哈萨克医药学发展现状、存在问题及对策

伊努艳·赛都拉木 江阿古丽·艾山 木拉提·克扎衣别克* 卡米西别克·努尔哈买提 玛依努尔·叶尔肯别克 地达尔·巴合提坚 拉扎提·吐尔逊拜 昂沙尔·塔力道

1.伊犁哈萨克自治州哈萨克医药研究所，新疆 伊宁 835000；2.伊犁哈萨克自治州中医医院，新疆 伊宁 835000

理论研究

哈萨克医药学发展现状、存在问题及对策

伊努艳·赛都拉木1,2江阿古丽·艾山2木拉提·克扎衣别克1,2*卡米西别克·努尔哈买提1,2玛依努尔·叶尔肯别克1,2地达尔·巴合提坚1,2拉扎提·吐尔逊拜1,2昂沙尔·塔力道1,2

1.伊犁哈萨克自治州哈萨克医药研究所，新疆 伊宁 835000；2.伊犁哈萨克自治州中医医院，新疆 伊宁 835000

哈萨克医药以其鲜明的民族特色确切疗法深受哈萨克群众的信赖与喜爱，为新疆乃至中亚各族人民的生息繁衍和健康保障作出了巨大贡献，是中华传统医学的重要组成部分。笔者对哈萨克医药学的发展现状、哈萨克医药学发展中存在的问题进行了综述、分析, 并提出哈萨克医药学进一步发展的基本思路与对策。

哈萨克医药学；发展现状；存在问题；对策

哈萨克医药学是传统医学中的重要组成部分，是哈萨克族人民同疾病作斗争的经验和智慧的结晶。笔者对哈萨克医药学相关知识、现状、存在问题进行综述，并探讨对策，现概述如下。

哈萨克族是一个历史悠久、文化丰富的游牧民族。在其历史发展进程中，与我国其他民族建立了深厚友谊，彼此间相互交流，相互学习，相互渗透，相互充实，从而共同发展，共同生存，繁荣昌盛。哈萨克医学也是在此过程中，不断发展壮大。哈萨克族众在从事游牧、狩猎等生产活动中时，难免发生伤残甚至死亡，为医治伤残和求生存，哈萨克民族发现了不少具有对疾病和伤残有治疗作用的动植物和某些矿物，并作为药物使用，原始的哈萨克医药就是在这种情况下逐渐产生的[1]。

1 发展现状

1985年在阿勒泰地区创办了第一家哈萨克医医院；1987～1988年在伊犁州中医医院和州奎屯医院都设立了哈医科；1992年成立伊犁州哈医药学会，下设各地区分会，每年召开一次学术年会，交流哈医药学临床经验及科研动态，提高哈医药的应用水平；1993年，依托地区哈萨克医医院成立了哈医药研究委员会，启动科研工作；1994年12月，经新疆维吾尔自治区少数民族古籍搜集、整理、出版规划领导小组审阅，哈萨克族古代医学经典《奇帕格尔巴彦》出版发行，该书对哈萨克医学的传承和发展具有重要的作用；1995年伊犁州哈萨克医药研究室成立，2004年该研究室更名为伊犁州哈萨克自治州哈萨克医药研究所；2008 年11 月，阿勒泰地区哈萨克医学研究所正式挂牌成立；2010年，经国家、自治区教育部门、卫计委、中医药管理局等相关部门评审，在阿勒泰地区卫生学校开设哈萨克医学专业；2011年9月，地区《医学知识》杂志通过国家审批，正式更名为《哈萨克医药》；2011年，塔城地区托里县哈萨克医院成立；2011年10月，伊犁州哈萨克自治州哈萨克医药学会秘书处设在伊犁州哈萨克医药研究所；2012年在新疆医科大学开设本科教育，哈萨克医疗与药学专业列入国家职业学校重点建设专业目录；2012年11月，新疆哈萨克医药学会成立；2013年，昭苏县萨尔阔布乡哈萨克医科成立；2013年12月，国家卫计委同意将阿勒泰作为哈萨克医医师资格考试试点，哈萨克医成为我国继蒙、藏、维、傣、朝、壮医后，第七个开考医师资格证的民族医；2014年7月哈萨克族医药纳入国家级非物质文化遗产目录；对哈医药学进行了搜集整理工作,目前已出版了哈文版的《哈医常用药材》、《哈医民间常用处方》、《哈医诊治》、《哈医药物加工技术》和《哈医药论文集》等多部哈医药论著, 使得哈医药从民间口头流传发展为用正规文字记载；在职医生继续教育和民间哈萨克医传承工作，积极协调做好哈萨克医药专业技术资格评审；注重哈萨克医药的自主研发，在国外SCI或国内中文核心期刊发表论文多篇[2-6]。

