发病机制较为复杂[2]。在贫血类型中，常见的有再生障碍性贫血、地中海贫血和缺铁性贫血等，其中地中海贫血是具有遗传性的，是一种溶血性贫血疾病；而缺铁性贫血是由于患者长期存在饮食不当现象，或由于患者本身某种疾病引起[3]。有研究调查显示，血液系统疾病中，贫血的发病率居首，远远高于白细胞等疾病的发病率。贫血是一个慢性过程，而且贫血患者在临床中无严重症状表现，不具有特异性，随着时间的推移，患者甚至会逐渐适应贫血症状，因此对贫血的重视度普遍不高[4]。在临床中，对于贫血的诊断具有一定的难度，尽管如今的医学技术相对较为先进，但仍有大量的疑似贫血患者病情处于待确诊情况，要完成对贫血患者的诊断，比较依赖于对贫血进行筛查，临床医师主要通过对贫血的性质以及病因进行确诊，因此对有关贫血的性质及病因的研究非常重要，提高对贫血的诊断水平具有重要意义[5]。

据研究表明，在贫血鉴别诊断中，采用血液检验具有较高的可靠性，能够用于临床中对贫血的鉴别诊断[6]。血液检验是通过对贫血进行分型诊断，并且联用基因检测等方式，通过该方式能够提高对贫血患者的诊断准确率，血液检验诊断贫血的成本较低，而且有关技术以及设备要求不高，在对贫血患者的诊断中能够发挥重要作用[7]。

本次研究中，通过对观察组贫血患者以及对照组健康体检者采用血液检验，结果显示地中海贫血患者以及缺铁性贫血患者的MCH和MCV均显著低于常人，而且，缺铁性贫血患者的RDW明显较高，MCHC更低，经过各项数据对比，观察组地中海贫血患者和缺铁性贫血患者RDW、MCV、MCHC、RBC和MCH数据对比均存在明显差异（P＜0.05），且观察组地中海贫血患者和缺铁性贫血患者RDW、MCV、MCHC、RBC和MCH数据与对照组患者数据对比差异亦显著（P＜0.05）。

综上所述，在对贫血患者的鉴别诊断中，采用血液检验能够准确诊断出患者病因，具有重要意义，适合临床推广。

[1] 朱燕忠.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J].中国现代药物应用,2015,9(23):31-32.

[2] 梁丽丽.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值研究[J].中国继续医学教育,2015,7(30):34-35.

[3] 胡巧儿.血液检验诊断贫血的临床意义评述[J].中华肿瘤防治杂志,2015,22(B22):266-267.

[4] 刘坤.缺铁性贫血患者的血液检验分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(29):192-193.

[5] 张际阳.血液检验在贫血诊断中的应用分析[J].中国民族民间医药杂志,2015,24(12):142-142.

[6] 张旭.贫血患者血液红细胞临床检验分析[J].中国伤残医学,2015,23(12):118-119.

[7] 张际阳.血液检验在贫血诊断中的应用分析[J].中国民族民间医药杂志,2015,24(12):142-142.

R556；R446.11 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0049-02