2 质量标准现状分析

国家中医药管理局明确指出标准是构成国家核心竞争力的基本要素，是规范经济和社会发展的重要技术制度，因此要加强民族医药技术标准的制定。然而由于哈萨克药质量标准建立工作起步较晚、哈医药技术人员缺乏、资金薄弱等原因，目前为止哈萨克药几乎尚未制定和完善相应的药材质量标准[7]，严重制约了其产业化发展和进入国内外市场的步伐。

3 存在问题

3.1 传承危机 有许多诊法手段独特、临床疗效明显、有一技之长，能治疗常见病及疑难杂症的民间哈萨克医药人才，由于不符合执业医师准入条件，无法取得行医执照，导致行医资格受限制或被取缔，只能散在民间，为当地群众进行医疗服务。再者这些人年事已高，没有学历，更难收徒，从而使得哈萨克医药传承出现断层危机。目前哈萨克民间医生中“行医几十年，一朝失资格”的现象普遍存在[8]。

3.2 人才匮乏 哈萨克医药高级人才的缺乏，对哈萨克医学的可持续性发展带来限制，人才的匮乏已成为制约和影响哈萨克医药事业发展的重要因素。如何在现有水平上提高人才培养的质量和层次，特别是利用内地发达地区的人才培养体系的优势，尽快培养哈萨克医药高级人才，就成为当前亟待需要解决的一个问题。

3.3 质量标准欠缺 哈萨克医药地方标准迟迟没有建立，知识产权意识不强，推动哈萨克药的研究、开发和利用上层次、上水平的标准平台、技术平台、机制平台尚未真正建立，这也是制约哈萨克医药形成集成创新优势的瓶颈[9-10]。

3.4 社会认知度较低 由于特定的历史和现实原因，加之哈萨克医药学发展起步较晚，虽然在乡镇哈萨克民族间有较好的市场，但随着西方医学及药物的引进，土生土长的哈萨克医药不被足够重视，使得哈萨克医药学自身发展受到限制，进一步影响其在祖国少数民族医药体系中的发展，影响到国家和政府对哈萨克医药事业的支持力度，影响到哈萨克医药的现代化水平，影响到哈萨克医药的社会声誉，影响其科研、临床疗效、学术交流、学术特色等诸多方面[8,10]。

3.5 资金投入不足 哈萨克医学的文献整理、经验挖掘、临床医疗、中高等教育和科学研究等，每一项工作都需要社会各界的大力支持，虽然自治区政府在哈萨克医学传统文献整理以及科研教学临床等方面投入了一定资金，但距离实际仍然有很大的缺口[8]。

3.6 创新能力不足 由于哈萨克医药理论人才缺乏，导致其创新发展受限，如果哈萨克医药学的发展只停留在抢救、挖掘、整理、继承、总结上，则其不可能有与时俱进的新发展。

3.7 团队协作配合不够 参与哈萨克医学研究的各地方机构及人员无法积极有效地相互协调、相互合作，导致观念不统一，思想不一致，发展方向不一样，严重影响哈萨克医学事业发展效率。

以上问题对哈萨克医药学事业的发展带来了相当大的限制[8-10]。

4 对策探讨

4.1 完善传承工作 对民间哈萨克医药人才通过适当途径取得师承和确有专长人员证件；在学校教育教学实践中增加与各地民间哈萨克医师学习的内容，确保本科生对哈萨克医学的传承有一定积极性，弥补原有的民间师承的不足；对现有的名老哈医专家进行重点保护，同时，选拔出有一定专业技术基础的年轻医生师承老专家，一方面要认真学习老专家的临床经验和诊治方法，再者可对其长年积累的诊治经验和方法进行总结传承，使其宝贵的医疗经验和方法流传后世。

4.2 壮大人才队伍 对哈萨克医药事业的发展来说，只要首先发展哈萨克医药教育，培养出一批合格人才和接班人，才能保证哈萨克医药事业的健康发展。需要把拥有临床经验技术但没接受过高级专业教育的技术型人才与从现代医疗高等教育模式中培养出来的但是没有哈萨克医药学实践临床经验的学术型人才相结合，既要保证传统经验技术的不流失，又要让哈萨克医药学者接受系统体制化的高等教育，才能最后达到哈萨克医药学所需要的既要有现代高等医学知识素养，又要有哈萨克医药学实践经验的现代化的高级哈萨克医药学人才。同时在高校要设立哈萨克医药学专业，从而培养出更多技术型与学术型相结合的人才。

4.3 加强质量标准制定 想要进一步加强、提高药品质量可控水平、保证哈萨克医临床需求和质量保障，哈萨克药材标准研究工作需要加快，进一步支持无标准哈萨克药材品种逐步整理、文献考证、汉语名称认定、药材及原植物标本采集鉴定等药学研究[9]。

4.4 提高社会认知度 哈萨克医学的发展离不开社会各界的大力支持和认可。要得到社会的认可，需要加强宣传力度。要收集哈萨克医药古籍文献、经验知识，并组织理论进行全面系统的整理、研究，形成更加完备的哈萨克医药知识体系。在大型调研基础上，加大对哈萨克医药的宣传力度，全面宣传哈萨克医药的价值、作用、疗效、基本知识、文化内涵以及哈萨克医药事业的发展状况和发展前景，提高哈萨克医药的知名度，提高人们对哈萨克医药的认识，为哈萨克医药事业的发展营造积极健康的社会氛围。

4.5 争取资金投入 笔者认为发展哈萨克医药事业的资金投入主要有以下3种渠道。①政府投入。积极争取中央、自治区和地方政府对民族医药领域的倾斜投入，加快哈萨克医医疗机构基础设施建设、促进科研机构科技创新平台建设，加强哈萨克医药中高等教育，促进哈萨克医药人才队伍建设。②科研专项。多渠道争取科研项目经费, 进一步挖掘整理民间单方、秘方、验方和传统诊疗技术，同时应用现代化高新技术，提高哈萨克医药科研层次和水平。③横向合作。大力支持哈萨克医医疗机构和科研单位与企业横向联合合作，加快科技成果产业化。

4.6 弘扬创新精神 哈萨克医药事业在五十多年的发展进程中虽有了长足的进步，但比起藏医药、蒙医药和维吾尔医药的发展仍相对滞后，关键的问题是思想不够解放，观念更新太慢。需把哈萨克医药事业发展的思路定在“立足新疆、服务全国、面向世界、造福人类” 的远大目标上，虚心学习和吸纳其他医学的精华、发挥哈萨克医药学优势，融会贯通、扬长避短，开拓创新出新的疗法和疗效明显的新药，在人才科技思路上也要做到有所创新。要想摆脱落后的状况，不能按部就班，必须要有跨越式的发展思路和实事求是、埋头苦干的创新精神，哈萨克医药事业的目标才能得以实现[11]。

4.7 加强合作 健全团队协调配合机制是哈萨克医药学事业向前推进的一个重要举措，要坚持以整体利益消解个人利益的指导原则，齐头并进，统一方向，确立目标，相互协调，相互合作以提高哈萨克医药学事业发展整体效率。

5 小结与展望

哈萨克医药学是祖国传统医学的重要组成部分。在全国各少数民族医药学大发展的新形势下，应充分认识到哈萨克医药在祖国传统医药学中的作用，组织横向联合，共同努力开发研究，加强对哈萨克族医药的搜集、发掘、整理及提高，利用现代科学技术新工艺、新设备, 促进哈医药资源的综合利用。要加强协作，共同做好抢救、保护和挖掘，把哈萨克族医学事业不断推上新台阶，从而为祖国传统医学事业的繁荣和发展作出更大贡献。

[1]努巴河提·斯马胡勒,巴合达吾列提·阿力太. 哈萨克族医学概论[M]. 北京：中医古籍出版社,2009：12.

[2]地达尔·巴合提坚,古丽娜尔·叶尔森那力,拉扎提·吐尔逊拜，等. 哈萨克药萨哈尔中碳酸盐、氢氧化钠及矿质元素含量的测定[J]. 中药材,2016,39(5)：1079-1081.

[3]昂沙尔·塔力道,地达尔·巴合提坚,拉扎提·吐尔逊拜，等. 哈医祛风巴布膏中3种成分的含量测定及其抗炎镇痛作用[J]. 中国医药药学杂志,2016,36(5)：361-365.

[4]赵莉,卡米西别克·努尔哈买提,木拉提·克扎衣别克,等. 哈萨克族传统饮品舒巴特的医疗保健价值[J]. 食品与发酵科技,2015,51(2)：12-17.

[5]善杜哈喜·巴哈提江,木拉提·克扎衣别克,地达尔·巴合提坚,等. 阿尔泰瑞香醇化学成分提物及其对癌细胞凋亡的诱导[J]. 天津医药,2015,43(2)：125-128.

[6]古丽娜尔·叶尔森那力,木拉提·克扎衣别克,江阿古丽·艾山,等. HPLC法同时测定哈医祛风膏中去氢骆驼蓬碱和骆驼蓬碱的含量及疗效观察[J]. 世界中医药，2015,10(8)：1246-1249.

[7]拉扎提·吐尔逊拜,卡米西别克·努尔哈买提,地达尔·巴合提坚,等. 新疆伊犁州民间哈萨克族医学现状调查[J]. 医学与社会，2016,29(6):42-44.

[8]陈阳,毕肯·阿不德克木,梅拉·哈万,等. 哈萨克医学发展问题及对策[J]. 新疆中医药,2014,32(3):48-51.

[9]苏来曼·哈力克,孙磊,吴光翠,等. 维吾尔药质量标准现状分析及发展建议[J]. 中国药事,2015,29(12):1256-1262.

[10]黄秀兰,周秋兰. 维吾尔医药发展现状及存在问题分析[J]. 中央民族大学学报(自然科学版),2007，16(3):223-228.

[11]钟庆康,阿尔甫·买买提尼牙孜. 创新是维吾尔医药事业改革与发展的必由之路[J]. 中医管理杂志,2013,13(5):56-57.

投稿注意事项

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Current Situation, Problems and Solutions of Traditional Kazakh Medicine

Saydullam Elnura1,2Asen Jangagul2Kizaibek Murat1,2*Nurhamit Kamishbek1,2Erkinbek Maynur1,2Bahytjan Didar1,2Tursynbai Lazat1,2Taldau Angsar1,2

1.Traditional Kazakh Medicine Research Institute of Ili Kazakh Autonomous Prefecture，Yining 835000，China；2. Traditional Chinese Medicine Hospital of Ili Kazakh Autonomous Prefecture，Yining 835000，China

Traditional Kazakh Medicine (TKM), which has been deeply trusted and loved by Kazakh masses due to its distinguishing ethnic feature and unique advantages, contributed to the survival, reproduction and health of Xinjiang people and even central Asian people, and became an important part of traditional Chinese medicine. This review summarized the present situation of TKM, analyzed problems existed in its current development, and proposed the basic path and countermeasure to further develop TKM.

Traditional Kazakh Medicine; Current Situation; Problems; Countermeasures

国家自然科学基金(编号：81360499)；新疆地产中药民族药新药研发项目(编号：XJHPHY-2010-YH)；自治区科研机构创新发展专项资金(编号：2013002)；伊犁哈萨克自治州科技计划项目(编号：YZ201201034)。

伊努艳·赛都拉木(1992-)，女，维吾尔族，本科，药士，研究方向为哈萨克药资源调查与新药研发。E-mail：1157100040@qq.com

木拉提·克扎衣别克(1973-)，男，哈萨克族，博士研究生，研究员，研究方向为哈萨克药资源调查与新药研发。E-mail：murat_kizaibek@sina.com

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1007-8517(2017)16-0001-04

2017-06-09 编辑：邓佳丽)